肺结核胸膜炎的预防

一、肺结核胸膜炎的预防核心在于控制传染源（及时发现并规范治疗活动性肺结核患者）、切断传播途径（避免与传染性肺结核患者密切接触，保持通风）、保护易感人群（接种卡介苗，增强免疫力）。同时，密切接触者需筛查潜在结核感染，必要时预防性治疗。

二、控制传染源：活动性肺结核患者是主要传染源，需通过痰涂片、胸部影像学等检查确诊后规范抗结核治疗；患者咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，痰液需经消毒处理后丢弃，避免随地吐痰；与患者密切接触者（如家庭成员）应定期进行结核筛查，及时发现并隔离患者。

三、切断传播途径：避免与活动性肺结核患者密切接触，尤其是未接受规范治疗者；保持室内通风，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低室内结核菌浓度；前往人群密集且通风不良场所（如密闭会议室）时，建议佩戴医用外科口罩，减少含菌飞沫吸入风险。

四、保护易感人群：新生儿及儿童按计划接种卡介苗，可降低婴幼儿结核感染及进展为胸膜炎的风险；结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性者（潜在感染者），需在医生指导下考虑预防性抗结核治疗；老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下者，应均衡饮食、规律作息，适度运动增强抵抗力。

五、特殊人群预防：儿童需避免与活动性结核患者密切接触，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，家长应及时带其就医排查；孕妇应加强营养，保证充足睡眠，避免与传染性结核患者密切接触，必要时咨询专科医生评估感染风险；HIV感染者、长期透析患者等免疫力严重低下者，需定期筛查结核感染，严格遵医嘱治疗潜在结核感染。