病情描述:腰椎间盘突出体征表现有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出常见体征包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木感,部分患者伴随活动受限。
脊柱姿势异常:患者常因疼痛呈现代偿性姿势,如向一侧倾斜,弯腰时症状加重。特殊人群中,孕妇因腰椎负荷增加,老年人群因退变加速,更易出现此类体征。
直腿抬高试验阳性:仰卧时抬高下肢,60°内出现疼痛或麻木提示神经根受压。糖尿病患者因神经病变可能影响试验准确性,需结合影像学判断。
肌力与反射改变:小腿前侧肌无力提示L4神经根受压,膝反射减弱;足背伸无力多为L5神经根受累,踝反射消失常伴随S1神经根受压。儿童若出现此类体征,需排查先天发育异常。
感觉异常:小腿外侧、足背麻木常见于L5-S1病变,肛周区感觉减退提示马尾神经受压,孕妇因激素变化可能加重感觉异常。
特殊人群建议:老年人应警惕骨质疏松合并突出,避免盲目按摩;青少年需排查外伤史;孕期女性可在医生指导下进行温和康复训练,降低对胎儿影响。