主任范存义

范存义主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:范存义,主任医师,教授,博士生导师,医学博士,曾任上海交通大学附属第六人民医院副院长,现任上海市四肢显微外科研究所副所长、上海交通大学创伤骨科研究所副所长。擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在不同类型的肘关节功能障碍的治疗方面积累了取得了丰富的治疗经验,并取得了良好的临床疗效,病人满意度高。 在周围神经损伤的治疗与肢体功能重建方面也开展了大量的工作,积累了很多疑难杂症的治疗经验。 在骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与手指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面也积累了丰富的经验。

擅长疾病

擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了丰富的经验。

TA的回答

问题:小腿一按酸痛是怎么回事

小腿一按酸痛可能由肌肉疲劳、血液循环不畅、电解质失衡或潜在疾病引起,通常休息后可缓解,持续不适应就医排查。 肌肉疲劳或劳损:长时间站立、行走或运动后,肌肉代谢产物堆积,按压时乳酸刺激神经末梢引发酸痛。久坐人群因血液循环减慢,肌肉缺氧也会出现类似症状。 血液循环障碍:下肢静脉瓣膜功能不全或静脉曲张患者,血液回流受阻,按压小腿肌肉会因局部淤血产生酸痛感,常伴随腿部肿胀或青筋凸起。 电解质紊乱:剧烈运动或腹泻后,钠、钾等电解质流失,肌肉兴奋性异常,按压时酸痛感更明显,可能伴随肌肉抽搐或乏力。 潜在疾病影响:甲状腺功能减退、糖尿病或慢性肾病患者,因代谢异常或神经病变,也可能出现小腿按压酸痛,需结合其他症状综合判断。 特殊人群注意:孕妇因体重增加压迫血管,老年人因肌肉萎缩和循环功能下降,更易出现此类症状,建议减少久站,适当抬高下肢促进血液回流。

问题:每天早上睡起来都腰痛怎么回事

每天早上睡醒腰痛可能与睡眠姿势、床垫状态、腰椎压力或潜在健康问题有关。多数情况下通过调整生活习惯可改善,若持续超过两周需就医排查。 睡眠姿势与床垫问题:长期仰卧或俯卧易使腰椎受力不均,过软或过硬的床垫无法维持脊柱自然曲度。建议尝试侧卧并在膝下垫枕,使用支撑性适中的床垫。 腰椎肌肉劳损:久坐、缺乏运动或突然负重可能导致腰背部肌肉紧张。晨起时肌肉僵硬引发疼痛,需加强腰背肌锻炼,如小燕飞动作,避免久坐超过1小时。 退行性腰椎问题:中老年人椎间盘退变、骨质增生可能引发晨起腰痛,伴随活动后缓解或加重。肥胖、长期弯腰工作者风险更高,需控制体重并避免弯腰负重。 其他潜在疾病:强直性脊柱炎、肾脏疾病等也可能表现为晨起腰痛,常伴随晨僵超过30分钟或夜间痛醒。若疼痛持续加重或伴随发热、血尿等症状,应及时就诊。 特殊人群注意:孕妇因腰椎负荷增加易出现腰痛,建议使用孕妇专用托腹带;糖尿病患者需关注神经病变风险,控制血糖同时避免腰部受凉。 改善建议:睡前热敷腰部15分钟,选择高度适中的枕头维持颈椎自然曲度,避免睡前大量饮水或进食刺激性食物。若调整后无改善,建议到正规医疗机构进行腰椎影像学检查。

问题:手腕筋疼痛怎么办?

手腕筋疼痛通常与过度使用、急性损伤或慢性劳损相关,多数情况下通过休息、冷敷或药物干预可在1-2周内缓解。若持续超过2周或伴随肿胀、活动受限,需及时就医排查肌腱炎、腱鞘炎或神经压迫等问题。 急性损伤导致的疼痛:如提重物或运动时拉伤,应立即停止活动,48小时内冰水混合物冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),抬高手部促进血液循环。此类疼痛通常1周内减轻,避免过早用力。 慢性劳损引发的疼痛:长期重复性动作(如打字、家务)易致肌腱炎,可通过使用护腕限制过度活动,或外用非甾体抗炎药膏缓解症状。此类疼痛需结合休息与康复锻炼,避免职业性损伤加重。 特殊人群需注意:孕妇因激素变化肌腱弹性下降,需减少腕部负重;老年人关节退变易合并腱鞘炎,建议选择低强度活动并定期检查;儿童应避免剧烈运动,出现疼痛需优先排查外伤或先天性问题。 药物干预原则:疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意禁忌症及副作用。对乙酰氨基酚(适用于无肝肾疾病者)可作为替代选择。用药前建议咨询专业人士,避免长期使用。 康复与预防:疼痛缓解后,可进行手腕屈伸、握力等轻柔训练,增强腕部稳定性。日常注意保持正确姿势,使用符合人体工学的工具,避免长时间保持同一动作。若症状反复,建议寻求专业康复评估。

问题:腰椎间盘突出能不能推拿

腰椎间盘突出在特定情况下可尝试推拿,但需结合病情阶段、突出类型及个体差异综合判断。 急性期(疼痛剧烈或伴随神经水肿):此时推拿可能加重炎症反应,需优先卧床休息、冷敷止痛,待症状缓解后再评估是否适合推拿。 慢性期(疼痛稳定但伴活动受限):可适度推拿,通过放松肌肉、改善局部血液循环缓解症状。但需选择专业医疗机构,避免暴力手法(如重手法斜扳)。 突出严重或合并椎管狭窄:此类情况推拿风险较高,可能压迫神经导致瘫痪,建议优先手术或保守治疗(如药物及物理康复),需严格遵医嘱。 特殊人群注意事项:孕妇、骨质疏松患者及青少年需谨慎,建议由专业医师评估后决定是否推拿。 推拿前需明确诊断及病情分级,避免因盲目推拿延误或加重病情。

问题:颈椎病严重了会怎样?

颈椎病严重时可能出现神经压迫、脊髓损伤或血管受压,导致肢体麻木、疼痛、无力,甚至大小便功能障碍,严重影响生活质量。 神经压迫症状加重:颈椎间盘突出或骨质增生持续压迫神经根,可引发上肢持续性疼痛、麻木,夜间加重,部分患者可能出现手部精细动作(如扣纽扣)困难,严重时肌肉萎缩。 脊髓损伤风险:长期慢性压迫或急性外伤可能损伤脊髓,表现为双下肢无力、行走不稳(如“踩棉花感”)、胸部束带感,严重者可出现大小便失禁,需紧急手术干预。 椎动脉供血不足:颈椎退变压迫椎动脉时,脑部供血减少,可引发头晕、眩晕、恶心呕吐,体位变化时加重,长期反复可导致脑缺血性病变,增加中风风险。 颈椎稳定性下降:椎体、椎间盘或韧带结构退变,颈椎稳定性降低,易发生急性错位或半脱位,突然转头或低头时诱发剧烈疼痛,甚至短暂瘫痪。 特殊人群注意事项:老年患者因退变基础更差,症状进展快,需定期复查;孕妇因激素变化和姿势改变可能加重症状,建议物理治疗为主;儿童若因先天畸形导致,需尽早干预,避免影响发育。

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