浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
尿儿茶酚胺是体内肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的代谢产物，主要反映交感神经活性及肾上腺髓质功能，在心血管、内分泌等疾病诊断中具有重要价值。 **一、生理作用** 儿茶酚胺作为神经递质和激素，调节人体应激反应、心血管活动及能量代谢，维持血压、心率等生理指标稳定。 **二、临床诊断价值** 1.高血压：嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚胺水平显著升高，可辅助诊断肾上腺髓质相关疾病。 2.心血管疾病：急性心肌梗死、心衰时儿茶酚胺分泌增加，反映交感神经激活程度。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等可能影响儿茶酚胺代谢，需动态监测。 **三、检测注意事项** 1.标本采集：需留取24小时尿液，避免剧烈运动、应激状态干扰结果。 2.特殊人群：孕妇、儿童、老年患者需结合临床情况解读，避免生理性波动误判。 **四、异常处理建议** 1.升高：若伴随头痛、心悸、血压骤升，应及时就医排查嗜铬细胞瘤等疾病。 2.降低：长期低血糖、肾上腺皮质功能减退时需进一步检查内分泌功能。 **五、日常管理** 1.生活方式：避免熬夜、酗酒及过度劳累，保持情绪稳定，减少交感神经刺激。 2.监测频率：高血压、糖尿病等慢性病患者可定期检测，辅助病情评估。 尿儿茶酚胺检测需结合临床综合判断，异常结果应尽快至正规医疗机构明确病因，遵循专业诊疗建议。
龟头上有红疙瘩且瘙痒，可能由感染（如念珠菌、滴虫）、过敏或性传播疾病（如生殖器疱疹）引起，需结合诱因及时处理。 ###一、感染性因素 1.**念珠菌感染**：多见于长期使用抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者，表现为红斑、白色分泌物，需保持局部干燥，可外用抗真菌药物。 2.**滴虫感染**：通过性接触传播，伴随黄绿色分泌物，需伴侣同治，口服甲硝唑类药物。 ###二、非感染性因素 1.**接触性皮炎**：避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏原刺激，表现为红斑、瘙痒，需避免接触过敏原，口服抗组胺药缓解症状。 2.**生殖器疱疹**：HSV病毒感染，初期为簇集小水疱，伴随灼痛，需抗病毒药物治疗，复发率高，需长期管理。 ###三、特殊人群注意事项 **儿童**：需排除尿布皮炎或卫生习惯不良，建议家长每日温水清洁，避免过度擦拭。 **孕妇**：孕期激素变化易诱发念珠菌感染，需在医生指导下使用安全药物，注意性伴侣护理。 **老年人**：合并糖尿病或慢性疾病者需控制基础病，避免搔抓加重感染，及时就医排查病因。 ###四、日常预防建议 保持生殖器清洁干燥，避免频繁使用刺激性洗液。 性生活全程使用安全套，减少交叉感染风险。 规律作息，增强免疫力，降低复发概率。 出现症状后建议尽快就医，通过分泌物检查明确病因，避免自行用药延误治疗。
睾丸癌患者饮食需以营养均衡、易消化为原则，重点补充优质蛋白、维生素及抗氧化食物，如鱼类、豆类、新鲜蔬果等，避免辛辣刺激食物。 **优质蛋白类食物**：鱼类（如三文鱼、鳕鱼）富含Omega-3脂肪酸及优质蛋白，有助于维持肌肉量；豆类（如黄豆、鹰嘴豆）含植物蛋白和膳食纤维，适合消化功能较弱患者。 **维生素与矿物质类**：新鲜深色蔬菜（菠菜、西兰花）提供维生素C、E及叶酸；坚果（核桃、杏仁）含硒、锌等微量元素，需注意每日摄入量≤20克以避免过量热量。 **抗氧化食物**：蓝莓、樱桃等浆果类富含花青素，可辅助减轻氧化应激；全谷物（燕麦、糙米）提供B族维生素，增强免疫力。 **特殊人群注意事项**：老年患者需控制脂肪摄入，选择清蒸或炖煮方式；合并糖尿病者避免高糖水果，优先低GI食物；术后恢复期建议少食多餐，每次进食量以150-200克为宜。 **饮食与治疗协同**：治疗期间出现食欲下降时，可将食物打成泥状或搭配药膳（如山药粥）改善口感，同时保证每日饮水1500-2000毫升。
女性快尿完时疼痛通常与泌尿系统感染、局部刺激或盆底功能异常相关。以下分四类详细说明： ###一、泌尿系统感染（UTI） 细菌感染尿道或膀胱时，排尿末段刺激受损黏膜引发疼痛，常伴随尿频、尿急或尿液浑浊。性活跃女性因性行为易引入细菌，糖尿病患者因免疫力下降风险更高。 ###二、尿道综合征 反复UTI后可能出现无菌性尿道刺激，表现为排尿末疼痛但尿常规正常。长期憋尿、压力大或更年期激素变化可能诱发，需通过膀胱训练改善。 ###三、局部刺激因素 使用刺激性洗液、卫生用品过敏或内裤摩擦可引发尿道黏膜充血。性生活后若未及时清洁，精液残留也可能刺激尿道，建议选择棉质透气内裤并避免过度清洁。 ###四、盆底功能障碍 生育或年龄增长导致盆底肌松弛，排尿时压力异常可能引发疼痛。孕妇因子宫压迫膀胱更常见，可通过凯格尔运动增强盆底肌力量。 **温馨提示**：若疼痛持续超过2天或伴随发热、血尿，需及时就医。日常建议多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，性生活后立即排尿可降低感染风险。
尿路感染时"10分钟不到就想上厕所"是典型的尿频症状，通常因细菌刺激膀胱黏膜、尿道敏感性增加及炎症导致膀胱有效容量降低引起，医学上称为"尿急"，需结合病因及时干预。 **一、急性膀胱炎引发的尿频** 细菌感染膀胱黏膜后，局部充血水肿使膀胱对尿液刺激的阈值降低，导致频繁产生尿意。女性因尿道短直、性生活后易发生，尤其经期免疫力下降时风险更高。 **二、下尿路感染合并尿道综合征** 非感染性因素如尿道黏膜损伤、神经敏感性增加也可引发尿急。长期憋尿、久坐或糖尿病患者因神经病变可能加重症状，需排查血糖控制情况。 **三、特殊人群的风险差异** 老年女性因雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，感染后症状更隐匿；儿童因排尿控制中枢发育未完善，感染后易出现尿失禁，需避免自行用药。 **四、紧急处理与预防建议** 立即增加饮水量至每日1500~2000ml，冲刷尿道；避免辛辣刺激食物，穿宽松棉质内裤。若持续24小时无缓解或伴随发热、腰痛，需及时就医，通过尿常规、尿培养明确病原体后规范治疗。