主任黄国华

黄国华副主任医师

南方医科大学南方医院呼吸内科

个人简介

简介:黄国华,熟悉掌握呼吸系统常见疾病的诊断和治疗,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染、肺结核、肺癌、胸腔积液、气胸、间质性肺疾病等的诊断治疗,以及内科各系统疾病急危重症。熟练掌握纤支镜检、纤支镜下电凝冷冻、纤支镜灌洗、胸膜活检、胸腔闭式引流、气管插管、深静脉置管和呼吸机操作,且在重症监护医学方面积累了一定经验。对于不明原因胸腔积液、胸膜疾病、内科胸腔镜、人工气胸形成术等有较深入研究。

擅长疾病

慢性支气管炎、支气管哮喘防治、胸膜疾病诊治、恶性肿瘤、肺癌等。

TA的回答

问题:咳嗽右侧肋疼怎么回事

咳嗽右侧肋疼多因胸壁肌肉牵拉、炎症刺激或内脏牵涉痛所致,需结合伴随症状明确病因。 常见病因分类 胸壁肌肉骨骼因素(咳嗽频繁致肋间肌或胸壁肌肉拉伤,按压疼痛明显,无发热);呼吸系统疾病(肺炎、胸膜炎等,伴随发热、咳嗽加重、呼吸时疼痛加剧);消化系统疾病(胆囊炎、肝炎等,右上腹隐痛放射至肋部,伴厌油腻、恶心)。 伴随症状鉴别 肌肉拉伤:局部压痛,深呼吸或活动时疼痛加重,无发热; 肋间神经痛:刺痛感沿肋间隙走行,夜间或晨起明显,无咳嗽加重; 肺炎/胸膜炎:高热(>38℃)、咳脓痰,疼痛随呼吸加深而加剧; 胆囊炎:右上腹压痛、皮肤巩膜黄染,进食油腻食物后症状加重。 家庭初步处理 减少咳嗽刺激:避免剧烈活动,保持休息; 对症缓解:局部冷敷(急性期)或热敷(48小时后); 止咳干预:可短期服用右美沙芬等止咳药(需遵医嘱); 观察症状:记录疼痛持续时间、性质及伴随症状。 需紧急就医的情况 疼痛持续>3天无缓解或进行性加重; 高热(>39℃)、呼吸困难、咳脓痰或痰中带血; 右侧肋下明显压痛,伴恶心呕吐、黄疸(皮肤/眼白发黄); 疼痛剧烈致无法呼吸或睡眠受严重影响。 特殊人群注意事项 孕妇:避免剧烈咳嗽,需医生评估是否用药(禁用阿司匹林类药物); 老年人:警惕肺炎、心梗或肝胆疾病,优先排查肺部CT及血常规; 儿童:需排除呼吸道异物或百日咳,及时排查胸腔感染。 提示:以上内容仅作科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师结合检查结果判断。

问题:肺结核胸膜炎的预防

一、肺结核胸膜炎的预防核心在于控制传染源(及时发现并规范治疗活动性肺结核患者)、切断传播途径(避免与传染性肺结核患者密切接触,保持通风)、保护易感人群(接种卡介苗,增强免疫力)。同时,密切接触者需筛查潜在结核感染,必要时预防性治疗。 二、控制传染源:活动性肺结核患者是主要传染源,需通过痰涂片、胸部影像学等检查确诊后规范抗结核治疗;患者咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻,痰液需经消毒处理后丢弃,避免随地吐痰;与患者密切接触者(如家庭成员)应定期进行结核筛查,及时发现并隔离患者。 三、切断传播途径:避免与活动性肺结核患者密切接触,尤其是未接受规范治疗者;保持室内通风,每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,降低室内结核菌浓度;前往人群密集且通风不良场所(如密闭会议室)时,建议佩戴医用外科口罩,减少含菌飞沫吸入风险。 四、保护易感人群:新生儿及儿童按计划接种卡介苗,可降低婴幼儿结核感染及进展为胸膜炎的风险;结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性者(潜在感染者),需在医生指导下考虑预防性抗结核治疗;老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下者,应均衡饮食、规律作息,适度运动增强抵抗力。 五、特殊人群预防:儿童需避免与活动性结核患者密切接触,出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时,家长应及时带其就医排查;孕妇应加强营养,保证充足睡眠,避免与传染性结核患者密切接触,必要时咨询专科医生评估感染风险;HIV感染者、长期透析患者等免疫力严重低下者,需定期筛查结核感染,严格遵医嘱治疗潜在结核感染。

问题:肺不张的病因

肺不张是指肺组织因多种原因无法正常扩张而塌陷,核心病因包括气道阻塞、外部压迫、肺组织弹性或呼吸肌功能受限、感染及其他因素(如手术、创伤等)。 一、气道阻塞性肺不张。气道内异物、黏稠痰液或血栓等阻塞支气管,可导致远端肺组织塌陷。儿童误吸坚果、玩具零件等小物件是常见诱因;老年人因咳嗽无力、痰液排出困难,痰液积聚易引发;长期卧床患者若痰液未及时清理,也会增加阻塞风险。 二、压迫性肺不张。胸腔或纵隔内肿瘤、肿大淋巴结、胸腔积液等外部压力,可压迫肺组织使其无法膨胀。肺癌或淋巴瘤患者纵隔淋巴结肿大时,可能压迫主支气管;大量胸腔积液或气胸导致胸腔内压力升高,肺组织被压缩;孕妇随着子宫增大,膈肌上抬,下叶肺易受压迫。 三、限制性肺不张。肺组织弹性降低或呼吸肌功能障碍,会限制肺扩张。特发性肺纤维化、尘肺等疾病使肺组织纤维化,弹性下降;重症肌无力患者呼吸肌无力,咳嗽和呼吸动作减弱;肥胖人群胸腔空间受限,肺扩张受抑制,均增加肺不张风险。 四、感染性及炎症性肺不张。肺部感染(如肺炎链球菌、流感病毒感染)引发支气管黏膜水肿、分泌物增多,阻塞气道;结核杆菌感染破坏支气管结构,可能导致狭窄或闭塞;儿童免疫力较低,感染后痰液黏稠、排痰困难,更易诱发肺不张。 五、其他因素导致的肺不张。全身麻醉术后患者因肌肉松弛、咳嗽反射减弱,分泌物积聚可引发;创伤患者因疼痛不敢深呼吸和咳嗽,易导致肺部分不张;长期使用糖皮质激素者免疫力下降,肺部感染风险增加;低蛋白血症患者因血浆胶体渗透压降低,可能出现肺水肿影响肺扩张。

问题:病毒性感冒鼻塞严重怎么办

病毒性感冒鼻塞严重时,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用减充血剂类药物。 一、成人鼻塞严重的应对措施 非药物干预:可使用生理盐水鼻腔冲洗,每日2~3次,冲洗后轻轻擤鼻;通过热毛巾敷鼻根或热水蒸汽吸入(注意温度避免烫伤),缓解鼻腔黏膜充血;保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻腔。 药物干预:如需用药,可选择含伪麻黄碱的减充血剂缓解鼻塞,但高血压、心脏病、甲亢患者及孕妇需谨慎,用药前应咨询医生,避免长期使用(连续不超过3天)。 二、儿童鼻塞严重的安全处理 非药物优先:2岁以上儿童可用生理盐水滴鼻或喷雾,每次每侧鼻孔1~2滴,每日3次,操作时轻抬头部,避免呛咳;鼻塞影响进食、睡眠时,可将婴儿床头部抬高15°~30°。 避免药物:2岁以下儿童禁用口服减充血剂,不建议自行使用成人药物;若鼻塞持续超7天无改善,或伴随发热、呼吸急促,需及时就医评估。 三、特殊人群注意事项 孕妇:用药前需经产科医生评估,避免使用含伪麻黄碱的药物,可优先通过生理盐水洗鼻、蒸汽吸入缓解症状。 老年人及慢性病患者:合并高血压、心脏病、肝肾疾病者,非药物干预优先,用药前需确认无药物相互作用,避免自行调整用药方案。 四、药物干预的选择与禁忌 常用药物:减充血剂(伪麻黄碱)通过收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞;抗组胺药(氯苯那敏)可减轻鼻黏膜水肿,但可能引起嗜睡,服药期间避免驾车或操作机械。 禁忌人群:12岁以下儿童不建议使用含伪麻黄碱的复方感冒药;对减充血剂过敏者禁用;青光眼患者慎用抗组胺药。

问题:孕妇白天晚上咳嗽不止怎么办

孕妇白天晚上咳嗽不止,需优先通过非药物措施缓解症状,必要时在医生指导下规范用药,同时警惕持续咳嗽引发的腹压增加或感染扩散风险。 一、明确咳嗽病因,避免盲目处理 孕期咳嗽可能由上呼吸道感染、过敏、胃食管反流、妊娠合并哮喘等多种原因引起。持续咳嗽会增加腹压,影响胎盘供血,需先就医排查感染(如血常规、胸片)、过敏(过敏原检测)等病理因素,明确病因后针对性处理。 二、加强生活护理,减少刺激因素 保持室内空气湿润(湿度50%-60%),使用加湿器或湿化器;避免二手烟、油烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩;睡前抬高床头15-30°,减少夜间胃食管反流引起的咳嗽;保证充足休息,避免劳累加重症状。 三、合理饮食调整,辅助润肺止咳 适量饮用温蜂蜜水(1岁以上适用,糖尿病孕妇需控制量);食用梨、银耳、百合等润肺食物,可煮梨水、银耳羹;避免辛辣、过烫、过甜食物,减少咽喉刺激,同时补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)增强免疫力。 四、严格遵医嘱用药,避免自行服药 孕期用药需谨慎,仅在咳嗽严重影响生活时遵医嘱使用。常用安全药物包括:祛痰药(氨溴索)、第二代抗组胺药(氯雷他定);禁用含可待因、右美沙芬的止咳药,妊娠早期(前12周)尤其需避免药物致畸风险。 五、警惕危险信号,及时就医干预 若出现以下情况,需立即就医:咳嗽持续超1周未缓解、伴发热(≥38℃)、胸痛、呼吸困难、咳血或痰中带血;严重影响睡眠、进食及日常生活。孕期咳嗽可能是肺炎、支气管炎等严重疾病的信号,延误治疗可能危害母婴健康。

上一页131415下一页