主任谢显彪

谢显彪主任医师

中山大学附属第一医院骨肿瘤专科

个人简介

简介:

谢显彪,中山大学附属第一医院,骨肿瘤科,主任医师。擅长:(1)在骨与软组织肿瘤保肢及综合治疗方面具有丰富经验,擅长四肢良、恶性骨与软组织肿瘤保肢手术,儿童骨肿瘤可延长假体保肢手术、个体化生物重建、保留关节面、保留骺板,儿童良性骨肿瘤微创治疗等手术。(2)常见诊治疾病包括:恶性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、多形性未分化肉瘤等;中间类型骨肿瘤如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等;良性病变如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等;软组织肉瘤如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤等;骨转移癌等。

擅长疾病

诊治骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、多形性未分化肉瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、骨转移癌等。

TA的回答

问题:老年人发烧38.5度要怎么做

对发烧老年人需监测体温和一般状况,可通过适当增散热、局部降温、用退热贴物理降温,补充水分,调整环境,若发烧超一定时长或伴特定症状需及时送医评估明确原因并治疗。 一、观察与监测 1.体温监测:使用体温计持续监测老年人的体温变化,建议每隔1-2小时测量一次,了解体温是持续上升还是有下降趋势等情况。因为老年人的体温调节功能相对较弱,体温变化可能较为复杂,及时掌握体温动态很重要。 2.一般状况观察:观察老年人的精神状态、面色、呼吸、心率等情况。如果老年人出现精神萎靡、呼吸急促、心率明显加快(如超过100次/分钟且休息时无缓解)、面色苍白或发绀等情况,需要及时就医。这是因为老年人发烧时可能合并其他更严重的健康问题,通过观察一般状况能初步判断病情轻重。 二、物理降温措施 1.适当增加散热:让老年人穿着宽松、透气的衣物,利于散热。避免给老年人穿过多衣物或盖过厚的被子,防止影响身体散热,导致体温进一步升高。例如,选择棉质的轻薄衣物,有助于汗液蒸发带走热量。 2.局部降温:可以用湿毛巾擦拭老年人的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助降温。每次擦拭时间可在5-10分钟左右,可反复进行。需要注意的是,擦拭时力度要轻柔,避免擦伤老年人皮肤,尤其是皮肤有破损的部位更要小心。对于儿童等特殊人群有更严格的皮肤护理要求,但对于老年人也应避免过度擦拭导致皮肤不适。 3.使用退热贴:将退热贴贴在老年人的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用。一般退热贴可以持续发挥作用4-8小时左右,可根据体温情况适时更换。 三、补充水分 鼓励老年人多饮用温开水,保证充足的水分摄入。发烧会使老年人身体丢失较多水分,多饮水可以防止脱水,同时也有助于通过尿液排出体内的部分热量。老年人每次可以少量多次饮水,每次饮用100-150毫升左右,每天饮水总量建议在1500-2000毫升左右,具体可根据老年人的心肺功能等情况适当调整。如果老年人有心力衰竭等基础疾病,饮水需谨慎,应在医生指导下控制饮水量。 四、环境调整 将老年人安置在通风良好、温度适宜的环境中,室内温度一般保持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。适宜的环境温度有助于老年人身体散热,促进体温恢复。例如,可以通过空调调节室内温度,但要注意避免空调直吹老年人,防止老年人受凉加重病情。 五、及时就医评估 如果老年人发烧38.5℃持续超过24小时没有下降趋势,或者伴随有咳嗽、咳痰加重、胸痛、头痛剧烈且持续不缓解、意识模糊等情况,应及时送往医院进行进一步的检查和治疗。因为老年人的身体机能相对较弱,病情变化可能较快,需要医生通过专业的检查(如血常规、C-反应蛋白、胸部影像学等检查)来明确发烧的原因,如是否是感染性疾病(肺炎、尿路感染等)或其他非感染性疾病引起的发烧,并进行针对性的治疗。

问题:感冒应如何进行恢复治疗

感冒护理需保证不同年龄段充足休息与每日适量水分摄入,体温低于38.5℃物理降温超则遵医嘱用退热药物,用生理盐水洗鼻缓解鼻塞流涕,儿童避免用成人药、发热超38.5℃等异常及时就医,老年人加强营养防基础疾病并发症,孕妇谨慎用药,饮食宜清淡易消化、避免刺激食物,保持室内空气流通及适宜温湿度。 一、一般护理措施 1.充足休息:感冒期间身体处于应激状态,保证每日7~9小时的充足睡眠至关重要,睡眠可促进身体免疫系统修复,帮助恢复体力。不同年龄段休息需求有差异,儿童需保证10~14小时睡眠,成年人7~9小时,老年人可适当增加至8~10小时。 2.水分补充:每日摄入1500~2000毫升水分,多饮水可促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,预防脱水。可选择白开水、淡盐水或温热的果汁(如鲜榨橙汁含维生素C有助于增强免疫力),但应避免过多饮用含糖饮料,以防加重胃肠道负担。 二、症状缓解方法 1.发热与头痛处理:体温低于38.5℃且无明显不适时,可采用物理降温,如用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10~15分钟。若体温超过38.5℃并伴有头痛等明显不适,可考虑使用退热药物,但需根据人群特点谨慎选择,儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药。 2.鼻塞流涕缓解:使用生理盐水洗鼻,每日2~3次,可清除鼻腔分泌物,减轻鼻塞症状。操作时需注意姿势正确,避免呛咳,洗鼻液温度应接近体温(37℃左右)以减少对鼻腔黏膜的刺激。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒后恢复需格外关注,避免自行使用成人感冒药。发热时优先采用物理降温,如体温持续超过38.5℃或出现呼吸急促、精神萎靡等异常表现,应立即就医。饮食上保证营养均衡,可适当增加富含维生素C的水果(如苹果、猕猴桃)摄入,同时注意室内通风,保持空气清新。 2.老年人:老年人感冒后恢复较慢,且常合并基础疾病。应加强营养,保证蛋白质(如瘦肉、鸡蛋)、维生素(如新鲜蔬菜)摄入,维持机体抵抗力。密切关注基础疾病变化,如患有心血管疾病者需警惕感冒诱发心衰等并发症,若出现咳嗽加重、胸闷等症状应及时就诊。 3.孕妇:孕妇感冒用药需谨慎,优先通过多休息、多饮水等非药物方式缓解症状。若症状严重需用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行服用未经医生评估的药物。 四、饮食与环境调节 1.饮食调理:感冒期间宜食用清淡易消化食物,如米粥、软面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,此类食物可能加重胃肠道负担,影响身体恢复。可适当增加汤类摄入,如鸡汤具有一定抗炎作用,有助于缓解感冒症状。 2.环境维护:保持室内空气流通,每日开窗通风2~3次,每次30分钟左右,维持室内温度22~25℃、湿度50%~60%。干燥环境可使用加湿器增加湿度,过湿环境需注意通风除湿,适宜的环境利于呼吸道舒适,促进康复。

问题:阳了后喉咙痒痒的老是想咳嗽是怎么回事

阳了后喉咙痒痒老想咳嗽通常因病毒感染累及咽喉部致黏膜受刺激引发炎症反应及免疫反应参与,儿童表达有限可能更频繁哭闹不适需保室内湿润、适当喝温水;成年人症状不重要休息保证睡眠、避免过度用嗓;老年人要关注咳嗽情况营养摄入易消化,非药物缓解可饮食调整如喝蜂蜜水(1岁以下婴儿禁)、吃雪梨,环境调节保室内空气清新通风、避刺激性气味,呼吸调节做深呼吸练习,若症状持续不缓解或加重伴发热不退、呼吸困难等应及时就医做相关检查治疗。 一、可能的原因 阳了后喉咙痒痒老是想咳嗽通常是由病毒感染累及咽喉部引起。新冠病毒等病原体侵袭上呼吸道,会导致咽喉部黏膜受到刺激,引发炎症反应,使得咽喉部敏感性增高,从而出现喉咙痒、想咳嗽的症状。另外,感染后身体的免疫反应也可能参与其中,促使咽喉部出现不适症状导致咳嗽。 二、不同人群的特点及应对 (一)儿童 儿童阳了后喉咙痒想咳嗽时,由于其表达能力有限,可能会更频繁地哭闹或者表现出不适。儿童的咽喉相对娇嫩,要注意保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度保持在50%-60%左右较为适宜,有助于减轻咽喉部的刺激。同时可以让儿童适当多喝一些温水,湿润咽喉,但要注意避免呛咳。 (二)成年人 成年人阳了后出现喉咙痒咳嗽,若症状不严重,首先要注意休息,保证充足的睡眠,一般每天建议成年人保证7-8小时以上的高质量睡眠,让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗病毒。同时要避免过度用嗓,减少说话频率,让咽喉部得到充分休息。 (三)老年人 老年人阳了后喉咙痒想咳嗽需要更加关注,因为老年人身体机能相对较弱,免疫力也可能不如年轻人。要特别注意观察咳嗽的情况,如果咳嗽伴有咳痰且痰液不易咳出,或者出现呼吸急促等情况要及时就医。老年人要保证营养摄入,适当多吃一些富含维生素C等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果等,以增强身体抵抗力,但要注意饮食易于消化,避免加重胃肠道负担。 三、非药物缓解方法 (一)饮食调整 可以适当饮用一些蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,对于缓解喉咙痒可能有一定帮助,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,防止肉毒杆菌中毒。还可以吃一些雪梨,雪梨具有润肺止咳的功效,可以将雪梨切块煮水饮用,或者制成雪梨膏等,但要注意食用量适中。 (二)环境调节 保持室内空气清新,定期开窗通风,每天开窗通风2-3次,每次通风30分钟左右。避免处于有刺激性气味的环境中,如吸烟场所、新装修且有异味的房间等,这些刺激性气味会加重咽喉部的不适。 (三)呼吸调节 进行深呼吸练习,缓慢地吸气,让空气充分进入肺部,然后缓慢地呼气,每次深呼吸练习可以进行5-10分钟,每天可进行数次,有助于放松身体,减轻咽喉部的紧张感,从而缓解咳嗽等不适。 如果喉咙痒咳嗽症状持续不缓解或者逐渐加重,出现发热持续不退、呼吸困难等症状时,应及时前往医院就诊,进行相关检查如血常规、胸部CT等,以明确病情,必要时进行相应的治疗。

问题:39度是高烧吗

39度属于高烧范畴正常人体温一般维持在一定范围39度属高烧水平临床上按体温分不同等级39度属高热高烧对不同人群有影响儿童体温调节中枢未完善39度高烧可致惊厥需谨慎处理用物理降温等成人39度高烧会感不适影响器官功能可先物理降温严重需就医老年人身体机能衰退39度高烧可加重重要脏器负担要监测整体状况及时就诊应对措施要考虑不同人群特点物理降温是基础儿童避免酒精擦浴成人老年人依自身状况选后续处理物理降温不佳或体温持续升高及时借助医疗手段控制体温药物使用要遵原则不同人群面对39度高烧需依特点采合理措施保障健康。 一、39度属于高烧范畴 正常人体温一般维持在36℃-37℃左右,而当体温达到39℃时,属于高烧水平。从医学角度来看,临床上通常将体温分为不同的等级,低热为37.3℃-38℃,中度热为38.1℃-39℃,高热则是39.1℃-41℃,所以39℃属于高热。 二、高烧可能带来的影响及应对要点 对不同人群的影响 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,39℃的高烧可能会导致儿童出现惊厥等情况。因为儿童的神经系统对体温变化较为敏感,高烧时神经细胞的兴奋性增高,容易引发异常放电,从而导致惊厥发作。对于儿童,需要更加谨慎地处理高烧情况,优先采用非药物的物理降温方法,如松散衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,以帮助散热。同时要密切观察儿童的精神状态等情况,如果出现惊厥等异常表现需及时就医。 成人:成人在39℃高烧时可能会感到明显的不适,如头痛、乏力、全身酸痛等,还可能影响身体的各个器官功能。因为高烧会使机体代谢加快,心脏负担加重,同时也会影响神经系统的正常功能等。成人出现39℃高烧时,也可以先尝试物理降温等非药物方法,若体温持续不降或伴有其他严重症状如剧烈头痛、呼吸困难等,应及时就医进行相关检查和治疗。 老年人:老年人由于身体机能衰退,39℃的高烧可能会对其重要脏器造成较大影响。例如可能会加重心脑血管的负担,增加心脑血管意外的发生风险等。老年人出现高烧时,在采取降温措施的同时,要更加注重对其整体身体状况的监测,如血压、心率等情况,并且应及时前往医院就诊,由医生根据具体情况进行诊断和处理。 应对措施的考虑因素 无论是哪种人群,当体温达到39℃高烧时,首先要采取适当的降温措施。物理降温是基础的方法,对于儿童要避免使用可能有不良影响的降温方式,如酒精擦浴等,因为儿童皮肤娇嫩,酒精可能通过皮肤吸收对儿童产生不良作用。对于成人和老年人,在物理降温的同时,要根据自身的身体状况选择合适的后续处理方式,如果物理降温效果不佳或体温持续升高,应及时借助医疗手段来控制体温,如使用药物降温等,但药物的使用需要遵循一定的原则,要考虑到年龄、基础疾病等因素。 总之,39℃属于高烧,不同人群在面对39℃高烧时需要根据各自的特点采取相应的合理措施,以保障身体健康。

问题:感冒和新冠感染怎么区分

感冒起病较缓局部症状为主全身症状轻可自愈流感起病急全身症状重有高热等呼吸道症状轻;新冠症状多样有发热干咳乏力等部分有嗅觉味觉减退等不典型需结合检查判断,血常规感冒时白细胞等情况不同流感时不同新冠早期白细胞等情况不同,病原学检测感冒一般不做常规项目新冠可通过核酸抗原检测明确,影像学感冒无异常新冠早期可无异常随病情进展有炎症改变病程进展感冒相对稳定新冠部分患者尤其是特殊人群可能进展快需密切观察。 感冒:普通感冒起病较缓,主要症状以局部症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,一般3-7天可自愈。流行性感冒起病急,全身症状较重,常突然出现高热(体温可达39-40℃)、头痛、全身酸痛、乏力等,呼吸道症状相对较轻。 新冠感染:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,发热可为低热至高热,部分患者还可出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。有些患者症状不典型,需结合其他检查综合判断。不同人群表现可能有差异,儿童新冠感染症状相对较轻,部分可能仅表现为精神差、呼吸急促等;老年人感染后重症风险相对较高,症状可能更复杂。 实验室检查方面 血常规:感冒时,一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高;流行性感冒时,白细胞计数正常或减低,淋巴细胞比例升高。新冠感染患者血常规早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可见肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;部分危重患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 病原学检测:感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起,一般通过临床症状初步判断,实验室病原学检测不是常规项目。新冠感染可通过核酸检测、抗原检测等明确,核酸检测是确诊的重要依据,抗原检测操作简便但准确性相对核酸检测稍低,可用于初步筛查。 影像学检查方面 感冒:一般无明显影像学异常。 新冠感染:胸部影像学早期可无异常,随着病情进展,部分患者可出现肺部炎症改变,如磨玻璃影、浸润影等,重症患者可出现双肺多发磨玻璃影、浸润影,进而发展为双肺弥漫性病变。不同年龄、基础疾病不同的患者影像学表现可能有所不同,儿童新冠感染影像学表现相对不典型,老年人有基础疾病时可能进展更快,影像学改变更明显。 病程进展方面 感冒:病情相对稳定,一般按照自身的规律发展,即使不经过特殊治疗,多数也能逐渐康复。 新冠感染:部分患者病情可能会进展,尤其是有基础疾病的老年人、孕妇、儿童(尤其是年龄较小的儿童)等特殊人群,病情进展可能较快,需密切观察病情变化,如出现呼吸困难、持续高热不退、精神差等情况需及时就医。特殊人群中,老年人身体机能衰退,免疫功能相对较弱,感染新冠后更容易出现重症;孕妇感染新冠后需要特别关注对胎儿的影响以及自身病情的发展;儿童虽然多数症状相对较轻,但也有少数可能发展为重症,需关注其呼吸、精神等情况。

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