主任谢显彪

谢显彪主任医师

中山大学附属第一医院骨肿瘤专科

个人简介

简介:

谢显彪,中山大学附属第一医院,骨肿瘤科,主任医师。擅长:(1)在骨与软组织肿瘤保肢及综合治疗方面具有丰富经验,擅长四肢良、恶性骨与软组织肿瘤保肢手术,儿童骨肿瘤可延长假体保肢手术、个体化生物重建、保留关节面、保留骺板,儿童良性骨肿瘤微创治疗等手术。(2)常见诊治疾病包括:恶性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、多形性未分化肉瘤等;中间类型骨肿瘤如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等;良性病变如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等;软组织肉瘤如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤等;骨转移癌等。

擅长疾病

诊治骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、多形性未分化肉瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、骨转移癌等。

TA的回答

问题:感冒能不能泡脚

感冒时可适当泡脚,泡脚有促进血液循环、缓解疲劳、辅助降温(低热时)等益处,但需注意水温控制在38-43℃(儿童38℃左右)、时间15-20分钟(儿童5-10分钟),老年人要防滑保暖,糖尿病患者谨慎且控温,病情严重者不宜长时间泡脚,且泡脚不能替代正规治疗,感冒症状明显需遵医嘱药物等干预。 一、感冒时泡脚的益处 1.促进血液循环:泡脚可使脚部血管扩张,加速血液循环,有助于身体代谢废物的排出。有研究表明,泡脚能使体表温度升高,进而促进全身血液的循环,对于感冒时身体的新陈代谢有一定的积极作用。对于儿童来说,适当泡脚可以在一定程度上改善其末梢循环,缓解因感冒可能带来的身体不适。不过儿童泡脚时需注意水温适宜,避免烫伤。 2.缓解疲劳:感冒时身体较为虚弱,容易感到疲劳。泡脚可以放松脚部肌肉,缓解身体的疲劳感,让人感觉舒适一些。无论是成年人还是儿童,在感冒期间适当泡脚都能在一定程度上减轻身体的疲惫状态。但儿童泡脚时间不宜过长,一般5-10分钟较为合适。 3.辅助降温(低热时):对于感冒引起的低热情况,泡脚在一定程度上可以辅助散热。通过温热刺激,使体表血管扩张,帮助身体散发部分热量。不过如果体温较高,单纯泡脚降温效果有限,需结合其他合适的退热措施。 二、感冒时泡脚的注意事项 1.水温控制:泡脚水温一般建议在38-43℃较为适宜。对于成年人来说,能耐受的水温范围较广,但也不宜过高,过高水温可能会损伤皮肤。对于儿童,由于其皮肤娇嫩且对温度的感知不如成年人准确,水温应严格控制在38℃左右,可使用水温计测量,避免烫伤儿童皮肤。 2.泡脚时间:泡脚时间不宜过长,一般15-20分钟即可。过长时间泡脚可能会导致身体过度出汗,尤其是感冒身体虚弱的人,容易进一步消耗体力。儿童泡脚时间更短,5-10分钟为宜。 3.特殊人群 老年人:老年人感冒泡脚时要特别注意防滑,因为老年人身体平衡能力相对较差,泡脚时摔倒可能会引发更严重的健康问题。同时,老年人泡脚水温也不宜过高,且泡脚后要注意及时擦干脚部,保持脚部温暖。 糖尿病患者:糖尿病患者由于神经病变等原因,对温度的感知不敏感,容易在泡脚时被烫伤,所以糖尿病患者感冒泡脚时需格外谨慎,最好在家人陪同下进行,且水温要严格控制,一般不超过38℃,并避免长时间泡脚。 病情严重者:对于感冒症状严重,如高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况的患者,单纯泡脚不能替代正规治疗,应及时就医,不宜自行长时间泡脚,以免延误病情。 4.配合其他治疗:泡脚只是感冒辅助缓解不适的一种方式,并不能替代药物等正规治疗手段。如果感冒症状明显,如鼻塞、流涕、发热等,应根据具体病情在医生指导下进行相应的药物治疗或其他正规医疗干预。例如,对于感冒引起的鼻塞,可以在医生指导下使用一些缓解鼻塞的药物,而不能只依赖泡脚来解决鼻塞问题。 总之,感冒时可以适当泡脚,但要注意水温、时间和特殊人群的情况,同时不能忽视感冒的正规治疗。

问题:气短胸闷如何快速缓解

针对气短胸闷有多种应对措施,脱离诱因环境能改善因环境导致的情况,调整呼吸方式如腹式呼吸、深呼吸可缓解,严重情况需医疗急救,不同人群如儿童、老年人、孕妇有特殊应对方式,儿童要针对病因保持呼吸通畅等,老年人要缓慢坐下躺下等,孕妇采取左侧卧位等。 一、脱离诱因环境 若气短胸闷是因处于密闭、空气不流通且人员密集的环境,如拥挤的电梯间等,应尽快转移至通风良好、空间宽敞的地方,比如室外的花园、阳台等。新鲜充足的空气能改善缺氧状况,缓解气短胸闷。对于有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,在这种环境下更容易诱发气短胸闷,及时脱离能避免病情进一步加重。 二、调整呼吸方式 腹式呼吸:坐在舒适的位置,放松肩膀,一只手放在胸部,一只手放在腹部。吸气时,让腹部慢慢鼓起,尽量让放在腹部的手感受到腹部的隆起,而胸部保持相对静止;呼气时,腹部慢慢收缩,每次呼吸尽量保持均匀、缓慢,每次练习5-10分钟。这种呼吸方式可以增加膈肌的活动度,提高肺部的通气量,对于缓解气短胸闷有帮助。例如,长时间伏案工作导致气短胸闷的人群,通过腹式呼吸能改善肺部的气体交换。 深呼吸:找一个安静的地方,挺直身体,慢慢地吸气,让空气充满整个肺部,感觉气息到达腹部,然后再慢慢地呼气,将肺部的废气排出。每次深呼吸重复10-15次。对于情绪紧张引起的气短胸闷,深呼吸能调节自主神经系统,使身体放松,从而缓解症状。像考试前感到紧张而出现气短胸闷的学生,通过深呼吸可平复情绪,减轻不适。 三、医疗急救处理(针对严重情况) 如果气短胸闷是由急性心肌梗死、气胸等严重疾病引起,应立即拨打急救电话。对于心肌梗死患者,在等待急救人员到来的过程中,患者应尽量保持安静,避免活动。如果患者随身携带硝酸甘油等药物,可在医生指导下服用。对于气胸患者,应让患者采取半卧位,减少呼吸困难。需要注意的是,儿童出现严重气短胸闷时,由于其身体机能尚未发育完全,情况可能更加危急,更需要迅速寻求专业医疗救助。 四、不同人群特殊应对 儿童:儿童气短胸闷可能由呼吸道感染、先天性心脏病等原因引起。如果是呼吸道感染导致,要保持儿童呼吸通畅,清理鼻腔分泌物。如果是先天性心脏病患儿出现气短胸闷,应让儿童采取舒适的体位,如半卧位,及时送往医院进行检查和治疗。同时,要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况。 老年人:老年人气短胸闷常见于心血管疾病、慢性支气管炎等。老年人行动相对不便,当出现气短胸闷时,应让其缓慢坐下或躺下,避免随意搬动。有高血压的老年人,要注意监测血压情况。如果是慢性支气管炎患者,可帮助其拍背,促进痰液排出,改善通气。 孕妇:孕妇气短胸闷可能是子宫增大压迫肺部等生理原因引起,也可能是妊娠合并心脏病等病理原因。孕妇应采取左侧卧位,以增加回心血量,改善呼吸。如果气短胸闷持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道流血等,应立即就医。要特别注意孕妇的心理状态,避免因紧张加重气短胸闷。

问题:支气管炎干咳怎么办

支气管炎干咳的处理包括一般处理措施(调整环境、休息饮水)、医学干预方法(病因治疗、对症止咳)及特殊人群注意事项(儿童需观察精神呼吸等、老年人谨慎用药防相互作用、孕妇谨慎用药优先非药物干预)。 一、一般处理措施 1.环境调整:保持室内空气流通且湿润,湿度维持在50%-60%较为适宜,过于干燥的环境可能会加重干咳症状,对于有婴幼儿的家庭,可使用加湿器来调节湿度,同时要避免室内有刺激性气体,如烟雾、油漆味等,因为这些因素都可能刺激呼吸道导致干咳加重。对于不同年龄的患者,如儿童,要特别注意营造一个舒适、无刺激的居住环境;对于有基础肺部疾病病史的患者,良好的环境控制能减少呼吸道的不良刺激。 2.休息与饮水:保证充足的休息,让身体处于良好的恢复状态。多喝水,每天饮水1500-2000毫升左右,充足的水分可以湿润呼吸道,有助于缓解干咳。不同年龄的人群饮水量可根据自身情况适当调整,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起不适。 二、医学干预方法 1.病因治疗:如果是感染引起的支气管炎导致干咳,如细菌感染可根据病情使用抗生素,病毒感染则主要以对症治疗为主。对于有过敏因素参与的支气管炎干咳,需要避免接触过敏原,必要时可使用抗过敏药物。例如,对于明确由肺炎支原体感染引起的支气管炎干咳,可选用大环内酯类抗生素,但具体药物的选择要依据患者的个体情况,如年龄、基础疾病等。对于有过敏性鼻炎同时合并支气管炎干咳的患者,控制过敏性鼻炎能有效缓解干咳症状。 2.对症止咳治疗:可使用一些止咳药物,如右美沙芬等,但要注意根据患者情况选择。对于儿童患者,要避免使用不适合儿童的止咳药物,优先选择儿童专用的、安全性高的止咳措施。例如,对于因支气管炎引起干咳的儿童,可采用生理盐水雾化吸入的方式来湿润呼吸道,缓解干咳,这种方法相对安全,不会对儿童的身体造成较大不良影响。对于老年人,在选择止咳药物时要考虑其肝肾功能等情况,避免使用可能加重肝肾负担的药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童支气管炎干咳时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况。儿童的呼吸道较为娇嫩,在处理干咳时要避免使用成人的强效止咳药物,可优先采用雾化等温和的方式。同时,要注意儿童的保暖,避免受凉加重病情,但也不要过度保暖导致出汗过多引起不适。 2.老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理支气管炎干咳时,要谨慎用药,避免药物之间的相互作用。例如,老年人使用某些止咳药物时,要考虑其对血压、血糖等的影响。同时,老年人的咳嗽反射相对较弱,要密切关注病情变化,如有异常及时就医。 3.孕妇:孕妇出现支气管炎干咳时,用药需要格外谨慎。一般优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食、休息等方式来缓解症状。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,因为孕妇的身体状况特殊,任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在影响。

问题:哮喘最佳的治疗方法

哮喘需避免触发诱因如过敏原、刺激性气体及预防呼吸道感染,药物治疗分控制性药物(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂)和缓解性药物(短效β受体激动剂),明确由变应原诱发可考虑特异性免疫治疗,特殊人群中儿童重药物安全性适用性及家长教育,老年需注意药物相互作用及正确吸入,妊娠期权衡药物对胎儿影响,优先用吸入性糖皮质激素并遵医嘱调整方案。 一、避免触发哮喘发作的诱因 哮喘患者需尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等;减少吸入刺激性气体,像烟雾、化学气味等;同时要注意预防呼吸道感染,因为感染可能诱发哮喘发作。例如,在花粉传播季节,尽量减少外出,或佩戴口罩;保持居住环境清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具等。 二、药物治疗 1.控制性药物 吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过减轻气道炎症来控制哮喘症状。例如布地奈德等,它可以局部作用于气道,减少气道的炎症反应,长期使用能有效降低哮喘发作的频率和严重程度。对于不同年龄的患者,都可以使用,但要注意正确的吸入方法,确保药物能到达气道。儿童使用时,可能需要配合储雾罐,以提高药物的吸入效率。 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等特殊类型哮喘以及对糖皮质激素不耐受的患者。对于儿童患者,孟鲁司特钠有合适的儿童剂型,方便服用。 2.缓解性药物 短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起到平喘作用。但这类药物不宜长期单独使用,以免产生耐药性。在哮喘急性发作时,患者可按需使用,但要注意使用后的不良反应,如心悸等,对于有心血管疾病的患者要谨慎使用。 三、免疫治疗 对于明确由变应原诱发的哮喘患者,可考虑特异性免疫治疗。例如,对尘螨过敏的患者,通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减少哮喘发作。但这种治疗需要在有资质的医疗机构进行,并且要严格掌握适应证和禁忌证。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童患者:儿童哮喘的治疗要更加注重药物的安全性和适用性。在选择药物时,要优先考虑儿童剂型,如吸入用布地奈德混悬液等。同时,要加强对家长的教育,让他们了解哮喘的管理方法,包括如何正确使用吸入装置、如何识别哮喘发作的先兆等。 2.老年患者:老年哮喘患者常合并其他基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,使用哮喘药物时要谨慎评估。在吸入药物的使用上,要确保老年患者能正确掌握吸入方法,必要时可使用辅助装置来提高药物的吸入效果。 3.妊娠期患者:妊娠期哮喘患者的治疗需要权衡药物对胎儿的影响。一般来说,吸入性糖皮质激素在妊娠期使用相对安全,可继续使用以控制哮喘症状,因为哮喘未控制对胎儿的影响可能大于药物本身对胎儿的影响。但具体用药要在医生的指导下进行,根据患者的病情调整治疗方案。

问题:咳嗽有痰嗓子痒怎么回事

咳嗽有痰嗓子痒常见原因有上呼吸道感染、过敏性因素、环境因素、胃食管反流,儿童免疫系统不完善等易出现相关症状,成人长期吸烟等易出现,老年人有基础疾病需谨慎用药,妊娠期女性用药特谨慎优先非药物方法。 一、常见原因分析 (一)上呼吸道感染 病毒(如鼻病毒、流感病毒等)或细菌感染引发上呼吸道炎症,炎症刺激咽喉及气管黏膜,导致分泌物增多形成痰液,同时刺激咳嗽感受器引起咳嗽,且炎症会使嗓子产生瘙痒感。例如,流感病毒感染常引起全身症状如发热、乏力伴咳嗽有痰嗓子痒等表现,相关研究表明病毒性上呼吸道感染后约70%会出现咳嗽等呼吸道症状。 (二)过敏性因素 接触过敏原后,机体发生过敏反应,气道处于高反应状态,过敏原刺激气道黏膜导致分泌物增加出现有痰情况,同时引发咳嗽及嗓子痒。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等,在花粉传播季节,过敏性鼻炎患者常伴随出现咳嗽有痰嗓子痒症状,研究显示过敏性鼻炎患者中约60%可合并咳嗽症状。 (三)环境因素 空气污染(如雾霾中的颗粒物、有害气体等)、干燥的空气等刺激呼吸道黏膜,可引起嗓子痒,进而导致机体通过咳嗽排出刺激物,同时呼吸道黏膜受刺激分泌增多产生痰液。长期处于污染环境或干燥环境中的人群更易出现此类症状。 (四)胃食管反流 胃酸反流至食管上段刺激咽喉部,引起嗓子痒感,同时反流物刺激气管可引发咳嗽,且反流物刺激导致呼吸道黏膜分泌增加形成痰液。有胃食管反流病史的人群发生咳嗽有痰嗓子痒的概率相对较高,相关研究发现约40%的胃食管反流患者会出现咽喉部症状。 二、不同人群特点及相关情况 (一)儿童 儿童免疫系统发育不完善,更易受病毒或细菌感染引发上呼吸道炎症出现咳嗽有痰嗓子痒。同时儿童呼吸道相对狭窄,炎症时分泌物增多更易导致痰液不易排出。另外,儿童接触过敏原的机会相对较多,如接触尘螨等,也易因过敏出现上述症状,且儿童表达不适相对模糊,需家长密切观察其精神状态、呼吸情况等。 (二)成人 成人长期吸烟可损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道自净能力,易出现咳嗽有痰嗓子痒。过度用嗓人群(如教师、歌手等)咽喉部长期处于疲劳状态,也易受刺激出现相关症状。对于有基础疾病的成人,如患有慢性支气管炎等,其呼吸道防御功能下降,更易因各种诱因出现咳嗽有痰嗓子痒加重的情况。 三、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人常合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,咳嗽有痰嗓子痒可能是基础疾病加重的表现。老年人机体反应相对迟钝,症状可能不典型,需注意观察是否有发热、呼吸困难等其他伴随症状,且用药需谨慎,避免使用可能加重基础疾病的药物。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性出现咳嗽有痰嗓子痒时,用药需特别谨慎,因为某些药物可能影响胎儿发育。应优先通过调整环境(如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等)及非药物方法缓解症状,如适量多饮水、清淡饮食等,若症状严重需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

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