复旦大学附属华山医院神经内科
简介：
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
副主任医师
突然头晕眼睛眩晕可能由多种原因引起，如短暂性脑缺血、内耳功能紊乱、低血糖或体位性低血压等。以下是具体分类及应对： 一、脑血管短暂性缺血：多因血管痉挛或血流不足，常见于高血压、动脉硬化患者，表现为突发眩晕伴眼前发黑，需及时监测血压并就医。 二、内耳疾病：耳石症或梅尼埃病常引发旋转性眩晕，伴恶心呕吐，头部位置变动时加重，需专业复位或药物控制。 三、低血糖反应：饥饿或饮食不规律者易发生，伴随冷汗、心悸，及时补充糖分可缓解，糖尿病患者需警惕低血糖风险。 四、体位性低血压：久坐/久躺后突然站起时，血压骤降导致头晕，老年人血管调节能力差更易发生，起身应缓慢并扶物支撑。 五、特殊人群注意：孕妇需警惕妊娠高血压，儿童可能因用眼过度或贫血诱发，建议保持规律作息、均衡饮食，避免突然体位变化。
脑中风急救需遵循"FAST"原则：识别症状（面部下垂、肢体无力、言语障碍、突发头痛），立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息，避免随意移动或喂药。 缺血性脑中风：黄金救治时间窗为发病4.5小时内，符合条件者可使用溶栓药物，超过时间窗需评估后考虑取栓等介入治疗，糖尿病、高血压患者需优先控制基础病。 出血性脑中风：需保持安静，避免搬动，头部冷敷降温，若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，立即就医，高血压患者需监测血压并遵医嘱用药。 特殊人群：老年患者需警惕"沉默性中风"，儿童罕见但需排查先天血管异常，孕妇应立即就医并告知孕期情况，有中风史者需提前备好急救药物。 预防措施：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期体检，高危人群（如肥胖、家族史）需更严格管理。
预防脑梗塞需从控制基础疾病、改善生活方式、定期监测三方面入手。控制高血压、糖尿病等基础病，规律用药；保持低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动；戒烟限酒，避免熬夜。 控制基础疾病：高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%，定期监测指标，遵医嘱用药。 改善生活方式：每日钠摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物摄入；每周进行150分钟快走、游泳等有氧运动，避免久坐；肥胖者建议减重5%-10%。 特殊人群注意：老年人应定期筛查颈动脉斑块，房颤患者需评估抗凝治疗；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿发育。 定期监测与急救：每年体检包括血脂、心电图等，出现突发肢体麻木、言语不清等症状，立即就医，黄金救治时间窗内可溶栓治疗。
早上起床后头晕可能与睡眠质量差、体位性低血压、低血糖或颈椎问题有关，需结合具体情况判断原因。 睡眠不足或呼吸暂停综合征会导致大脑供氧不足，引发头晕。建议保证7-8小时睡眠，避免熬夜，肥胖者需关注睡眠呼吸状况。 体位性低血压常见于老年人或长期卧床者，起床速度过快使血压骤降。建议缓慢起身，夜间可适当抬高床头，晨起后饮用温水。 低血糖多因夜间空腹时间过长，尤其是糖尿病患者。晨起可适量进食含碳水化合物的食物，如全麦面包，避免空腹运动。 颈椎劳损或颈椎间盘突出可能压迫血管神经，导致脑部供血不足。长期伏案工作者需定时活动颈部，选择合适高度的枕头，避免长时间低头。 特殊人群如孕妇、贫血患者、高血压患者需特别注意，若头晕频繁或伴随呕吐、肢体麻木，应及时就医排查病因。
女左手麻可能是颈椎病压迫神经、腕管综合征、脑血管疾病或糖尿病神经病变的征兆，若持续或频繁出现，需及时就医排查。 颈椎病压迫神经：长期低头或伏案工作者易发生，常伴随颈肩部僵硬、疼痛，夜间或清晨症状可能加重。 腕管综合征：常见于长期使用鼠标键盘的人群，表现为手指麻木、刺痛，夜间麻醒，甩手后症状可缓解。 脑血管疾病：高血压、高血脂人群需警惕，可能伴随头晕、头痛、肢体无力，尤其单侧肢体麻木需紧急排查。 糖尿病神经病变：糖尿病患者若血糖控制不佳，可出现对称性或单侧肢体麻木，常伴感觉异常。 温馨提示：若麻木持续超过1周、伴随肢体无力或言语障碍，应尽快前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。日常注意保持正确姿势，避免长时间保持同一动作，适当进行颈部和手部活动。