主任马昕

马昕主任医师

上海市第六人民医院骨科

个人简介

简介：

马昕，主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、任上海市第六人民医院党委书记。1986年就读于上海医科大学，师从顾玉东院士和顾湘杰教授，获医学博士， 自2004 年始，担任历届 F1 、MotoGp、A8房车、田径黄金联赛、国际跳水锦标赛、2008年北京奥运会上海分赛场等大型赛事医疗主、副主管和赛事医疗保障负责人，在运动损伤和灾难救助方面积累了丰富的经验。擅长足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等疾病诊治。

擅长疾病

足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等

TA的回答

问题：左侧腰后边突然痛是怎么了

左侧腰后边突然痛可能是急性腰扭伤、泌尿系统结石或腰椎间盘突出等问题，需结合伴随症状和诱因初步判断。 一、急性腰扭伤：多因突然弯腰或搬重物时发力不当，表现为腰部肌肉痉挛、活动受限，局部压痛明显，休息后缓解但可能反复发作。 二、泌尿系统结石：结石移动时刺激输尿管或肾盂，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿、恶心呕吐，需及时就医排查结石位置和大小。 三、腰椎间盘突出：长期久坐或弯腰工作者易发生，疼痛沿臀部向腿部放射，可能伴麻木感，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，需影像学检查确诊。 四、其他原因：如带状疱疹早期、肾盂肾炎等也可能引起腰痛，需结合发热、皮疹等症状综合判断。 若疼痛持续不缓解或伴发热、血尿、下肢麻木等症状，应尽快前往医院进行影像学检查（如CT、超声）和体格检查，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：臀部肌肉酸疼

臀部肌肉酸疼通常由运动过量、久坐或肌肉拉伤引起，多数情况下经休息和拉伸可在数天内缓解。若持续超过一周或伴随肿胀、发热等症状，需排查腰椎或神经问题。 1. **运动后延迟性酸痛**：常见于突然增加运动量或进行高强度训练后，24~72小时内出现，肌肉呈酸胀感，活动时加重。可通过低强度拉伸（如站姿体前屈）和泡沫轴放松缓解，避免继续剧烈运动。 2. **久坐导致的肌肉疲劳**：长期保持坐姿使臀大肌、臀中肌紧张，伴随僵硬感。建议每30分钟起身活动，进行臀桥等强化训练，配合热敷（每次15分钟）促进血液循环。 3. **急性肌肉拉伤**：多因突然扭转或过度负重引发，疼痛剧烈且活动受限。需立即停止活动，48小时内冷敷减轻肿胀，之后改为热敷。若疼痛严重，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。 4. **腰椎相关问题**：腰椎间盘突出或坐骨神经痛可能放射至臀部，伴随下肢麻木或刺痛。此类情况需及时就医，通过影像学检查明确诊断，避免延误治疗。 孕妇因体重增加和姿势改变易出现臀部酸痛，可使用孕妇专用靠垫支撑，避免久站；老年人肌肉萎缩需加强钙质补充，适度进行低冲击运动（如游泳）预防肌肉退化。

问题：手指腱鞘炎抹什么药好

手指腱鞘炎可外用非甾体抗炎药（如布洛芬凝胶）、糖皮质激素（如泼尼松龙乳膏）或中药类外用制剂（如红花油）缓解症状。 对于急性发作期（疼痛肿胀明显），可选用非甾体抗炎药凝胶，通过局部抗炎减轻疼痛；慢性劳损型（活动时疼痛加重），可短期使用糖皮质激素乳膏局部涂抹，但需注意避免长期使用；中药类外用制剂可促进局部血液循环，适用于症状较轻者。 特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性应避免使用糖皮质激素；儿童需在医生指导下使用，避免自行用药；糖尿病患者使用外用制剂前应咨询医生，防止皮肤感染风险。 日常护理建议：避免手指过度活动，注意休息；可适当进行温水泡手促进局部血液循环；如症状持续或加重，应及时就医，接受专业治疗。

问题：手腕腱鞘炎怎么治疗好？

手腕腱鞘炎治疗以保守干预为主，病程较短（1~2周）且症状较轻者，可通过休息、冷敷、护具固定等方式缓解；病程较长（>1个月）或疼痛明显者，需结合药物（如非甾体抗炎药）、理疗及康复锻炼。 一、急性发作期（1周内）： - 立即停止手腕负重活动，避免重复性动作（如长时间使用鼠标、做家务）。 - 冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15~20分钟，每日3~4次，减轻炎症水肿。 - 佩戴护腕或弹性绷带固定，维持手腕中立位，减少肌腱摩擦。 二、慢性炎症期（1~3个月）： - 非甾体抗炎药：可短期口服[通用名1]缓解疼痛，需遵医嘱使用，避免长期服用。 - 理疗：超声波、冲击波治疗等可促进局部血液循环，加速组织修复。 - 康复锻炼：每日进行手腕屈伸、旋转等轻柔拉伸，增强肌腱韧性。 三、药物治疗注意事项： - 孕妇、哺乳期女性及儿童慎用非甾体抗炎药，优先选择局部外用药物。 - 糖尿病患者需监测血糖，避免药物影响血糖控制。 - 有胃溃疡、肾功能不全病史者，需提前告知医生用药禁忌。 四、特殊人群建议： - 办公室人群：每30分钟起身活动手腕，使用人体工学键盘/鼠标垫。 - 运动员：运动前充分热身，运动后拉伸，避免过度训练导致肌腱劳损。 - 老年患者：建议定期复查，结合关节软骨保护治疗（如氨基葡萄糖）。 五、手术治疗指征： - 保守治疗3个月无效，疼痛严重影响日常生活。 - 肌腱明显肿胀、卡压或出现弹响指症状。 - 需由骨科医生评估后进行腱鞘切开松解术。

问题：左脖子后面疼痛

左脖子后面疼痛通常与颈部肌肉劳损、颈椎问题或局部淋巴结炎相关，多数情况下通过休息和对症处理可缓解，若持续超过1周或伴随发热、肿块需就医。 **肌肉劳损或姿势不良**：长时间低头、睡姿不当或突然转头易引发颈部肌肉紧张，表现为酸痛僵硬，活动时加重。避免长时间保持同一姿势，每30分钟起身活动颈部。 **颈椎退行性改变**：中老年人或长期伏案工作者可能因颈椎骨质增生、椎间盘突出压迫神经，出现疼痛伴上肢麻木。建议选择高度合适的枕头，避免高枕或无枕，减少颈椎压力。 **局部淋巴结炎**：颈部淋巴结因口腔、咽喉感染发炎时，可伴疼痛性肿块，触之较硬且活动度差。需观察是否有咽喉肿痛、发热等症状，必要时就医检查感染源。 **特殊人群注意**：儿童需排查是否因外伤或睡姿不良导致；孕妇因体态变化易出现颈椎负担增加，建议使用孕妇专用护颈枕；糖尿病患者需警惕局部感染风险，出现症状及时就诊。

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