江苏省人民医院骨科
简介：医学硕士，毕业于南京医科大学，从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项，主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部，由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验，在创伤理论上，特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。
主任医师骨科
左颈部痛多与颈部肌肉劳损、淋巴结炎、颈椎病、血管病变或咽喉/甲状腺疾病相关，需结合伴随症状及体征综合判断。 颈部肌肉劳损或紧张 长期低头、伏案工作或使用电子设备等，可导致颈肩部肌肉持续紧张痉挛，表现为局部酸痛、僵硬，活动时加重，休息或热敷后缓解。特殊人群：孕妇需避免长期侧卧位压迫，老年人肌肉退化者应减少剧烈按摩，以防肌肉拉伤。 颈部淋巴结炎 头颈部感染（如扁桃体炎、龋齿、皮肤疖肿）或病毒感染可引发左侧颈部淋巴结反应性肿大，触诊质地软、边界清、活动度好，伴局部压痛，严重时可伴发热。糖尿病患者需警惕感染扩散，需及时控制血糖并就医。 颈椎病或颈椎间盘病变 颈椎退行性变（如骨质增生、椎间盘突出）压迫神经或血管，表现为颈痛伴手臂麻木、头晕，低头或转头时加重。长期伏案、颈椎外伤史者高发。青少年需排查姿势不良导致的颈型颈椎病，老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折。 颈部血管或炎症性疾病 少见但需警惕，如颈动脉炎（Takayasu动脉炎）、血管受压（如胸廓出口综合征），表现为颈部搏动性疼痛，伴头晕、血压异常或肢体发凉。高血压、高脂血症患者需优先排查血管健康，避免自行用药掩盖症状。 咽喉或甲状腺疾病 左侧甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）伴吞咽痛、发热，甲状腺触痛明显；左侧咽炎、扁桃体炎等炎症放射至颈部。需结合吞咽不适、发热、颈部包块等症状，通过喉镜或甲状腺超声鉴别，甲状腺术后患者需警惕复发。 提示：若疼痛持续超1周、伴发热、头晕、肢体无力或吞咽困难，应及时就医，完善超声、CT或血常规等检查明确病因。
颈椎骨折后颈托佩戴时间因骨折类型、治疗方式及个体恢复情况而异，一般需4-12周，具体需结合影像学评估确定。 骨折稳定性与类型决定基础时长 稳定性骨折（如轻度压缩骨折、无椎体移位）保守治疗时，颈托需佩戴4-6周；不稳定性骨折（如爆裂性骨折、椎体移位＞2mm）或合并韧带损伤者，需延长至6-8周，部分需手术固定后再佩戴10-12周。 治疗方式差异影响佩戴周期 非手术保守治疗者需全程颈托保护，直至骨折初步愈合（X线示骨痂形成）；手术内固定（如钢板/螺钉固定）后，颈托辅助稳定8-12周，待内固定物与椎体融合稳定后拆除。 影像学复查指导动态调整 颈托佩戴需定期（每2-4周）复查X线或CT，确认骨折线模糊、骨痂生长后逐步缩短时间。过早拆除可能致骨折移位，过晚固定易引发肌肉萎缩，需以影像学愈合标准为核心。 神经损伤与合并症需延长保护 合并脊髓/神经损伤（肢体麻木、肌力下降）者，需延长至12周以上，确保神经功能稳定；老年人、骨质疏松患者愈合较慢，建议延长至10-12周，儿童患者可缩短至4-8周（需结合发育情况）。 特殊人群注意事项 老年人/骨质疏松患者：调整颈托松紧度（以容纳1指为宜），避免压迫气管或影响血液循环； 婴幼儿：需在医生指导下佩戴，避免过度固定影响颈椎发育； 全程同步康复训练（如颈部肌肉等长收缩），预防压疮及肌肉萎缩。 （注：药物仅作说明，具体用药需遵医嘱。） 总结：颈托佩戴需个体化，以影像学评估和临床症状为依据，避免自行提前拆除或长期固定，确保安全恢复。
颈椎骨质增生可能导致头晕，但其发生与增生部位、程度及个体差异密切相关，并非所有增生都会引发头晕症状。 一、头晕的发生机制 颈椎椎体边缘或钩椎关节的骨质增生，若压迫/刺激椎动脉，可直接阻断脑部供血；或增生组织刺激交感神经，引发血管痉挛、血压波动，导致脑供血不足或神经功能紊乱，进而诱发头晕。 二、头晕的典型表现 多为转头时加重的发作性眩晕，伴恶心、耳鸣、视物模糊；部分患者有颈部僵硬、活动受限；严重时可短暂黑矇或肢体麻木，但意识通常清晰。 三、需警惕的高危情况 若头晕频繁发作（每周≥3次）、持续超30分钟不缓解，或伴肢体无力、言语障碍、行走不稳，需立即就医排查脑血管病、颈椎病合并椎管狭窄等，避免延误病情。 四、特殊人群注意事项 老年人：合并高血压、糖尿病时，头晕可能与脑供血不足叠加，需定期监测血压、血糖，避免突然转头动作； 孕妇：避免盲目按摩或服用药物，优先通过休息、调整姿势缓解症状； 儿童：罕见，若青少年出现头晕，需排除外伤或颈椎发育异常（如寰枢椎半脱位）。 五、日常预防与缓解措施 避免长期低头（如减少手机使用），选择高度适中的枕头（一拳高为宜）； 适度做颈肩部放松运动（如“米字操”），避免剧烈转头或负重； 急性发作时卧床休息，避免突然变换体位； 药物仅用于对症（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂），需遵医嘱短期使用。 提示：头晕原因复杂，若症状持续或加重，建议尽早通过颈椎X线、CT或MRI明确增生程度，制定个性化治疗方案（如物理治疗、药物或手术）。
脚的肌肉酸痛主要因运动负荷异常、血液循环障碍、电解质失衡、神经压迫或潜在疾病引发。 运动负荷不当：突然剧烈运动或长时间行走易致肌肉代谢产物堆积。未充分热身时，肌肉无氧代谢增强，乳酸大量生成并局部堆积，引发酸痛；高强度运动后24-72小时出现的延迟性酸痛（DOMS），与肌肉纤维微小损伤修复相关。 血液循环障碍：久坐久站致下肢静脉回流受阻。长时间保持同一姿势，静脉血淤积，肌肉血氧供应不足，代谢废物排出减慢，引发酸痛。临床观察显示，久坐人群小腿肌肉酸痛发生率是活动人群的3.2倍，与静脉瓣膜功能状态密切相关。 电解质与酸碱失衡：运动或高温出汗致钠、钾、钙等电解质流失，肌肉细胞膜电位稳定性下降，兴奋性异常，引发酸痛甚至痉挛。饮食不均衡者（如长期低盐饮食）也易因电解质缺乏出现症状，建议补充含电解质的饮料或食物缓解。 神经压迫或损伤：腰椎间盘突出、坐骨神经痛等神经病变可引发下肢牵涉痛。腰椎间盘突出时，受压神经根导致下肢放射性疼痛，常伴麻木感；糖尿病周围神经病变因神经传导异常，也会引发对称性肌肉酸痛。 潜在疾病因素：甲状腺功能减退、慢性肾病、类风湿关节炎等影响肌肉代谢。甲减患者肌肉能量生成不足，乳酸清除减慢；慢性肾病毒素蓄积、类风湿关节炎滑膜炎症均会导致肌肉酸痛，需结合血液检查排查病因。 特殊人群注意事项：老年人肌肉萎缩、糖尿病患者神经病变风险高，孕妇因体重增加致下肢负荷增大，均易出现肌肉酸痛。建议此类人群避免长时间静止，适当低强度运动（如散步），酸痛持续超3天或伴麻木、肿胀时需及时就医。
脚的生长在青春期后期随着足部骨骼骨骺闭合基本停止，通常女性在14-16岁、男性在16-18岁左右，具体因个体差异有所不同。 正常生理情况下，足部骨骼生长依赖骨骺（生长板）的持续活跃。青春期时，生长激素、性激素等激素水平升高促进骨骺软骨细胞增殖，使骨骼纵向生长。随着青春期结束，骨骺逐渐骨化、闭合，骨骼停止生长，脚的长度和宽度基本稳定。 性别差异显著影响闭合时间。女性青春期启动早（约9-12岁）、生长周期短，骨骺闭合时间平均比男性早1-2年。研究显示，女性足部骨骼闭合年龄中位数为15岁，男性为17岁，这与性激素对骨骺成熟的调控有关。 个体差异由遗传、营养和生活方式决定。遗传因素（父母身高影响子女骨骼发育潜力）占30%-40%；充足蛋白质、钙、维生素D摄入可促进骨骼生长，而营养不良或肥胖可能延缓闭合；长期负重运动（如跑步）可适度刺激骨骼发育，但不会改变最终闭合时间。 病理因素可能干扰生长进程。内分泌疾病如生长激素缺乏症（导致骨骺闭合延迟）、甲状腺功能亢进（加速骨骺成熟）需临床干预；足部骨折、骨骺炎等创伤或炎症可能破坏生长板，导致单侧脚生长停滞或畸形，需及时治疗。 特殊人群需警惕异常变化。儿童若双脚不对称、快速增大或疼痛，应排查先天性发育异常（如先天性马蹄内翻足）；成年人鞋码突然增大（排除肥胖因素），可能提示肢端肥大症（垂体生长激素腺瘤），需检测激素水平及骨龄。 建议：若对脚的生长发育存疑，可通过骨龄检测（X线片）明确骨骺状态，避免盲目使用增高药物或器械，异常情况及时就医。