主任叶树楠

叶树楠副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

个人简介

简介:叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。

擅长疾病

股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

TA的回答

问题:站起来膝盖疼怎么回事

站起来时膝盖疼痛可能与关节退变、肌肉力量失衡、软骨损伤或炎症等因素相关,具体需结合年龄、活动习惯及伴随症状综合判断。 膝关节退行性变(骨关节炎):随年龄增长,关节软骨逐渐退变磨损,骨质增生,站立时关节面压力集中易引发疼痛,常伴僵硬感,活动后可稍缓解,多见于中老年人及肥胖人群。 髌股疼痛综合征:青少年或年轻运动员多见,因股四头肌与腘绳肌力量失衡,髌骨轨迹异常,站立时软骨面摩擦增加,表现为疼痛、弹响或打软腿,久坐或运动后症状加重。 肌肉力量不足或失衡:长期久坐、缺乏锻炼者易因股四头肌等支撑力下降,站立时关节稳定性差,额外压力刺激关节引发疼痛,建议加强直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉训练改善。 半月板或韧带损伤:运动或意外损伤后常见,如半月板撕裂、韧带拉伤,站立时关节内结构错位牵拉,疼痛剧烈伴肿胀、卡顿感,需通过MRI明确损伤程度。 滑囊炎或肌腱炎:长期重复动作(如频繁蹲起)诱发髌上滑囊或股四头肌肌腱炎症,局部受压时疼痛明显,伴红肿热痛,药物可短期缓解(如布洛芬),需避免过度活动。 特殊人群注意事项:老年人需警惕骨关节炎进展,运动员避免盲目运动;肥胖者需控制体重以减轻关节负荷;青少年若症状持续超2周,需排查髌股轨迹问题。 若疼痛持续超2周、伴肿胀/活动受限,建议及时就医,通过X线、MRI等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:请问颈椎不好怎么办

颈椎不好需通过纠正姿势、科学锻炼、规范干预及特殊人群管理综合应对,必要时及时就医。 纠正日常不良姿势 避免长期低头(如手机保持视线平齐,每30分钟抬头活动),工作时保持颈椎中立位,使用电脑时屏幕与视线平齐。睡眠选择一拳高的枕头(避免颈椎悬空),避免俯卧或长期单侧侧卧。 坚持温和康复锻炼 每日进行「靠墙收下巴」(背部贴墙,缓慢收下巴,保持10秒,重复10次)、「米字操」(缓慢向上下左右及斜方活动,每个方向停留3秒),每周3次「小燕飞」(增强腰背肌间接改善颈椎稳定性)。避免颈部剧烈旋转或负重(如扛重物、突然甩头)。 合理物理干预与用药 急性期(疼痛明显)可局部热敷(40℃毛巾,15分钟/次),慢性期尝试颈椎牵引(需专业评估后进行)或低频脉冲电疗。疼痛明显时,短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),避免长期自行用药。 特殊人群注意事项 孕妇减少低头动作,采用左侧卧位,必要时使用孕妇护颈枕;老年人避免突然转头,锻炼需家人陪同,糖尿病患者用药监测血糖;儿童青少年避免长期单肩背包,减少斜颈风险。 及时规范就医 若出现颈痛持续超1周、手麻无力、行走不稳、头晕伴恶心呕吐,或保守治疗3个月无效,需就诊骨科/康复科,排查颈椎病(神经根型/脊髓型等),必要时行颈椎MRI/X线检查。

问题:右膝关节内侧疼痛该怎么治疗

右膝关节内侧疼痛需先明确病因(如内侧副韧带损伤、骨关节炎、半月板撕裂等),治疗以休息制动、物理干预、药物缓解及康复训练为主,严重者需手术干预。 明确病因是治疗基础 通过膝关节体格检查(如麦氏征、侧方应力试验)及MRI/超声检查,区分内侧副韧带损伤(Ⅰ-Ⅲ度)、内侧半月板损伤、骨关节炎(关节间隙变窄、软骨磨损)或鹅足腱炎等,避免盲目用药。 急性期基础处理 疼痛肿胀明显时,需避免负重行走,佩戴护膝制动;48小时内冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症;必要时医用弹力绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流。 药物缓解症状 口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期止痛;外用非甾体抗炎药(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)减少胃肠道刺激;关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素(短期抗炎)需医生评估。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)慎用口服药。 物理与康复干预 疼痛缓解后,开始超声波、电疗等物理治疗;重点训练股四头肌等长收缩(直腿抬高)、腘绳肌拉伸,避免深蹲、爬楼梯。康复需专业指导,防止过度运动加重损伤。 手术与特殊情况处理 保守治疗3-6个月无效,严重半月板撕裂、Ⅲ度内侧副韧带损伤需关节镜修复;骨关节炎终末期可行关节置换术。老年/糖尿病患者需控制基础病,降低术后感染风险。

问题:菱形肌肉劳损的症状

菱形肌肉劳损主要表现为背部上中段疼痛、活动受限及局部压痛,常伴随姿势异常或慢性劳损病史。 疼痛特点:疼痛多位于背部上中段(第2-7胸椎旁)及肩胛骨内侧缘区域,呈持续性酸痛或胀痛,劳累、受凉后加重,休息后可部分缓解。部分患者疼痛可向颈部、肩部或上臂放射,伴随肌肉僵硬感。 活动受限:肩关节外展、后伸及旋转动作时受限,转身、低头或仰头动作困难,日常穿衣、抬臂等动作易诱发疼痛,严重时需缓慢调整姿势,活动时肌肉有“卡顿”感。 局部体征:按压肩胛骨内侧缘、脊柱旁肌肉有明显压痛,可触及紧张痉挛的肌肉条索或硬结,肌肉弹性下降,长期劳损者可能出现肩背姿势代偿(如圆肩)。 伴随表现:急性发作期可伴随局部皮肤温度升高,慢性劳损者因长期姿势不良出现呼吸浅快(疼痛限制深呼吸),极少数因肌肉粘连压迫神经可出现上肢麻木(如C5神经根受压),但罕见。 特殊人群注意事项:办公室久坐者、运动员(投掷/游泳)、老年人(肌肉退化)及孕妇(重心前移)高发。建议避免久坐(每30分钟起身活动),加强菱形肌拉伸(如“YTWL”字母操),急性期可冷敷缓解症状,慢性期需结合理疗(超声波、针灸)及功能锻炼。 (注:药物仅作参考,非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松药(乙哌立松)可短期缓解症状,需遵医嘱使用。)

问题:颈椎不好怎么睡觉姿势好

颈椎不好的人群,建议以仰卧或侧卧为主要睡姿,选择高度适配颈椎生理曲度、支撑性良好的枕头,维持颈椎自然前凸,减轻夜间压迫。 最佳睡姿选择 推荐仰卧或侧卧,仰卧时颈椎呈中立位,颈部肌肉放松,可在膝下垫薄枕减轻腰部压力;侧卧以右侧卧为宜(减少心脏压迫),头部与脊柱成直线,避免过度扭转。俯卧会强迫颈椎旋转,加重椎间盘负担,需避免。 枕头高度与支撑性 枕头高度需适配颈椎生理曲度,一般以10-15cm(一拳高度)为宜。仰卧时支撑颈部前凸,侧卧时填充肩颈间隙,避免颈椎侧弯。建议选择记忆棉或乳胶材质,可随压力塑形,提供动态支撑。 睡眠姿势动态调整 避免长期固定同一姿势,每1-2小时翻身调整。仰卧者可在颈后放置3-5cm薄枕填补间隙,侧卧者确保枕头与肩同宽,维持头部与脊柱中立。睡前减少低头动作(如手机阅读),放松颈肩肌肉。 特殊人群注意事项 急性期颈椎病患者需短期使用医用颈托固定;老年颈椎退变者以5-8cm低枕为宜,避免颈椎过度屈曲;孕妇建议左侧卧为主,用U型枕支撑腹部,减轻脊柱负荷。 日常辅助习惯 睡醒后缓慢活动颈肩(如米字操),避免突然起身;床垫选中等硬度,保持脊柱整体中立;日常减少低头时长,配合颈肌放松训练,降低颈椎长期负荷。

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