主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:晚上后背酸痛白天没事

晚上后背酸痛白天没事,可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、肌肉劳损或潜在脊柱问题有关。 睡眠姿势与床垫因素:仰卧时腰部悬空、侧卧时脊柱侧弯,均可能加重背部压力;床垫过硬或过软会破坏脊柱自然曲度,导致夜间肌肉紧张。 肌肉劳损与血液循环:长期久坐、低头工作使背部肌肉持续紧张,夜间血液循环减慢,乳酸堆积引发酸痛;缺乏运动或突然剧烈运动也会诱发类似症状。 脊柱相关问题:腰椎间盘突出、退行性脊柱炎等,夜间炎症因子聚集可能加重疼痛;骨质疏松患者因椎体微骨折,也可能出现夜间腰背不适。 特殊人群注意事项:孕妇因重心前移易致腰背负担增加;老年人需警惕骨质疏松或脊柱退行性病变,建议定期检查骨密度;长期伏案工作者应定时活动,避免肌肉僵硬。 缓解建议:优先调整睡眠姿势(如侧卧时夹软枕),更换支撑性良好的床垫;白天适度进行腰背拉伸运动,避免久坐;若症状持续超过两周,需及时就医排查脊柱或肌肉问题。

问题:膝盖弯曲时有响声怎么回事呢

膝盖弯曲时有响声,医学上称为关节弹响,可能由生理性关节活动或病理性问题引起。生理性弹响通常无痛且偶发,病理性则伴随疼痛、肿胀或活动受限。 1. 生理性弹响:关节腔内气体逸出、肌腱滑动或关节面轻微摩擦所致,常见于久坐后起身、突然屈伸时,无需特殊处理。 2. 关节退变:多见于中老年人,软骨磨损或骨质增生导致关节面不平整,弹响常伴疼痛,需减少剧烈运动,必要时进行康复锻炼。 3. 半月板损伤:运动损伤或退变引发,弹响多伴随卡顿感或疼痛,尤其在蹲起、上下楼梯时明显,需及时就医检查。 4. 韧带松弛或炎症:青少年或运动员常见,韧带松弛导致关节稳定性下降,慢性滑膜炎则因滑膜增生引发弹响,需避免过度运动并保暖。 特殊人群提示:儿童弹响多为生理性,无需过度干预;孕妇因激素变化和体重增加,易出现生理性弹响,注意补充钙质和避免久站;老年人若弹响伴疼痛,应尽早排查关节退变或骨关节炎风险。

问题:脚底筋抽的疼

脚底筋抽的疼通常是足底筋膜炎或肌肉紧张引发的急性疼痛,多发生在晨起首次行走或运动后,持续数分钟至数小时。 1. 足底筋膜炎引发的抽痛:长期站立或扁平足人群易出现,疼痛点多在脚跟内侧,早晨起床第一步时疼痛明显,活动后缓解但久站后复发。需加强足弓支撑,避免穿硬底鞋。 2. 肌肉痉挛性抽痛:运动前未热身或电解质流失(如出汗多)易诱发,疼痛短暂且位置不固定,可通过拉伸小腿肌肉和补充水分缓解。 3. 神经压迫性抽痛:腰椎间盘突出或糖尿病患者可能出现,伴随小腿麻木感,需通过影像学检查明确病因,控制血糖或调整坐姿。 4. 特殊人群注意事项:孕妇因体重增加易引发足底压力增大,建议穿缓冲鞋;老年人肌肉萎缩后需加强足部按摩,避免剧烈运动。 建议:疼痛持续超2周或伴随肿胀、发热时,及时就医排查是否存在跟腱炎、痛风等问题。优先采用物理治疗(如冲击波、矫形鞋垫),药物仅在必要时短期使用。

问题:脚踝骨一按一个坑是怎么回事

脚踝骨一按一个坑(凹陷性水肿),通常提示体内水分或液体异常积聚,可能与心、肾、肝等器官功能异常或局部循环障碍有关,需结合伴随症状和病史判断。 心源性水肿:多从下肢开始,傍晚加重、晨起减轻,常伴呼吸困难、乏力。老年人或有高血压、心脏病史者风险较高,需警惕心功能不全。 肾源性水肿:晨起眼睑或面部先肿,逐渐蔓延至全身,可能伴尿量减少、泡沫尿。慢性肾病患者需定期监测肾功能,避免过度劳累。 肝源性水肿:常先见腹水,后延至下肢,多有慢性肝病或肝硬化病史,需结合肝功能指标和腹部超声检查。 局部性水肿:如单侧脚踝按压凹陷,可能因静脉血栓、静脉曲张或外伤引起,需注意近期是否有长时间站立、运动损伤或久坐。 特殊人群提示:孕妇因子宫压迫静脉易出现生理性水肿,夜间可抬高下肢;老年人血管弹性差,需避免久坐久站,定期活动促进循环。出现水肿持续不消退、伴疼痛或尿量异常时,应及时就医排查病因。

问题:腰椎间盘突出体征表现有哪些

腰椎间盘突出常见体征包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木感,部分患者伴随活动受限。 脊柱姿势异常:患者常因疼痛呈现代偿性姿势,如向一侧倾斜,弯腰时症状加重。特殊人群中,孕妇因腰椎负荷增加,老年人群因退变加速,更易出现此类体征。 直腿抬高试验阳性:仰卧时抬高下肢,60°内出现疼痛或麻木提示神经根受压。糖尿病患者因神经病变可能影响试验准确性,需结合影像学判断。 肌力与反射改变:小腿前侧肌无力提示L4神经根受压,膝反射减弱;足背伸无力多为L5神经根受累,踝反射消失常伴随S1神经根受压。儿童若出现此类体征,需排查先天发育异常。 感觉异常:小腿外侧、足背麻木常见于L5-S1病变,肛周区感觉减退提示马尾神经受压,孕妇因激素变化可能加重感觉异常。 特殊人群建议:老年人应警惕骨质疏松合并突出,避免盲目按摩;青少年需排查外伤史;孕期女性可在医生指导下进行温和康复训练,降低对胎儿影响。

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