哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介：医学博士，博士后，耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师，副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作，2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年，主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
米饭呛入鼻腔时，应立即停止进食，尝试擤鼻或轻柔按压鼻翼促进排出，若异物感持续或伴随疼痛、呼吸困难，需及时就医。 ###1.轻度异物感（无明显疼痛） 若鼻腔仅轻微不适，可低头倾斜头部，用手指轻压无异物侧鼻翼，做短促擤鼻动作。婴幼儿需保持坐姿，家长用手指轻捏鼻孔外侧轻擤，避免过度用力损伤鼻黏膜。 ###2.明显疼痛或出血 若鼻腔内有刺痛感或少量出血，切勿用镊子等工具自行夹取，以免损伤鼻腔黏膜。可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，待分泌物软化后尝试轻柔擤鼻，儿童需由成人协助，避免哭闹导致异物深入。 ###3.伴随呼吸异常 出现鼻塞、呼吸不畅或咳嗽时，立即前往医疗机构，由医护人员使用专业工具（如鼻内镜）取出异物。孕妇、老年人及鼻腔术后患者需优先就医，避免延误导致鼻腔感染。 ###4.预防措施 进食时保持坐姿，细嚼慢咽，避免边吃边说话或大笑。儿童应在成人监护下进食，不吃黏性或颗粒过大食物。有吞咽功能障碍者建议调整餐食质地，必要时使用特殊餐具辅助进食。
鼻炎滴鼻液是否管用，取决于具体类型和成分。过敏性鼻炎患者使用含抗组胺或糖皮质激素的滴鼻液可缓解症状；感染性鼻炎需抗生素类滴鼻液辅助治疗，但单纯使用效果有限。 **过敏性鼻炎**：常用抗组胺滴鼻液（如氯雷他定滴鼻剂）和糖皮质激素滴鼻液（如布地奈德滴鼻液），能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，但需规律使用，停药易复发。 **感染性鼻炎**：含抗生素的滴鼻液（如阿莫西林滴鼻液）可辅助控制细菌感染，需在医生指导下使用，避免长期滥用导致耐药性。 **非药物干预更安全**：生理盐水冲洗鼻腔可清洁过敏原和分泌物，适合所有类型鼻炎，尤其儿童和孕妇可优先采用。 **特殊人群注意**：婴幼儿（2岁以下）禁用成人滴鼻液，需用婴儿专用生理盐水；孕妇和哺乳期女性使用前需咨询医生；高血压患者慎用含血管收缩剂的滴鼻液，避免引发血压波动。 **长期症状需就医**：若使用滴鼻液1周症状无改善，或出现头痛、鼻出血等副作用，应及时到耳鼻喉科检查，排除鼻息肉、鼻窦炎等并发症。
孩子双侧扁桃体肿大的用药需结合病因与症状严重程度。病毒性肿大通常无需抗生素，对症处理即可；细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。治疗期间需注意休息、补充水分，避免刺激性食物。 **病毒性扁桃体肿大**：多由感冒病毒引起，表现为轻度发热、咽喉不适。病程通常5~7天，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和发热，如对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）、布洛芬（6月龄以上适用）。 **细菌性扁桃体肿大**：链球菌感染常见，需用抗生素治疗，如青霉素类、头孢类。需完成疗程以避免复发或并发症，用药前需确认无过敏史。 **反复发作或严重肿大**：若每年发作超过5~7次，或影响呼吸、吞咽，需评估是否需手术切除扁桃体。手术需由专业医生评估，权衡利弊后决定。 **特殊人群注意**：2岁以下儿童慎用非处方止痛药，避免自行用药。过敏体质者需提前告知医生用药史，孕妇或哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 日常护理：保持口腔卫生，饭后漱口；避免接触二手烟、粉尘等刺激物；均衡饮食，增强免疫力。
治疗慢性鼻炎的方法包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及免疫调节治疗。 **非药物干预**：避免接触过敏原与刺激物，如花粉、尘螨、烟雾等。鼻腔冲洗可清除分泌物，改善鼻腔微环境，需使用生理盐水或专用洗鼻液，每日1-2次。加强体育锻炼，改善体质，增强免疫力，如慢跑、瑜伽等有氧运动。 **药物治疗**：鼻用糖皮质激素是一线用药，需长期规律使用以控制炎症。抗组胺药可缓解打喷嚏、流涕等症状，适用于过敏相关鼻炎。减充血剂短期使用缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。 **手术治疗**：适用于药物及非药物治疗效果不佳者，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常患者。常见术式包括下鼻甲消融术、鼻中隔矫正术等，术后需定期复查鼻腔恢复情况。 **特殊人群注意事项**：儿童患者优先选择生理盐水冲洗及鼻用激素喷雾，避免自行使用成人药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择安全性高的药物；老年患者需关注全身基础疾病对鼻炎的影响，避免药物相互作用。
内耳眩晕症（梅尼埃病等）确诊需结合**发作史（2~3次以上眩晕）、听力检查（低频听力下降）、前庭功能测试（如冷热试验异常）** 及排除其他疾病（如耳石症、前庭神经炎）。 **一、梅尼埃病** 需满足**2次以上眩晕发作（持续20分钟~12小时）**，伴**波动性听力下降**，且排除其他病因。需进行纯音测听、前庭诱发肌源性电位等检查。 **二、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）** 确诊依赖**特定体位诱发的短暂眩晕（数秒至数十秒）**，Dix-Hallpike试验阳性（如坐起时出现旋转性眼震），无听力下降或耳鸣。 **三、前庭神经炎** 多有**病毒感染前驱史**，突发持续性眩晕（数天至数周），伴恶心呕吐，无耳鸣听力下降，前庭功能检查显示单侧半规管功能减退。 **四、特殊人群注意事项** 儿童需排除中耳炎等继发因素，避免过度镇静；老年人需警惕脑血管病，优先非药物干预（如体位调整）；孕妇禁用耳毒性药物，建议在医生指导下治疗。