浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
男性肾结石需注意控制饮食结构、增加饮水量、定期复查及及时治疗并发症。日常应减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，避免久坐，保持每日尿量2000ml以上，同时控制体重预防复发。一、科学饮水与饮食管理每日饮水量需维持在2000~3000ml（约8~12杯），以白开水或淡茶水为主，避免含糖饮料。饮食中高钙食物（牛奶、豆制品）无需严格限制，反而有助于降低结石风险；需减少高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁）及高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）摄入，避免过量食用加工食品和钠盐。二、运动与生活习惯调整坚持规律运动（如快走、慢跑、游泳），避免久坐（每小时起身活动5分钟）。肥胖男性需减重，BMI控制在18.5~24.9范围内。夜间睡眠时适当抬高床头（15°~30°），可减少尿液反流风险。
男性服用雌激素可能导致阴茎退化，这是因为雌激素会抑制睾酮分泌，影响性器官发育和功能维持。长期使用还可能伴随性欲减退、勃起功能障碍等问题。一、雌激素对男性生殖系统的影响雌激素是一类主要的女性激素，男性体内也少量存在。睾酮（男性激素）是维持阴茎发育和功能的关键物质，而雌激素会通过负反馈机制抑制睾酮分泌。临床研究表明，长期外源性补充雌激素（如某些疾病治疗或滥用药物）会导致睾丸萎缩、阴茎海绵体血管减少，进而出现长度缩短、勃起硬度下降等退化表现。二、不同场景下的风险差异医疗规范使用：在医生指导下短期使用雌激素治疗前列腺癌等疾病时，可能出现暂时性性功能变化，但通常在停药后可部分恢复。
龟头红疙瘩、瘙痒红肿多由感染（如念珠菌、细菌）、过敏或刺激引起，需结合诱因区分类型，及时就医明确诊治。一、感染性因素1.念珠菌性龟头炎典型表现：红斑基础上出现小丘疹，伴白色乳酪状分泌物，瘙痒剧烈。诱因：糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫力低下者易发病，性伴侣可能同时感染念珠菌性阴道炎。2.细菌性龟头炎常见致病菌：大肠杆菌、葡萄球菌等。特点：红肿明显，可能有脓性分泌物，疼痛较瘙痒突出，常继发于包皮过长或卫生习惯不佳。二、非感染性因素1.过敏性接触性皮炎过敏原：避孕套润滑剂、沐浴露、肥皂、新内裤染料等。特征：接触后数小时内发病，皮疹形态与接触物相关，边界清晰，瘙痒显著。
阴茎大小受遗传、激素水平等多种因素影响，成年后自然发育已基本完成，目前尚无科学证实的非手术方法能显著增大阴茎。以下方法仅针对特定情况或辅助改善，需理性看待。一、心理调节与健康管理压力管理：长期焦虑、抑郁可能影响性功能，通过运动、冥想等方式缓解压力，维持激素平衡。体重控制：肥胖者腹部脂肪堆积可能造成阴茎外观缩短，科学减重可改善视觉效果。二、医学规范干预激素检测：青春期发育异常者需通过性激素六项检查，若确诊性腺功能减退，需在医生指导下规范补充激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。手术评估：阴茎短小症（勃起长度＜7cm）患者可考虑阴茎延长术，需经泌尿外科医生评估后选择正规医疗机构手术。
非淋菌性尿道炎是可以治愈的，通过规范治疗和生活管理，多数患者可在2~4周内症状缓解并达到临床治愈。一、治愈的关键：规范治疗与病原体清除非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起，需通过病原体检测明确病因后，选择敏感抗生素治疗。临床常用多西环素、阿奇霉素等药物，治疗周期通常为1~2周，部分耐药菌株可能需延长疗程至3周。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，避免自行停药导致复发或耐药性。二、治愈的前提：性伴侣同治与生活管理性伴侣必须同时接受检查和治疗，否则易交叉感染。治疗期间应避免性生活，直至双方均完成疗程并确认治愈。日常需注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免共用毛巾、内裤等私人物品。此外，免疫力低下者（如长期熬夜、糖尿病患者）需加强营养和运动，以降低复发风险。