主任范存义

范存义主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介:范存义,主任医师,教授,博士生导师,医学博士,曾任上海交通大学附属第六人民医院副院长,现任上海市四肢显微外科研究所副所长、上海交通大学创伤骨科研究所副所长。擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在不同类型的肘关节功能障碍的治疗方面积累了取得了丰富的治疗经验,并取得了良好的临床疗效,病人满意度高。 在周围神经损伤的治疗与肢体功能重建方面也开展了大量的工作,积累了很多疑难杂症的治疗经验。 在骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与手指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面也积累了丰富的经验。

擅长疾病

擅长肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗,在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了丰富的经验。

TA的回答

问题:右手大拇指食指中指麻木是什么原因?

右手大拇指、食指、中指麻木通常由腕管综合征(正中神经受压)、颈椎病(神经根受压)、糖尿病神经病变或脑血管疾病(如短暂性脑缺血发作)引起,需结合病史和检查明确病因。 腕管综合征:长期重复性腕部动作(如程序员、厨师)易引发,夜间或清晨麻木明显,甩手后缓解。女性、妊娠期或肥胖者风险较高,需减少腕部劳损,佩戴护腕。 颈椎病:颈椎退变压迫神经根,常见于长期低头人群,伴随颈肩痛、手臂放射性麻木。中老年人、长期伏案工作者高发,建议调整坐姿,避免长时间低头。 糖尿病神经病变:糖尿病患者血糖控制不佳时,周围神经受损,麻木多为对称性,伴刺痛或感觉异常。需严格控制血糖,定期监测神经功能,避免足部损伤。 脑血管疾病:突发麻木伴言语不清、肢体无力时需警惕,尤其高血压、高血脂患者。应立即就医,完善头颅CT/MRI检查,规范治疗基础病。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和水肿易患腕管综合征,需避免过度用腕;糖尿病患者需终身控糖,定期神经评估;老年人应排查颈椎和脑血管风险,早干预早治疗。

问题:尾骨痛怎么办

尾骨痛的处理需根据病因和持续时间调整,急性疼痛(<3个月)优先非药物干预,慢性疼痛(>3个月)需结合影像学检查。 一、急性尾骨痛(<3个月) 避免久坐硬椅,使用尾骨减压坐垫;急性期冷敷减轻肿胀,恢复期热敷促进循环;可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 二、慢性尾骨痛(>3个月) 需排查骨折、感染或神经压迫,建议进行影像学检查(如X光、MRI);物理治疗师可指导针对性康复训练,如盆底肌放松、尾骨周围按摩。 三、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化和体重增加易诱发尾骨痛,建议使用孕妇专用减压坐垫;老年人需警惕骨质疏松性骨折,日常避免突然弯腰或跌倒。 四、预防与长期管理 保持正确坐姿(腰部挺直,重心分散至臀部两侧);避免长时间蹲姿或久坐,每30分钟起身活动;运动前充分热身,增强核心肌群稳定性。

问题:你好我的右手臂突然没力气是怎么回事

右手臂突然无力可能由多种原因引起,如短暂脑缺血、颈椎病、肌肉拉伤或周围神经病变等,需结合具体症状和诱因判断。 短暂脑缺血或脑卒中:若伴随头晕、言语不清等症状,可能是脑部供血不足或中风前兆,需立即就医。高血压、糖尿病患者风险较高,应监测血压血糖。 颈椎病压迫神经:长期伏案工作者易出现,伴随颈肩部疼痛或麻木。建议减少低头时间,避免突然转头,可尝试颈椎牵引缓解症状。 肌肉拉伤或劳损:运动或提重物后突发无力,可能是肌肉纤维损伤。24小时内冷敷减轻肿胀,之后热敷促进恢复,避免剧烈活动。 周围神经病变:糖尿病、酗酒或中毒可能导致,常伴刺痛或感觉异常。需控制基础疾病,补充维生素B族,避免自行用药。 特殊人群(如孕妇、老年人)应更谨慎,若症状持续超过30分钟不缓解,或伴随胸痛、意识障碍,立即前往医院。日常注意手臂活动,避免长时间保持同一姿势。

问题:什么叫腕管神经综合症?

腕管神经综合症是正中神经在腕管内受压导致的一系列症状,表现为手指麻木、刺痛或无力,常见于长期重复性腕部活动人群。 一、病因分类 1.重复性劳损:长期使用电脑、弹钢琴等腕部重复动作,导致腕管内压力增高。 2.关节病变:类风湿关节炎、骨关节炎等引发腕关节肿胀,压迫正中神经。 3.年龄与生理因素:40-60岁女性多见,孕期或更年期激素变化可能增加患病风险。 4.特殊职业:厨师、装配工等需频繁屈伸腕关节的职业人群风险较高。 二、临床表现 典型症状为拇指、食指、中指麻木或刺痛,夜间加重,可能伴握力下降,症状持续数周需警惕。常见于单侧手腕,双侧发病者需排除其他疾病。 三、非药物干预 1.腕部制动:使用支具固定腕关节于中立位,避免夜间受压,短暂缓解症状。 2.物理治疗:冷敷减轻急性肿胀,超声波或激光治疗促进神经修复。 3.活动调整:定时休息,每30分钟活动手腕,避免长时间重复性动作。 四、药物与手术 1.药物治疗:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但需遵医嘱使用,避免长期服用。 2.手术干预:保守治疗无效时,可通过腕管切开减压术解除神经压迫,术后需康复训练。 五、特殊人群注意事项 孕妇或哺乳期女性:建议优先非药物干预,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经病变加重。儿童罕见,若出现手指异常需排查先天性腕部结构异常。

问题:股骨头坏死有治吗

股骨头坏死是可以治疗的,但治疗效果因病情阶段、病因和个体差异而异。早期干预可延缓进展,中晚期可能需手术治疗,总体目标是保留关节功能。 早期股骨头坏死(Ⅰ-Ⅱ期): 以保守治疗为主,包括避免负重(如拄拐)、药物(如非甾体抗炎药、抗骨质疏松药)和生活方式调整(控制体重、戒烟酒)。研究显示,早期干预可使约60%患者延缓至Ⅲ期。 中期股骨头坏死(Ⅲ期): 需结合手术与保守治疗,如髓芯减压术联合干细胞移植,可改善约50%患者的疼痛和功能。药物治疗可缓解症状,但无法逆转骨坏死进程。 晚期股骨头坏死(Ⅳ期): 关节置换术是主要选择,全髋关节置换术后10年生存率超90%。术前需评估全身状况,糖尿病、高血压患者需控制基础病,老年患者应关注术后康复。 特殊人群注意事项: 儿童患者需避免激素类药物,优先非创伤性病因排查;孕妇需权衡药物安全性,优先保守治疗;糖尿病患者需严格控糖,预防感染风险。 治疗方案需由专业医生根据影像检查(MRI)和临床分期制定,定期复查可及时调整方案。

上一页101112下一页