主任赵长安

赵长安主任医师

广东省妇幼保健院儿科

个人简介

简介:赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。

擅长疾病

儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:小孩子吃东西过敏怎么办

孩子进食后出现过敏反应,应立即停止食用可疑食物,密切观察症状并记录细节,必要时及时就医,同时采取针对性措施预防严重后果。 分级处理与急救措施 若孩子出现面部/嘴唇肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、全身皮疹伴剧烈瘙痒、呕吐腹泻等严重症状,需立即脱离过敏原,保持气道通畅(如半卧位),拨打急救电话并送医,途中可遵医嘱使用肾上腺素(严重过敏急救药)。轻度症状(仅皮疹、瘙痒)可先冷敷缓解,避免抓挠,记录过敏食物及反应时间。 明确过敏原检测 详细记录过敏发作前72小时内的饮食,就医后可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原(如牛奶、鸡蛋、坚果等),检测结果需结合临床症状综合判断,避免假阳性/假阴性。 日常预防与交叉防护 购买预包装食品时仔细核对成分表,避免含过敏原的添加剂(如乳化剂可能含牛奶蛋白);家庭烹饪避免生食与熟食混放,外出携带过敏信息卡(注明过敏原及急救联系人),提前与学校/幼儿园沟通过敏情况,确保环境中无可疑过敏原。 规范药物使用原则 轻中度过敏可遵医嘱服用第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)缓解瘙痒与皮疹;严重过敏需短期使用糖皮质激素(如泼尼松),药物使用必须严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药。 特殊人群注意事项 婴幼儿过敏需避免刺激性止痒剂,优先选择无香料、低敏配方护肤品;过敏体质家族史儿童应每3~6个月复查过敏原变化;反复过敏发作的孩子可在医生指导下评估特异性免疫治疗(如脱敏注射),降低严重过敏风险。

问题:宝宝流脓鼻涕是什么感冒

宝宝流脓鼻涕多提示感冒进入恢复期或合并细菌感染,需结合病程、症状区分普通感冒与鼻窦炎等疾病。 普通感冒的脓涕特点 普通感冒初期为清涕,3-5天后因病毒刺激鼻黏膜腺体分泌增多,转为黏液性或黄绿色稀薄脓涕,此为黏膜修复的正常过程,通常7-10天内随病情好转逐渐减少。若脓涕量少、无高热及其他不适,无需抗生素干预。 警惕细菌感染性鼻炎/鼻窦炎 若脓涕持续超10天、质地浓稠、伴高热不退(体温≥38.5℃)、鼻塞严重或面部压痛,需警惕细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)。细菌性鼻窦炎需抗生素治疗(如阿莫西林克拉维酸钾),需由医生评估后开具处方。 普通感冒与鼻窦炎的鉴别 普通感冒脓涕随全身症状(如发热、乏力)1周内缓解,无局部鼻窦症状;鼻窦炎脓涕持续超2周,伴头痛、精神差,部分儿童有嗅觉减退,需鼻窦CT或MRI明确诊断。 婴幼儿特殊护理要点 婴幼儿鼻腔狭窄,流脓涕易致鼻塞影响呼吸。建议用生理盐水滴鼻(每次1-2滴)软化鼻涕,再用球形吸鼻器轻柔吸出;避免用力擤鼻,防止继发中耳炎;过敏体质儿童需排查尘螨、花粉等过敏原。 安全处理建议 日常护理:保持室内湿度50%-60%,多饮温水稀释分泌物;鼻塞严重时可用生理盐水喷雾。药物使用:发热(≥38.5℃)可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上);不建议使用成人感冒药或复方制剂。 (注:特殊情况如持续高热、精神萎靡需及时就医,以上内容仅作科普参考,具体诊疗遵医嘱。)

问题:宝宝发烧38.2度,到底可以吃退烧药吗

宝宝发烧38.2℃,建议优先物理降温并密切观察,无明显不适时不建议立即用退烧药。若伴随不适或特殊情况,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。 一、体温测量需规范 腋温38.2℃属于低热范围(临床以腋温37.5-38.5℃为低热标准),但需排除测量误差:电子体温计应夹紧5分钟以上,避免额温受环境温度干扰,建议多次测量取平均值,防止误判。 二、退烧药适用时机明确 退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)主要缓解发热引发的不适(头痛、烦躁等),而非降温本身。仅当腋温≥38.5℃,或虽未达此温度但孩子精神差、哭闹不止、食欲锐减时,可考虑用药;38.2℃且状态良好时无需用药。 三、物理降温安全有效 38.2℃优先物理降温:穿宽松纯棉衣物(避免捂汗),用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,少量多次喂水(每次5-10ml,间隔5分钟)。禁用酒精擦浴(致寒战)及冰水敷(收缩血管)。 四、特殊人群需谨慎处理 新生儿(<28天)、有心脏病/哮喘等基础病、正在服药的患儿,即使体温38.2℃,也需由医生评估,不可自行用药。持续监测体温(每2小时1次),观察精神状态,异常时立即就医。 五、及时就医的信号 若出现以下情况,无论体温多少均需就医:发热超3天不退、精神萎靡(嗜睡/反应迟钝)、抽搐、呼吸困难、皮疹或剧烈呕吐/腹泻,需排查感染(如流感、肺炎)或其他疾病。 (注:药物仅列名称,服用需遵医嘱,特殊情况请及时联系儿科医生。)

问题:宝宝呛奶咳嗽

宝宝呛奶后咳嗽多因奶液误入气道刺激引发,多数可通过体位调整、拍背缓解,若伴随呼吸异常或持续症状需警惕并发症。 一、常见原因分析 婴儿呛奶咳嗽本质是奶液刺激气道引发保护性咳嗽反射,常见于:①生理结构未成熟(食管短、贲门松弛);②喂养不当(奶嘴孔过大、喂养体位错误);③疾病因素(胃食管反流、呼吸道感染)。早产儿、腭裂患儿因吞咽功能弱,呛奶风险更高。 二、紧急处理措施 呛奶时立即停止喂养,将宝宝侧卧或头低脚高位(倾斜30°),轻拍背部帮助排出奶液;清除口腔残留奶液,避免仰卧或强行喂药。若奶液堵塞口鼻,需立即清理口腔并刺激足底促呼吸,早产儿、低体重儿需更轻柔操作,防止加重窒息风险。 三、日常预防关键 采用45°斜抱喂养,控制奶嘴孔大小(以奶液缓慢滴出为宜);喂养后竖抱拍嗝5-10分钟,避免过度喂养;哭闹、平躺时暂停喂养。特殊情况(如早产儿、腭裂)需使用防呛奶专用奶嘴或鼻饲喂养。 四、需立即就医的指征 若出现以下情况,提示可能合并吸入性肺炎或并发症,需24小时内就诊:①咳嗽持续>2天或加重;②呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀;③拒奶、发热(>37.5℃)或精神萎靡;④呛奶后出现喘息、鼻翼扇动。 五、药物使用原则 若合并细菌感染(如肺炎),可能需抗生素(如阿莫西林),但必须遵医嘱;禁用成人止咳药(如右美沙芬),婴儿肝肾功能不完善,镇咳药可能抑制呼吸;祛痰药(如氨溴索)需儿科医生评估后使用,不建议自行用药。

问题:孩子身上起疱疹怎么办

孩子身上起疱疹需先明确病因(如病毒感染、过敏等),优先保持皮肤清洁、避免抓挠,必要时在医生指导下使用抗病毒/抗过敏药物。 快速判断疱疹类型与诱因 常见病毒感染包括:手足口病(手、足、口、臀皮疹,伴发热)、水痘(向心性分布,斑疹→丘疹→疱疹→结痂)、疱疹性咽峡炎(咽峡部疱疹,咽痛拒食);非感染性如接触性皮炎(接触过敏原后局部红斑水疱)、蚊虫叮咬(单个散在,瘙痒明显)。家长需观察皮疹部位、形态及伴随症状,初步判断后及时就医。 基础护理要点 用温水轻柔清洗皮肤,保持干燥,避免刺激性肥皂;修剪指甲并戴手套防止抓挠破溃感染;穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食清淡,多饮水,避免辛辣/酸性食物;发热时物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚。 药物使用原则 病毒感染(手足口/水痘):可遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物;发热疼痛明显时用对乙酰氨基酚;皮肤瘙痒用炉甘石洗剂(破溃处禁用);过敏引发者需在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药。所有用药严格遵医嘱,避免自行使用。 特殊人群与就医指征 婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)出现疱疹需立即就医;若疱疹持续高热不退(>3天)、精神萎靡、呕吐抽搐、破溃感染或全身扩散,需紧急就诊。 用药安全与禁忌 避免使用成人药物(如阿昔洛韦软膏禁用于黏膜破溃处);外用药需确认无破溃,破溃后用碘伏消毒并涂莫匹罗星软膏;糖皮质激素、抗生素需遵医嘱使用,不可自行增减剂量或疗程。

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