主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:颈椎病会不会引起眩晕吗

颈椎病可能引起眩晕,主要因颈椎退变压迫血管或神经,导致脑部供血不足或交感神经紊乱。 眩晕核心机制 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)可直接压迫椎动脉,造成后循环脑供血不足;或刺激交感神经,干扰血管舒缩功能,诱发头晕。多见于椎动脉型、交感神经型颈椎病,其中椎动脉受压是主要病理基础。 高发颈椎病类型 椎动脉型:颈椎不稳或退变压迫椎动脉,眩晕常与颈部转动(如仰头、转头)相关,伴耳鸣、视物模糊,严重时可突发猝倒。 交感神经型:颈椎退变刺激交感神经,引发神经功能紊乱,除眩晕外,还伴头痛、心慌、失眠、肢体发凉等复合症状。 需与其他眩晕鉴别 颈椎病眩晕需与耳石症(体位变动诱发,持续数秒至数十秒)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降)、高血压性头晕(血压骤升时加重)区分。典型伴随症状(如颈肩痛、手臂麻木)及颈椎影像学(MRI)可辅助诊断。 特殊人群注意 老年人:颈椎退变合并血管硬化,眩晕风险高,需定期筛查脑血管功能,避免剧烈颈部运动。 孕妇/哺乳期:禁用活血药物(如布洛芬),优先保守治疗(如颈椎牵引需谨慎)。 儿童:罕见,多因外伤或先天性畸形(如寰枢椎不稳),需及时就医排查脊髓损伤。 日常应对与就医提示 预防:避免长期低头,每30分钟活动颈肩;选择高度适中枕头,维持颈椎自然曲度。 发作时:立即卧床休息,避免突然起身;可冷敷颈部缓解急性炎症。 警示信号:若眩晕频繁发作、伴行走不稳、肢体无力或言语障碍,需24小时内就诊,排查脑卒中或脊髓压迫。

问题:坐骨神经痛症状有哪些表现

坐骨神经痛以沿坐骨神经走行区域的疼痛、麻木、放射性不适为主要表现,常从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足部放射,可伴随肌肉无力或姿势异常。 典型疼痛特点 疼痛通常从臀部(梨状肌出口处)开始,沿大腿后侧、小腿外侧、足背或足底放射,呈持续性或阵发性刺痛、灼痛,弯腰、咳嗽、打喷嚏等增加腹压动作时疼痛加重,夜间可能因神经敏感性升高而加剧。 麻木与感觉异常 常伴随疼痛出现,好发于小腿外侧、足背(第一、二趾间)及足底区域,表现为麻木、烧灼感、“蚂蚁爬行感”或触觉减退,严重时可能完全丧失痛觉。 肌肉无力与活动受限 坐骨神经支配下肢肌肉(如股四头肌、小腿三头肌),受损时可出现抬腿困难、足背屈无力(走路时足尖拖地),严重者足下垂(无法勾脚),长期可导致肌肉萎缩(如小腿变细)。 代偿性姿势异常 为减轻疼痛,患者常不自觉弯腰、屈膝,坐姿时偏向健侧,站立时身体向健侧倾斜,行走时步幅变小(怕痛不敢大步迈),长期维持异常姿势可能加重腰部肌肉紧张,形成恶性循环。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素松弛韧带、腰部负荷增加,易诱发腰椎间盘突出压迫神经,症状可能更隐蔽。 糖尿病患者:高血糖损伤周围神经,疼痛常伴随“对称性麻木”,夜间加重,需警惕“无痛性神经损伤”。 老年人:腰椎退变合并椎管狭窄时,症状可能不典型(如仅表现为“腿沉”),需结合影像学排查隐性病变。 (注:药物治疗需在医生指导下进行,如非甾体抗炎药(布洛芬)、神经营养剂(甲钴胺)等,不可自行服用。)

问题:无缘无故脚后跟肿了疼怎么回事

脚后跟无明显诱因出现肿胀疼痛,最常见于足底筋膜炎、跟腱炎、痛风性关节炎等无菌性炎症或代谢性疾病,需结合症状特点与影像学检查明确病因,避免延误治疗。 足底筋膜炎 足底深筋膜无菌性炎症,长期站立、扁平足或高弓足人群高发。典型表现为晨起踩地刺痛,活动后短暂缓解,痛点多在跟骨内侧结节处,过度行走后疼痛加重。休息或拉伸可暂时缓解症状,病程长者可能伴筋膜增厚。 跟腱炎 跟腱反复牵拉或退变引发无菌性炎症,常见于运动员或突然增加运动强度者。疼痛集中在跟腱与跟骨连接处,活动时剧痛,局部可能红肿,慢性期可触及条索状硬结。若疼痛持续超2周,需警惕跟腱部分撕裂风险。 痛风性关节炎 尿酸盐结晶沉积跟骨周围,急性发作时红肿热痛剧烈,如“刀割样”疼痛,常伴血尿酸>420μmol/L。高嘌呤饮食、饮酒或熬夜易诱发,男性患者占比超90%,需排查肾功能与尿酸代谢指标。 跟骨骨刺 中老年人多见,跟骨骨质增生压迫周围组织。疼痛在负重时加重,晨起最明显,活动后短暂缓解但久坐后复发。X线片可见跟骨下方高密度影,保守治疗(如冲击波)无效时需考虑手术。 踝管综合征 胫后神经在踝管受压,常见于踝关节退变或糖尿病患者。表现为足底麻木刺痛,夜间加重,站立时症状明显。需肌电图确诊,糖尿病、孕妇因神经受压风险较高,需尽早干预。 注意:若疼痛持续超3天、伴发热或红肿加剧,或出现关节变形,应尽快就医。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)避免自行用药,需遵医嘱检查尿酸、X线或肌电图明确病因。

问题:骶骨骨折多久能好

骶骨骨折愈合时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异,一般需3-6个月,严重粉碎性骨折或合并神经损伤者可能延长至6-12个月。 愈合分期与基础时间 骶骨骨折愈合分三个阶段:早期(2周内)血肿炎症机化,中期(4-8周)原始骨痂形成,后期(8-12周)骨痂重塑。临床观察显示,稳定型骨折(无移位)愈合约3-4个月,粉碎性骨折需5-6个月,合并神经损伤者可能延迟至6-12个月。 关键影响因素 年龄(青少年愈合速度为成人1.5倍)、骨折稳定性(无移位骨折比粉碎性快20%)、营养状态(蛋白质、钙、维生素D缺乏者延迟1-2个月)、合并症(糖尿病患者愈合时间延长30%)是主要影响因素。 治疗方式与愈合差异 保守治疗(卧床休息+止痛药物如布洛芬+康复锻炼)适用于稳定型骨折,平均愈合4个月;不稳定骨折(如移位、神经压迫)需手术复位固定,愈合时间延长至6个月以上,具体取决于固定牢固度。 康复锻炼与注意事项 术后2周可开始踝泵运动及轻柔腰背肌训练,3个月后逐步增加负重(如从坐起到站立),避免久坐;建议选择侧卧屈膝体位,减少骶骨压力。早期适度活动可使愈合时间缩短15%-20%。 特殊人群管理 老年人需强化营养(每日钙1000mg+维生素D 800IU),糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%;孕妇优先保守治疗,避免手术;儿童愈合最快(3个月内),但需避免过度负重。 提示:愈合期间若出现疼痛加重、局部红肿或感觉异常,需及时就医排查感染或愈合不良。

问题:运动扭伤膝盖肿了如何才能比较快的消肿

运动扭伤膝盖后快速消肿的核心方法 运动扭伤膝盖后,快速消肿需遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),结合药物辅助及专业评估,特殊人群需在医生指导下进行。 立即休息制动 受伤后需立即停止运动,避免负重行走或屈膝活动,防止损伤加重。休息可减少膝关节内压力,避免进一步撕裂或出血,为组织修复创造条件。必要时使用拐杖辅助行走,保持膝盖处于中立位,避免屈伸动作。 48小时内冰敷消肿 受伤后48小时内,每次用冰袋或冷水毛巾冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,可收缩血管、减少渗出。冰敷时需用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤冻伤。若疼痛剧烈,可提前用弹性绷带固定后再冰敷。 适度加压包扎 用弹性绷带适度加压包扎膝关节,从脚踝向大腿方向缠绕,力度以能止血但不影响血液循环为宜。包扎后观察脚趾颜色,若出现苍白、发紫或麻木,需立即松开调整,防止缺血性损伤。 抬高患肢促进回流 将患肢抬高至高于心脏水平(如垫枕头),促进血液及淋巴液回流,减轻肿胀。卧床时可在膝下垫软枕,保持膝关节微屈位,避免长时间下垂导致肿胀加重。 药物与就医指导 药物方面,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,但胃溃疡、肾功能不全者慎用;外用双氯芬酸乳胶剂可减轻局部炎症。若肿胀持续24-48小时无缓解,或出现关节不稳、无法承重、活动受限,需立即就医排查骨折、韧带撕裂等。孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下处理,避免自行用药或延误治疗。

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