浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
正常情况下，男性两侧睾丸大小存在轻微差异，通常差异不超过1-2cm，这种不对称多为生理性，无需过度担忧。但需结合具体情况判断是否存在病理因素。 生理性不对称：多数男性两侧睾丸大小本就不完全一致，可能由先天发育差异、日常活动中一侧受压等因素导致，一般不影响功能，无需特殊处理。 病理性异常：若两侧睾丸大小差异明显（超过2cm），伴随硬度改变、疼痛、肿胀或质地变硬，可能提示附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病，需及时就医检查，如超声、肿瘤标志物检测等。 特殊人群注意事项：青少年处于生长发育期，睾丸大小可能随发育逐渐趋于对称，若差异持续增大或伴随其他症状，应尽早就诊；中老年男性若出现睾丸突然增大或缩小，需警惕肿瘤风险，及时排查。 日常建议：避免长期久坐压迫一侧睾丸，保持规律作息与适度运动，若发现睾丸大小差异明显或伴随不适，建议前往正规医疗机构泌尿外科或男科进行专业检查，明确诊断后再遵医嘱处理。
龟头上长白刺状东西可能由多种原因引起，常见于珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、念珠菌性龟头炎等情况，需结合具体症状和检查判断。 珍珠状阴茎丘疹：多发生于青壮年男性，表现为冠状沟或龟头边缘的白色或肤色小丘疹，排列整齐，无明显不适，属于良性生理变异，与包皮过长、局部卫生状况有关，无需特殊治疗，注意清洁即可。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈白色或灰色，表面粗糙，可融合成菜花样，多有不洁性接触史，需及时就医，通过物理或药物治疗去除疣体。 念珠菌性龟头炎：常伴随瘙痒、红肿、白色分泌物，多见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，由真菌感染所致，需保持局部干燥清洁，外用抗真菌药物治疗。 特殊人群提示：糖尿病患者、免疫功能低下者易反复感染，应控制血糖并加强局部护理；性活跃人群需注意安全性行为，避免交叉感染；儿童若出现类似症状，需排除先天发育异常或感染可能，及时就医明确诊断。
儿童泌尿道感染症状多样，婴幼儿常表现为发热、哭闹、拒食，学龄前儿童可出现尿频、尿急、排尿疼痛，部分患儿伴血尿或尿液浑浊。 1.婴幼儿（<2岁）：多以全身症状为主，如发热（体温≥38℃）、反复哭闹、喂养困难、呕吐，部分患儿可能出现不明原因的体重不增。 2.学龄前儿童（2~6岁）：典型症状为尿频、尿急、排尿时哭闹，尿液可能有异味或浑浊，少数患儿出现肉眼血尿，部分可伴下腹部不适。 3.学龄期儿童（>6岁）：症状与成人相似，主要表现为排尿时疼痛、尿频、尿急，尿液颜色异常（如深黄、浑浊），部分患儿可出现腰痛或发热。 4.无症状菌尿：部分儿童感染后无明显症状，仅在尿常规检查时发现细菌阳性，需定期复查。 温馨提示：婴幼儿因表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、排尿习惯及体温变化，一旦出现异常应及时就医。对于反复感染的儿童，需排查是否存在泌尿系统结构异常或免疫功能问题，建议在专业医疗机构进行系统评估。
打完飞机后包皮水肿通常与局部机械刺激、摩擦或短暂充血有关，多数在数小时至24小时内自行消退，若持续超过48小时或伴随疼痛加重需警惕异常情况。 机械刺激导致的生理性水肿：性行为中反复摩擦、过度牵拉或动作幅度过大，会引起包皮局部静脉回流暂时受阻，表现为轻度肿胀伴轻微不适，多见于包皮过长或包茎者，休息后血液循环恢复即可缓解。 炎症或感染引发的病理性水肿：若伴随红肿热痛、分泌物增多或排尿不适，可能是包皮炎或嵌顿性包茎导致。包皮嵌顿需紧急手法复位，避免缺血坏死，此类情况需及时就医。 特殊人群注意事项：青少年因性好奇心强，性行为频繁或动作粗暴易诱发水肿，建议适度运动、避免过度刺激；糖尿病患者或免疫力低下者恢复较慢，需减少摩擦并保持局部清洁干燥。 处理建议：生理性水肿可冷敷缓解，避免热水烫洗；若怀疑炎症，可在医生指导下使用外用护理液；水肿持续不消退或疼痛剧烈时，应立即前往正规医疗机构泌尿外科就诊。
最近尿尿频繁但尿量不多（尿频伴尿量减少），可能是泌尿系统感染、前列腺问题、糖尿病或心理因素等引起，建议及时就医明确病因。 泌尿系统感染：女性因尿道短易感染，细菌刺激膀胱产生尿频，常伴尿急、尿痛。男性若有前列腺炎，炎症刺激尿道也会尿频，需通过尿常规、尿培养确诊。 内分泌代谢因素：糖尿病患者血糖过高致渗透性利尿，尿量虽多但尿频；甲状腺功能亢进者代谢加快，也可能出现尿频。需检测血糖、甲状腺功能辅助判断。 心理及生活方式影响：焦虑、紧张会引发神经源性尿频，睡前大量饮水、咖啡因摄入过多也会导致尿频。调整情绪和生活习惯后症状常可缓解。 特殊人群注意：老年男性若出现排尿困难、尿流变细，需警惕前列腺增生；孕妇因子宫压迫膀胱也易尿频，属正常生理现象但需排除尿路感染。 建议：若症状持续超过2周或伴发热、腰痛、血尿，应尽快到正规医疗机构就诊，避免延误病情。日常注意个人卫生，多饮水促进排尿，避免久坐憋尿。