肺不张的病因

肺不张是指肺组织因多种原因无法正常扩张而塌陷，核心病因包括气道阻塞、外部压迫、肺组织弹性或呼吸肌功能受限、感染及其他因素（如手术、创伤等）。

一、气道阻塞性肺不张。气道内异物、黏稠痰液或血栓等阻塞支气管，可导致远端肺组织塌陷。儿童误吸坚果、玩具零件等小物件是常见诱因；老年人因咳嗽无力、痰液排出困难，痰液积聚易引发；长期卧床患者若痰液未及时清理，也会增加阻塞风险。

二、压迫性肺不张。胸腔或纵隔内肿瘤、肿大淋巴结、胸腔积液等外部压力，可压迫肺组织使其无法膨胀。肺癌或淋巴瘤患者纵隔淋巴结肿大时，可能压迫主支气管；大量胸腔积液或气胸导致胸腔内压力升高，肺组织被压缩；孕妇随着子宫增大，膈肌上抬，下叶肺易受压迫。

三、限制性肺不张。肺组织弹性降低或呼吸肌功能障碍，会限制肺扩张。特发性肺纤维化、尘肺等疾病使肺组织纤维化，弹性下降；重症肌无力患者呼吸肌无力，咳嗽和呼吸动作减弱；肥胖人群胸腔空间受限，肺扩张受抑制，均增加肺不张风险。

四、感染性及炎症性肺不张。肺部感染（如肺炎链球菌、流感病毒感染）引发支气管黏膜水肿、分泌物增多，阻塞气道；结核杆菌感染破坏支气管结构，可能导致狭窄或闭塞；儿童免疫力较低，感染后痰液黏稠、排痰困难，更易诱发肺不张。

五、其他因素导致的肺不张。全身麻醉术后患者因肌肉松弛、咳嗽反射减弱，分泌物积聚可引发；创伤患者因疼痛不敢深呼吸和咳嗽，易导致肺部分不张；长期使用糖皮质激素者免疫力下降，肺部感染风险增加；低蛋白血症患者因血浆胶体渗透压降低，可能出现肺水肿影响肺扩张。