中南大学湘雅医院血液科
简介:
彭捷,1999年毕业于中南大学湘雅医学院后,在湘雅医院血液科从事血液系统疾病的诊疗工作。研究方向为白血病,骨髓增生异常综合征基因突变,临床工作擅长血液恶性肿瘤,出血、血栓性疾病诊治。
血液系统恶性肿瘤的诊断和治疗;遗传性出血性疾病,血栓性疾病的诊治。
副主任医师
前列腺炎目前难完全彻底根治但可通过综合治疗控症状提生活质量,治疗方法有药物治疗(根据情况用抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药)、物理治疗(前列腺按摩、热疗)、生活方式调整(注意饮食、避免久坐、规律性生活),特殊人群儿童治疗更谨慎优先非药物干预、老年人需综合考虑基础疾病及适度生活方式调整,是综合过程需长期关注遵医嘱管理。一、治疗方法及相关要点1.药物治疗抗生素:若为细菌性前列腺炎,根据细菌培养和药敏试验选用合适抗生素,如左氧氟沙星等,可杀灭细菌控制感染,但需注意按疗程用药,避免滥用导致耐药。α-受体阻滞剂:如坦索罗辛等,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状,不同年龄人群均可使用,但需关注可能出现的头晕等不良反应。
新生儿期较少进行割包皮手术因新生儿包皮常与阴茎头粘连属正常生理现象手术易增损伤风险;婴儿期包皮多较长但多数无需急于手术因宝宝身体机能发育中手术耐受性差且包皮有自行退缩可能;幼儿期3-5岁左右存在包茎等情况且有手术指征时可考虑,无明显临床问题可观察等待;学龄前期及学龄期学龄前期5-7岁包皮过长伴反复感染、排尿困难等可考虑,学龄期7岁以后常见此手术年龄段,考虑儿童割包皮要综合评估具体情况如是否包茎、包皮龟头炎发生频率等,存在反复包皮龟头炎经保守治疗无效等应及时就医由医生判断手术及时机,特殊人群要谨慎评估手术风险与医生充分沟通后决定。
小便刺痛可能由泌尿系统感染(包括尿道炎、膀胱炎,女性尿道短宽近肛易感染,男性与不洁性生活等有关,症状有小便刺痛、尿频尿急等)、泌尿系统结石(包括尿道结石、膀胱结石,尿道结石多为其他结石排出停留所致,症状有小便刺痛、排尿困难等,膀胱结石与营养不良等有关,症状有小便刺痛、排尿中断等)、化学物质刺激(长期用刺激性洗剂等致小便刺痛,停止接触后症状可能缓解或加重)、过敏反应(对卫生巾等过敏致小便刺痛伴外阴瘙痒红肿等)引起,不同人群应对措施不同,儿童出现要及时就医,女性经期注意卫生,男性有不洁性生活史要考虑性传播疾病及时就医。
小便长期发黄的影响因素包括饮水过少致身体重吸收水分使代谢废物浓度升高、饮食中胡萝卜素摄入过多经代谢从尿液排出、服用核黄素等特定药物经代谢从尿液排出、肝脏疾病致胆红素代谢障碍使尿液胆红素含量增加、泌尿系统感染致尿液成分改变、胆囊炎等胆道疾病影响胆红素代谢等不同年龄人群各有相应表现特点。一、饮水过少影响因素:如果日常生活中饮水较少,身体会通过肾脏对水分进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致小便长期发黄。例如,在炎热的天气下或者长时间处于干燥环境中,人体水分流失快,若没有及时补充足够的水分,就容易出现这种情况。不同年龄人群对此的表现可能类似,一般来说,儿童如果玩耍后未及时喝水也可能出现小便发黄;成年人若工作繁忙忘记喝水也会有此现象。
儿童包皮新生儿及婴儿期呈生理性包茎状态包皮长,幼儿期3-6岁左右有退缩趋势,成人疲软状态包皮不超阴茎头冠状沟1/3-1/2且能轻松上翻,勃起时应能自然退缩露出阴茎头,儿童包皮过长致反复阴茎头炎或影响发育需就医,成年男性包皮过长或包茎可影响性生活质量、增加疾病风险,反复感染等可考虑行包皮环切术。一、儿童包皮正常长度情况新生儿及婴儿期:新生儿和婴儿的包皮通常较长,这是一种生理性包茎状态,包皮外口相对狭窄,包裹着阴茎头,起到保护阴茎头的作用,此时包皮长度从外观上看覆盖阴茎头,但随着生长发育会逐渐变化。幼儿期:一般3-6岁左右,包皮仍可能相对较长,但会有一定程度的退缩趋势,阴茎头开始有部分逐渐显露的迹象,不过个体间存在一定差异,这与遗传等因素有关,只要没有异常的红肿、疼痛等表现,多属于正常的生长发育过程。