病情描述:病毒性感冒鼻塞严重怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
病毒性感冒鼻塞严重时,优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用减充血剂类药物。
一、成人鼻塞严重的应对措施
非药物干预:可使用生理盐水鼻腔冲洗,每日2~3次,冲洗后轻轻擤鼻;通过热毛巾敷鼻根或热水蒸汽吸入(注意温度避免烫伤),缓解鼻腔黏膜充血;保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻腔。
药物干预:如需用药,可选择含伪麻黄碱的减充血剂缓解鼻塞,但高血压、心脏病、甲亢患者及孕妇需谨慎,用药前应咨询医生,避免长期使用(连续不超过3天)。
二、儿童鼻塞严重的安全处理
非药物优先:2岁以上儿童可用生理盐水滴鼻或喷雾,每次每侧鼻孔1~2滴,每日3次,操作时轻抬头部,避免呛咳;鼻塞影响进食、睡眠时,可将婴儿床头部抬高15°~30°。
避免药物:2岁以下儿童禁用口服减充血剂,不建议自行使用成人药物;若鼻塞持续超7天无改善,或伴随发热、呼吸急促,需及时就医评估。
三、特殊人群注意事项
孕妇:用药前需经产科医生评估,避免使用含伪麻黄碱的药物,可优先通过生理盐水洗鼻、蒸汽吸入缓解症状。
老年人及慢性病患者:合并高血压、心脏病、肝肾疾病者,非药物干预优先,用药前需确认无药物相互作用,避免自行调整用药方案。
四、药物干预的选择与禁忌
常用药物:减充血剂(伪麻黄碱)通过收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞;抗组胺药(氯苯那敏)可减轻鼻黏膜水肿,但可能引起嗜睡,服药期间避免驾车或操作机械。
禁忌人群:12岁以下儿童不建议使用含伪麻黄碱的复方感冒药;对减充血剂过敏者禁用;青光眼患者慎用抗组胺药。