哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科
简介：医学博士，博士后，耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师，副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作，2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年，主要研究方向声源定位的基础与临床。
眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
副主任医师
中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、病原体感染、鼻腔鼻窦疾病及过敏反应等因素引发，儿童因咽鼓管短平宽的生理特点更易患病。一、咽鼓管功能障碍导致中耳积液咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的管道，负责平衡中耳压力。当感冒、鼻窦炎或腺样体肥大时，咽鼓管黏膜会肿胀堵塞，导致中耳腔内空气被吸收形成负压，引发积液和感染。儿童咽鼓管管径短、位置平、角度直，病原体更易逆行进入中耳腔，这是儿童中耳炎高发的核心原因[1]。二、上呼吸道感染与病原体侵袭病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染鼻腔、咽喉后，病原体可通过咽鼓管逆行进入中耳腔。研究显示，约80%的儿童急性中耳炎由病毒感染继发细菌感染引起，且中耳炎发作前1~2周常有感冒病史[2]。此外，鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续刺激咽鼓管，也会增加中耳炎风险。
掏耳屎掏出血手上满是血，通常是耳道皮肤（尤其是较脆弱的软骨部）被坚硬工具划伤或挖破所致，需立即停止不当操作并正确处理伤口。一、出血原因与风险耳道结构特点：耳道外1/3为软骨部，皮肤薄且富含毛囊、皮脂腺，血管丰富；内2/3为骨部，皮肤更坚韧但同样易因外力受损。（通俗注解：耳道像个狭窄的管道，皮肤很嫩，用指甲、棉签或金属挖耳勺掏时容易戳破）常见损伤工具：硬质挖耳勺、棉签头脱落、指甲过长等是主要诱因。尤其儿童耳道更娇嫩，家长若用成人工具操作，风险更高。二、紧急处理步骤立即止血：用干净棉球或纱布轻压出血部位5~10分钟（不要频繁查看，避免二次刺激），保持头部微侧，勿仰头以防血液流入中耳。
耳结石（耵聍栓塞）是外耳道耵聍（耳屎）积聚过多、凝结成块阻塞耳道的病变，常因耵聍分泌旺盛、排出不畅或耳道狭窄引起。一、耳结石的形成原因生理因素：外耳道皮肤腺体分泌的耵聍（耳屎）若因耳道弯曲狭窄、毛发多或长期潮湿环境，易形成团块。儿童及老年人因咀嚼功能弱、肌肉松弛，耵聍更易堆积。病理因素：外耳道炎症、湿疹或异物刺激可导致耵聍性状改变，黏性分泌物与干燥耵聍混合后逐渐硬化。长期用棉签掏耳会将耵聍推向耳道深处，反而加重阻塞。二、典型症状与潜在风险主要表现：耳道闷堵感、听力下降、耳鸣，若合并感染可出现耳痛、流脓。婴幼儿因表达能力差，可能表现为频繁抓耳、哭闹或对声音反应迟钝。
睡觉时时常耳鸣，可能与内耳血液循环、咽鼓管功能、精神压力或潜在耳科疾病相关，需结合具体表现排查原因。一、睡眠环境与生理状态影响睡眠时人体血流放缓，内耳供血相对减少，可能诱发或加重耳鸣。若睡眠环境嘈杂（如持续噪音~60分贝），或枕头过高导致颈部血管受压，会影响脑部及耳部血流，使耳鸣更明显。此外，睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧，也易出现耳鸣症状。二、咽鼓管功能异常睡眠时咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）闭合频率增加，若本身存在慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏，易引发管腔堵塞。中耳腔压力失衡会刺激鼓膜，产生"嗡嗡声"或"汽笛声"样耳鸣。儿童腺样体肥大也可能因咽鼓管受压，导致夜间耳鸣反复发作。
喉咙咳出血可能与咽喉黏膜损伤、呼吸道炎症或全身性疾病有关，需立即停止刺激因素，观察出血量和伴随症状，持续出血或量大时需尽快就医。一、紧急处理措施保持镇静与体位：立即停止剧烈活动，取半卧位休息，避免血液呛入气管。少量出血时可含服冰块（儿童需用温水稀释）收缩血管，每15分钟更换1次。避免刺激因素：暂停辛辣、过烫饮食，戒烟酒，减少说话，避免用力咳嗽。若因环境干燥引起，可使用加湿器（湿度保持40%~60%）。二、常见病因及应对方向咽喉局部问题：急性咽炎、扁桃体炎（表现为咽部灼热痛、吞咽时加重）需在医生指导下使用含漱液（如复方氯己定）或雾化吸入治疗。严禁自行服用抗生素。