首都医科大学宣武医院骨科
简介：鲁世保，首都医科大学宣武医院，骨科，主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。
主任医师骨科
尾椎疼痛的治疗需根据病因决定，急性疼痛（<2周）优先休息与局部冷敷，慢性疼痛（>2周）可结合物理治疗或药物。 1. 外伤或急性劳损：需减少久坐，避免尾椎受压，急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛剧烈，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。 2. 慢性劳损或姿势不良：调整坐姿，使用中空坐垫或尾椎减压垫，避免长时间弯腰或蹲姿。每日轻柔按摩尾椎周围肌肉，配合温和拉伸运动改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。 3. 尾椎关节病变或感染：需就医明确诊断，针对性使用非甾体抗炎药或抗生素治疗。必要时进行物理治疗或局部封闭治疗，避免自行用药延误病情。 4. 特殊人群注意事项：孕妇尾椎疼痛需避免压迫，可使用孕妇专用减压坐垫；老年人因骨质疏松，应优先通过调整姿势和轻柔运动缓解，避免剧烈活动导致骨折风险。儿童尾椎疼痛多为外伤或姿势不良，需及时纠正坐姿并加强观察，必要时前往专业医疗机构检查。
膝盖疼需根据具体情况选择科室。若疼痛伴随红肿、发热，或有外伤史，挂骨科；若长期疼痛、关节僵硬，挂骨科或风湿免疫科；若为运动损伤或康复期，挂骨科或康复科；若怀疑神经压迫或代谢性问题，挂骨科或内分泌科。 骨科：适用于急性创伤、骨折、骨关节炎等结构性损伤，需通过影像学检查明确病因，治疗以手术或保守治疗为主。 风湿免疫科：针对类风湿关节炎、痛风等免疫性或代谢性疾病，需结合血液检查和临床症状综合诊断，治疗以药物控制炎症为主。 康复科：适用于慢性劳损、术后康复或运动损伤，通过物理治疗、康复训练恢复关节功能，需长期坚持非药物干预方案。 内分泌科：针对糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常引发的关节疼痛，需结合基础疾病管理，调整血糖、激素水平。 特殊人群提示：老年人需警惕骨质疏松性骨折，建议定期骨密度检查；青少年运动损伤高发，避免剧烈运动前未充分热身；孕妇因体重增加和激素变化，易引发关节不适，需减少负重并及时就医。
腰往后仰两侧疼可能是腰部肌肉劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出或梨状肌综合征等问题。以下是具体原因及应对： 一、腰部肌肉劳损 长期久坐、弯腰工作或突然运动易致腰两侧肌肉紧张，后仰时牵拉受损肌群引发疼痛。建议避免久坐，每30分钟起身活动，进行轻柔拉伸。 二、腰椎小关节紊乱 腰椎退变或姿势不良可能导致小关节错位，后仰时关节摩擦引发疼痛。此类情况需专业手法复位，日常注意保持腰部中立位，避免过度后仰。 三、腰椎间盘突出 椎间盘突出压迫神经时，后仰可能加重压迫，造成腰两侧疼痛。若伴随下肢麻木、疼痛，需及时就医，通过影像学检查明确诊断。 四、梨状肌综合征 梨状肌紧张或炎症会牵涉腰臀部疼痛，后仰时梨状肌收缩加剧症状。可通过热敷、轻柔按摩缓解，严重时需物理治疗。 特殊人群提示：老年人因腰椎退变风险较高，需减少剧烈运动；孕妇因腰部负荷增加，建议佩戴护腰并避免弯腰后仰；儿童若频繁疼痛，需排查先天性腰椎问题。
打完球膝盖痛通常与运动损伤、过度使用或关节退变有关，可能涉及肌肉拉伤、韧带劳损、半月板损伤或滑膜炎等问题。 运动损伤或过度使用：运动中突然扭转、急停或跳跃可能导致膝关节周围韧带（如前交叉韧带）、半月板或软骨损伤，尤其常见于篮球、足球等变向频繁的运动。长期重复动作也会引发肌腱炎或滑囊炎，如髌腱炎。 关节退变或结构异常：年龄＞30岁人群，膝关节软骨随时间磨损，可能出现骨关节炎。此外，髌骨位置异常（如髌骨软化症）或膝关节力线不良（如O型腿/X型腿）会增加局部压力，诱发疼痛。 热身不足或运动后恢复不当：未充分热身使关节灵活性不足，运动后未拉伸或冰敷不足，可能导致肌肉紧张、乳酸堆积，加重次日疼痛。 特殊人群注意：青少年骨骼发育未成熟，易因生长痛或骨骺炎引发疼痛；中老年女性绝经后雌激素下降，关节软骨修复能力减弱，运动后需更注重休息与营养补充。若疼痛持续超过2周或伴随肿胀、活动受限，应及时就医检查。
小拇指麻最常见原因是尺神经受压，通常持续数分钟至数小时缓解，严重时需警惕颈椎病或腕管综合征。 1. 颈椎病压迫神经根：颈椎间盘突出或骨质增生压迫第7、8颈椎神经根，常伴随颈肩部僵硬、手臂放射痛，久坐、低头工作者风险高，中老年人群更易发生。 2. 腕尺管综合征：腕部尺神经在腕尺管内受压，表现为小拇指及无名指半侧麻木，夜间或清晨加重，长期重复性腕部动作（如程序员、厨师）易诱发。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤周围神经，麻木多为对称性，伴蚁行感、刺痛，需监测血糖并排查其他慢性代谢疾病。 4. 脑血管疾病：突发单侧肢体麻木需警惕脑梗死或脑出血，尤其合并高血压、高血脂、房颤的中老年人，可能伴随言语不清、肢体无力。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和水肿可能出现腕部神经压迫；糖尿病患者需严格控制血糖并定期复查神经传导速度；儿童若长期握笔姿势不当，可能引发短暂神经压迫，建议每30分钟活动手腕。