主任谷文光

谷文光主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院骨科

个人简介

简介:谷文光,主任医师,教授,骨三科副主任,医学博士,博士后,研究生导师,从医23年。毕业于哈尔滨医科大学并获得医学学士,硕士学位,2002年赴日留学,2006年获得日本医学博士学位,留学期间师从国际著名骨科专家ENDO教授,主攻骨科的微创治疗,熟练地掌握了国际先进的关节置换及关节镜手术技术。 目前研究方向为骨关节疾病的微创治疗,擅长关节置换,翻修手术以及运动损伤的关节镜治疗技术,可以熟练完成髋膝关节置换翻修术,膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,肩袖损伤以及颈椎病腰椎病等的微创治疗。目前主持国家自然基金3项,中国博士后特别资助基金1项,中国教育部留学归国人员基金1项及省级基金3项。出版骨科专著一部,参编执业医师考试习题集一部,获得国家专利一项。在国际权威杂志发表英文学术论文十余篇(SCI收录),多次受邀参加国际骨科会议并作大会发言。指导研究生15名,承担多项院校的教学任务,2011年作为指导教师参加全国大学生临床技能竞赛选手的培训工作,取得全国比赛二等奖的好成绩。多次受邀参加归国留学专家龙塔义诊活动及博士后科技下乡活动,获得好评。

擅长疾病

各型膝关节韧带损伤,半月板损伤,肩关节韧带,以及颈椎病等的微创治疗。

TA的回答

问题:跖骨骨折怎么办才好

跖骨骨折需根据损伤程度采取复位固定、分阶段治疗、药物辅助及科学康复等综合措施,严重时需手术干预,同时注意特殊人群护理。 一、及时就医明确诊断 跖骨骨折后应立即就医,通过X线/CT检查明确骨折类型(如横断、粉碎性、移位情况)及是否合并脱位、神经血管损伤。医生会结合受伤机制和症状评估严重程度,为后续治疗方案提供依据。 二、分情况选择治疗方式 无移位或轻度移位骨折可采用保守治疗:手法复位后石膏/支具固定4-6周,期间避免负重。严重移位、粉碎性骨折或开放性骨折需手术治疗,通过钢板、螺钉等内固定恢复骨骼连续性,促进早期功能恢复。 三、合理使用药物缓解症状 疼痛肿胀期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,配合甘露醇等药物减轻肿胀。骨折愈合期可遵医嘱使用骨肽、接骨七厘片等促进骨生长药物,但需注意药物禁忌与副作用,避免长期滥用。 四、科学进行康复训练 固定期间需进行足趾、踝部肌肉等长收缩训练,预防肌肉萎缩。拆除固定后逐步过渡到部分负重行走,配合物理治疗(如超声波、理疗)促进血液循环。3个月内避免剧烈运动,6个月内避免跑步等高强度活动,防止二次损伤。 五、特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者需加强基础疾病管理:糖尿病患者严格控糖,预防感染;老年人需补充钙剂与维生素D,延缓骨量流失。儿童骨折愈合快但需定期复查,避免过度负重导致畸形愈合。孕妇需在医生指导下治疗,避免药物对胎儿影响。

问题:头往后仰,脖子疼,是颈椎病吗

头往后仰时脖子疼不一定是颈椎病,可能与肌肉劳损、颈椎退变等多种因素相关,需结合症状及影像学检查综合判断。 常见诱因分析 单纯脖子后仰疼痛多因颈肩部肌肉紧张或劳损(长期低头、枕头过高),或颈椎生理性退变(如椎间盘轻微脱水)。颈椎病则需满足颈椎结构异常(如椎间盘突出、椎体增生),常伴随神经受压症状(如手臂麻木),两者病因存在本质区别。 颈椎病典型表现 神经根型颈椎病:颈肩痛伴手臂放射性麻木/疼痛;脊髓型颈椎病:手脚无力、行走“踩棉花感”;交感型颈椎病:头晕、心悸、视物模糊。若仅脖子疼无上述症状,颈椎病可能性较低。 关键鉴别要点 疼痛性质:肌肉劳损多为短暂酸痛,颈椎病多为持续性隐痛; 伴随症状:颈椎病常伴手臂麻木、头晕,肌肉劳损仅局部疼痛; 活动受限:颈椎病后仰时疼痛加剧且伴随僵硬感,单纯肌肉问题多为轻微受限。 自我护理与特殊人群建议 日常措施:避免长期低头,热敷颈后(40℃毛巾,每次15分钟),轻柔拉伸颈肌(如“小燕飞”姿势); 药物干预:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但孕妇、消化性溃疡患者需遵医嘱; 特殊人群:老年人避免剧烈转头,孕妇优先选择物理治疗(如按摩)。 需紧急就医的警示信号 若出现:①疼痛持续超2周;②手臂麻木加重、走路不稳;③大小便控制异常(尿潴留/失禁),需立即就诊,通过颈椎MRI明确是否存在椎间盘突出或神经压迫。

问题:肩膀痛抬起困难怎么才好

肩膀痛伴抬举困难多为肩关节病变或神经压迫所致,需明确病因后分阶梯治疗,早期干预可显著改善预后。 一、明确病因是治疗前提 常见病因包括肩袖损伤(冈上肌撕裂)、肩周炎(冻结肩)、颈椎病(神经根受压)及撞击综合征。需通过肩关节MRI或超声评估结构损伤,结合颈椎CT排除神经压迫,避免盲目按摩加重损伤。 二、急性期科学处理 疼痛48小时内采用RICE原则:休息(避免负重)、冰敷(每次15-20分钟,每日3次)、加压包扎(弹性绷带)、抬高患肢(高于心脏)。三角巾悬吊制动可减少肩袖牵拉,缓解急性期炎症渗出。 三、保守治疗核心方案 物理治疗:超声波(促进血液循环)、低频电疗(缓解肌肉痉挛);2. 药物干预:短期口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)控制疼痛;3. 康复锻炼:钟摆运动(前后/左右摆动)、爬墙动作(逐步增加抬举角度),每日3组每组10次,避免过度拉伸。 四、手术治疗指征 保守治疗3-6个月无效、肩袖撕裂>50%、肩关节活动度<90°时需手术。关节镜下肩袖修复术为一线术式,术后需佩戴外展支具4-6周,糖尿病患者需术前优化血糖至7.0mmol/L以下,预防感染风险。 五、特殊人群注意事项 老年人(>65岁)需排查骨质疏松性骨折,避免自行补钙;孕妇禁用口服药物,可采用物理治疗+轻柔手法;糖尿病患者需控糖至空腹<7.0mmol/L,术后伤口愈合风险高,需加强血糖监测。

问题:小腿疼痛是什么原因

小腿疼痛是什么原因 小腿疼痛是多种原因导致的症状,常见于肌肉骨骼损伤、血管病变、神经压迫或炎症反应,需结合具体表现鉴别。 肌肉骨骼系统损伤 多因运动不当、突然发力或长期劳损引发,如小腿肌肉拉伤、腓肠肌筋膜炎。表现为局部酸痛、压痛,活动时加重,休息后缓解。特殊人群:运动爱好者需充分热身,老年人肌肉力量下降易拉伤,建议逐步增加运动量。 血管性疾病 深静脉血栓(DVT)表现为单侧小腿突发疼痛、肿胀、皮肤温度升高,高危因素包括术后卧床、孕妇、肿瘤患者,需紧急排查;静脉曲张因静脉瓣膜功能不全,小腿青筋突出、酸胀感,久站或久坐后加重。建议高危者穿弹力袜,避免久站。 神经压迫或病变 腰椎间盘突出(L4-L5/S1常见)压迫坐骨神经,疼痛沿大腿后侧放射至小腿外侧,伴麻木、肌力下降;梨状肌综合征表现为臀部疼痛向小腿放射,臀部压痛明显。久坐上班族、司机高发,需避免长期不良姿势。 关节及骨骼疾病 骨关节炎(中老年多见)因膝关节退变放射至小腿;骨髓炎伴局部红肿热痛、发热,需抗感染治疗;骨肿瘤(如骨肉瘤)多为夜间静息痛,伴体重下降。中老年需定期体检,排查关节退变及骨病变。 系统性疾病 电解质紊乱(低钾/低钙)、糖尿病神经病变(伴多饮多尿、手脚麻木)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减均可诱发)。糖尿病患者需严格控糖,定期监测神经功能;甲状腺异常者需结合激素水平调整治疗。

问题:腿里的钢钉不取出来可以吗

腿内钢钉是否需要取出,需结合材质特性、固定部位、患者健康状况及功能需求综合判断,多数情况下建议根据医生评估决定是否取出。 材质特性决定留存可能性 钛合金内固定物生物相容性佳、耐腐蚀,临床数据显示其长期留存并发症风险低,多数无需取出;普通钢制内固定物因应力腐蚀可能导致松动,若术后1-2年出现骨不连或金属移位,建议二次手术取出。 固定部位与年龄影响决策 儿童骨骼生长活跃,钢钉可能限制骨发育,建议12-14岁前通过影像评估取出;关节附近(如髋关节)或脊柱部位钢钉,老年患者因手术创伤大、恢复周期长,若无症状可优先保留功能而非强制取出。 症状与功能状态评估必要性 若钢钉周围出现持续疼痛、皮肤红肿渗液等感染症状,或X线显示钢钉断裂、移位,需立即就医;无症状且肢体活动正常者,临床研究表明长期留存内固定物未显著增加并发症。 取出手术的风险与收益权衡 手术存在感染、神经损伤、二次创伤风险,年轻患者(<60岁)预期寿命长,取钉可降低远期应力遮挡或金属过敏风险;老年患者(>70岁)或合并严重基础病者,需多学科评估手术耐受性后决定。 特殊人群与术后管理 孕期、哺乳期女性取钉需避开孕早期/晚期,糖尿病、凝血功能障碍患者术前需控制基础病;异地就医者建议携带术前影像资料,选择有丰富内固定物取出经验的医师。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵循主诊医师建议。)

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