主任谢显彪

谢显彪主任医师

中山大学附属第一医院骨肿瘤专科

个人简介

简介:

谢显彪,中山大学附属第一医院,骨肿瘤科,主任医师。擅长:(1)在骨与软组织肿瘤保肢及综合治疗方面具有丰富经验,擅长四肢良、恶性骨与软组织肿瘤保肢手术,儿童骨肿瘤可延长假体保肢手术、个体化生物重建、保留关节面、保留骺板,儿童良性骨肿瘤微创治疗等手术。(2)常见诊治疾病包括:恶性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、多形性未分化肉瘤等;中间类型骨肿瘤如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等;良性病变如骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿等;软组织肉瘤如脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤等;骨转移癌等。

擅长疾病

诊治骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤、多形性未分化肉瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、骨转移癌等。

TA的回答

问题:HPV感染不要焦虑,它就像感冒一样!

HPV感染十分常见多数为一过性人体自身免疫系统可清除,免疫功能正常者靠细胞免疫关键作用清除病毒,免疫力弱人群易持续感染,感染后应定期筛查、保持健康生活方式,女性备孕孕期需评估监测,免疫低下人群要积极评估调整用药加强营养支持,不必过度焦虑多数可顺利清除病毒。 一、HPV感染的基本认识 HPV(人乳头瘤病毒)感染十分常见,就如同感冒病毒容易侵袭人体一样,有性生活的人群一生中感染HPV的概率较高。大多数HPV感染是一过性的,人体自身免疫系统通常能够将其清除,并不会引发疾病。据相关研究统计,约80%的人在一生中会感染一次HPV,但仅有少数人会发展为持续感染进而可能导致病变。 二、人体免疫系统对HPV的作用 人体免疫系统是抵御HPV感染的重要防线。对于免疫功能正常的人群,当感染HPV后,免疫系统会启动免疫应答来识别和清除病毒。一般来说,机体的细胞免疫在清除HPV感染中起关键作用,T淋巴细胞等会发挥作用来攻击被HPV感染的细胞,从而使病毒被清除。例如,健康的年轻人免疫系统功能较强,相对更容易自行清除HPV感染。而对于免疫力较弱的人群,如老年人、患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂的人群等,就更易出现HPV持续感染的情况。 三、HPV感染后的应对策略 1.定期筛查:感染HPV后应定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)以及HPVDNA检测等,以便及时发现是否出现宫颈病变等异常情况。对于不同年龄和风险的人群,筛查的间隔时间有所不同。年轻女性可以按照常规的筛查指南进行定期筛查,而对于有高危因素的人群则可能需要更密切的监测。 2.保持健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等健康生活方式有助于增强免疫力,从而帮助机体更好地应对HPV感染。例如,每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,能够提高身体的免疫力;保证7-8小时的充足睡眠,让身体各器官得到良好的修复和调整。对于吸烟人群,吸烟会削弱免疫力,应尽量戒烟,以利于身体对HPV感染的应对。 四、特殊人群的注意事项 1.女性人群:育龄女性感染HPV后,要关注备孕等情况。如果正在备孕,应在医生指导下进行相关评估,因为HPV感染一般不影响受孕,但在孕期需要密切监测宫颈情况。对于已怀孕的女性感染HPV,由于孕期身体免疫状态的变化,要按照产科和妇科的联合监测方案进行,定期进行宫颈相关检查,观察是否出现病变进展等情况。 2.免疫功能低下人群:如患有自身免疫性疾病需要长期使用免疫抑制剂的患者感染HPV后,除了常规的监测外,可能需要更积极地评估免疫状态,并在医生的指导下考虑是否需要调整免疫抑制剂的使用等情况,同时要加强营养支持等以维持相对较好的免疫功能来对抗HPV感染。 总之,HPV感染不必过度焦虑,了解其特点,依靠自身免疫力和合理的应对措施,大多数情况下能够顺利清除病毒,保持健康。

问题:增加肺活量的13种运动方法

增加肺活量的运动涵盖有氧运动类的慢跑、游泳、骑自行车等,专项呼吸训练类的深呼吸训练、吹气球等,传统养生运动类的太极拳、八段锦等,户外登山类的登山,器械及特色运动类的划船运动、爬楼梯、踢毽子等,瑜伽呼吸类的瑜伽中呼吸练习,平板支撑结合呼吸;老年人运动需强度适中选低强度运动,儿童需成人监护选适合运动,慢性病史人群运动前咨询医生选合适方式强度。 一、有氧运动类 1.慢跑:每周进行3-5次,每次持续20-30分钟,保持中等运动强度(以稍微气喘但能持续交谈为宜),通过提高心肺功能来增强肺活量。 2.游泳:每周可进行2-3次,每次游泳30分钟左右,水的浮力减轻身体重量,呼吸肌需克服水的阻力呼吸,有效锻炼呼吸肌以增加肺活量。 3.骑自行车:每周骑行3-4次,每次30-60分钟,作为有氧运动能提高心肺耐力,进而增加肺活量。 二、专项呼吸训练类 4.深呼吸训练:每天找安静处,坐或躺下,缓慢吸气使腹部鼓起,再缓慢呼气让腹部收缩,每次练习10-15分钟,每天进行2-3次,可增加肺部通气量。 5.吹气球:每天固定时间吹气球,每次吹至肺部最大限度后缓慢呼出,每次吹5-10个气球,分几组进行,能锻炼呼气肌力量以增加肺活量。 三、传统养生运动类 6.太极拳:每周练习3-5次,每次20-40分钟,其缓慢匀速呼吸配合动作,可改善呼吸深度和频率,增强肺活量。 7.八段锦:每周练习3-5次,每次20-30分钟,其中的呼吸导引动作有助于调节气息,增强肺活量。 四、户外登山类 8.登山:选择合适路线,每次登山1-2小时,过程中需不断呼吸新鲜空气,锻炼肺部功能以增强肺活量,注意安全避免过度疲劳。 五、器械及特色运动类 9.划船运动:可选择划船机进行训练,每周2-3次,每次20-30分钟,模拟划船动作锻炼背部和呼吸肌,增加肺活量。 10.爬楼梯:在安全环境下循序渐进爬楼梯,每次时间不宜过长,能提高心肺功能从而增加肺活量。 11.踢毽子:每天进行15-30分钟踢毽子活动,过程中需频繁深呼吸,锻炼肺部和呼吸肌以增加肺活量。 六、瑜伽呼吸类 12.瑜伽中的呼吸练习:每周练习瑜伽2-4次,每次30-60分钟,通过腹式呼吸等特定呼吸方式调节呼吸肌,增强肺活量。 七、平板支撑结合呼吸类 13.平板支撑结合呼吸:进行平板支撑时配合深呼吸,每次保持一定时间,可每天进行1-2组,增强核心力量同时锻炼呼吸肌。 特殊人群提示 老年人:运动时需注意强度适中,避免过度劳累,可选择慢跑、太极拳等低强度运动,因老年人身体机能相对较弱,高强度运动可能引发身体不适。 儿童:需在成人监护下运动,选择适合儿童的运动,如踢毽子等,避免剧烈运动导致受伤,儿童身体尚在发育阶段,承受剧烈运动风险较高。 慢性病史人群:如哮喘患者,运动前应咨询医生,选择合适运动方式和强度,避免在病情发作期运动,以防诱发病情加重。

问题:支气管炎咳嗽吃什么好得快

支气管炎咳嗽可通过饮食调整缓解,需补充水分以稀释痰液,摄入富含维生素C的柑橘类水果等及维生素A的动物肝脏等,避免辛辣刺激性、油腻食物,儿童患者要选易消化有益呼吸道食物并严控饮水量、避免辛辣油腻,老年患者要营养均衡、饮水适中且有基础疾病者遵医嘱,咳嗽严重或持续不缓解需及时就医。 一、饮食调整助力缓解支气管炎咳嗽 1.补充水分 多喝水有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出。一般来说,成年人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量。例如,年龄较小的儿童每千克体重每天需摄入100-150毫升的水,随着年龄增长逐渐接近成年人的饮水量。充足的水分摄入可以保持呼吸道黏膜的湿润,减轻咳嗽症状。 2.摄入富含维生素的食物 维生素C:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于对抗呼吸道炎症。研究表明,适当补充维生素C可以缩短呼吸道感染的病程。例如,每天食用1-2个橙子或一杯草莓汁,能为身体提供足够的维生素C。 维生素A:动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物富含维生素A,维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性很重要。缺乏维生素A时,呼吸道黏膜容易受损,容易发生感染。像每周吃1-2次动物肝脏,或者每天吃100-150克胡萝卜,都能补充维生素A。 二、避免食用的食物 1.辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。例如,食用辛辣食物后,可能会导致呼吸道分泌物增多,咳嗽加剧。所以支气管炎咳嗽患者应避免食用此类食物。 2.油腻食物 油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,还可能滋生痰液。过多食用油腻食物会加重胃肠道负担,间接影响呼吸道的恢复。比如长期大量食用油炸食品,会使痰液变得黏稠,不利于排出,从而加重咳嗽。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童的消化系统和呼吸系统发育尚未完善。在饮食方面,要更加注意选择易于消化且对呼吸道有益的食物。例如,儿童可以多喝小米粥、蔬菜汤等清淡易消化的食物。同时,儿童的饮水量要根据年龄严格把控,避免过量饮水引起胃肠道不适,但也要保证足够的水分摄入来缓解咳嗽。另外,儿童应避免食用辛辣、油腻食物,因为儿童的呼吸道黏膜更脆弱,辛辣油腻食物对其刺激更大。 2.老年患者 老年患者往往伴有其他基础疾病,在饮食上除了遵循上述原则外,要更加注意营养均衡。例如,老年患者可以适当增加蛋白质的摄入,如选择瘦肉、鱼类等优质蛋白质,但要注意烹饪方式,以清淡蒸煮为主,避免油炸。同时,老年患者的饮水量也要适中,避免因饮水过多加重心脏负担。如果老年患者合并有心脏病或肾病等基础疾病,饮水需在医生指导下进行调整。 总之,通过合理的饮食调整可以在一定程度上缓解支气管炎咳嗽症状,但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行规范的医疗治疗。

问题:支气管炎病人吃什么好

支气管炎病人宜食富含维生素的食物如橙子等水果、西兰花等蔬菜以助呼吸道黏膜修复和增强抵抗力,食富含蛋白质的食物如鸡蛋牛奶鱼肉等为身体修复和抗病提供物质基础,食清淡易消化的食物如米粥面条等且避免辛辣油腻刺激性食物,还应多饮水保持呼吸道黏膜湿润助痰液稀释排出不同年龄段病人可根据自身情况合理调整饮食。 一、富含维生素的食物 维生素对于维持身体正常的生理功能很重要,尤其是对呼吸道黏膜的修复等有帮助。例如橙子、柠檬、猕猴桃等水果富含维生素C,研究表明维生素C可以增强白细胞的活性,提高机体的抵抗力,有助于减轻支气管炎的症状。蔬菜如西兰花、胡萝卜等也含有丰富的维生素,西兰花中富含维生素A、维生素C等多种维生素,胡萝卜中的胡萝卜素在体内可以转化为维生素A,维生素A有助于保持呼吸道黏膜的完整性。不同年龄段的支气管炎病人都可以适当摄入这些富含维生素的食物,对于儿童来说,家长可以将水果制成适合儿童食用的形式,如榨汁(注意控制量,避免过量糖分摄入)等;对于老年人,要注意食物的消化吸收情况,可选择蒸煮等烹饪方式,保证营养的摄取。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。像鸡蛋、牛奶、鱼肉等都是优质蛋白质的良好来源。鸡蛋富含人体所需要的必需氨基酸,且易于消化吸收;牛奶含有丰富的钙、蛋白质等营养成分,对于支气管炎病人来说,每天适量饮用牛奶可以补充蛋白质等营养。对于儿童支气管炎病人,鱼肉是比较好的选择,因为鱼肉富含优质蛋白且肉质鲜嫩,容易被儿童消化;老年人也可以适当食用鱼肉等蛋白质食物,但要注意如果有基础疾病如高血脂等,要选择合适的鱼类,如深海鱼中的脂肪多为不饱和脂肪酸,相对更健康。 三、清淡易消化的食物 支气管炎病人消化功能可能会受到一定影响,所以要选择清淡易消化的食物。例如米粥,米粥容易消化,不会给胃肠道带来过重的负担,而且可以补充身体所需的能量。对于患有支气管炎的儿童,家长可以煮一些软烂的米粥,还可以在米粥中加入少量的青菜末等,增加营养和口感;老年人的饮食也应该以清淡易消化为主,如面条,煮得软烂的面条也是不错的选择,同时可以搭配一些清淡的菜码,如白菜、胡萝卜丝等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道和胃肠道,加重支气管炎的症状,比如油炸食品、辣椒等,对于不同年龄段的病人都要注意避免此类食物的摄入。 四、多饮水 多饮水可以保持呼吸道黏膜的湿润,有助于痰液的稀释和排出。一般来说,成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右。对于支气管炎病人,即使不感到口渴也应该适当多饮水。儿童的话要根据年龄适量饮水,较小的儿童可以少量多次饮用,避免一次饮水过多引起不适;老年人也要注意适当多饮水,但要根据自身的心脏、肾脏等功能情况,如果有心功能不全等基础疾病,要遵循医生的建议控制饮水量,避免加重心脏负担等。

问题:老年人呼吸困难喘不过气来怎么办

老年人呼吸困难喘不过气时立即采取安置舒适体位如端坐位、保持呼吸道通畅如清除分泌物、解开衣领束缚,不同病因如心血管疾病相关的急性左心衰竭、心律失常及呼吸系统疾病相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸有不同应对方法,无论何病因都应尽快送医检查明确病因针对性治疗且送医过程中持续关注情况。 一、立即采取的初步措施 (一)安置舒适体位 让老年人采取端坐位,身体稍向前倾,可使用枕头等支撑物,这样能减少回心血量,减轻肺部淤血,从而缓解呼吸困难。对于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础疾病的老年人,端坐位能更好地利用肋间肌和膈肌,改善呼吸状况。 (二)保持呼吸道通畅 1.清除分泌物:如果老年人有痰液,要及时帮助其清除,可以轻轻拍打背部,促进痰液排出。对于因痰液黏稠导致呼吸困难的老年人,还可以考虑让其适当多饮水,稀释痰液,但要注意适量,避免加重心脏负担。 2.解开衣领束缚:松开老年人的领口、腰带等束缚部位,保证呼吸不受阻碍。 二、不同病因下的应对方法 (一)心血管疾病相关 1.急性左心衰竭:如果老年人有高血压病史等,突然出现呼吸困难喘不过气,可能是急性左心衰竭。此时应让老年人立即休息,有条件的情况下给予吸氧,氧流量一般为2-4L/min。如果身边有硝酸甘油等药物(但不能自行盲目用药,需在专业人员指导下),可以舌下含服硝酸甘油,它能扩张血管,减轻心脏负荷。这类老年人往往有长期高血压、冠心病等病史,要注意平时规律服药,控制基础疾病。 2.心律失常:某些快速性心律失常也可能导致老年人呼吸困难。如果老年人平时有心脏病史,出现这种情况应尽量让其平静下来,避免情绪激动加重病情。如果有便携式心电监测设备,可以监测心率、心律情况,及时就医。 (二)呼吸系统疾病相关 1.慢性阻塞性肺疾病急性加重:对于本身患有COPD的老年人,出现呼吸困难加重时,要鼓励其进行缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,增加气道压力,防止气道过早塌陷;腹式呼吸可以增强膈肌活动度,提高呼吸效率。同时,要及时拨打急救电话,若有家用的支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,可以按说明书使用,但要注意正确的使用方法。这类老年人多有长期吸烟史,生活方式上要注意避免接触有害气体和颗粒。 2.气胸:如果老年人突然出现一侧胸痛后伴有呼吸困难,要考虑气胸的可能。此时应让老年人尽量安静休息,避免剧烈活动,尽快送往医院进行胸部X线等检查以明确诊断。 三、及时就医的重要性 无论老年人呼吸困难喘不过气的原因是什么,都应尽快送往医院进行详细检查,如胸部CT、心电图、血气分析等,以明确病因,进行针对性治疗。特别是对于有基础疾病的老年人,病情变化可能较快,及时就医能避免延误病情,导致严重后果。在送往医院过程中,要持续关注老年人的呼吸、面色等情况,必要时继续给予吸氧等支持措施。

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