中南大学湘雅医院血液科
简介：
彭捷，1999年毕业于中南大学湘雅医学院后，在湘雅医院血液科从事血液系统疾病的诊疗工作。研究方向为白血病，骨髓增生异常综合征基因突变，临床工作擅长血液恶性肿瘤，出血、血栓性疾病诊治。
血液系统恶性肿瘤的诊断和治疗；遗传性出血性疾病，血栓性疾病的诊治。
副主任医师
小儿包皮粘连处理可根据情况选观察等待、手法分离、包皮扩张术或手术治疗婴幼儿处理要谨慎有基础病史小儿需综合考虑基础疾病影响要依具体情况选合适方法保障小儿健康并考虑不同年龄身体状况等因素。对于一些轻度的小儿包皮粘连，如果没有明显的炎症等不适表现，可先采取观察等待的方式。因为部分小儿随着生长发育，包皮与阴茎头的粘连可能会自行分离。但要注意保持局部清洁卫生，每天可以用温水轻柔清洗外阴部，清洗时注意动作轻柔，避免过度用力导致损伤。手法分离适用情况：当发现包皮与阴茎头有粘连且有分离迹象时，可在医生操作下尝试手法分离。一般需要在清洁局部后，由专业医护人员用适当的力量慢慢将粘连的包皮与阴茎头分离。
传统包皮环切术步骤含体位消毒、麻醉、分离粘连、标记切除范围、切除包皮、缝合切口；包皮吻合器环切术步骤有体位消毒、麻醉、置入吻合器、激发吻合器、检查创面；包皮激光环切术步骤包括体位消毒、麻醉、标记切割、处理创面；儿童患者需谨慎评估手术时机且操作精细，糖尿病患者要严格控血糖后手术，老年患者需病情稳定且评估耐受。一、传统包皮环切术步骤1.体位与消毒：患者取仰卧位，常规碘伏消毒外阴部及尿道口周围，铺无菌巾。2.麻醉：多采用阴茎根部阻滞麻醉或阴茎海绵体局部浸润麻醉，常用利多卡因等局麻药物。3.分离粘连：若存在包皮与龟头粘连，用血管钳小心分离粘连组织，暴露冠状沟。
包皮长男性选合适尺寸安全套可看包装规格，佩戴前洗净手打开包装包皮长先上翻龟头，捏住顶端小囊套在勃起阴茎上排空气，佩戴后检查破损，儿童无需求，青少年要正确认识及选合适尺寸，成年包皮长男性注意清洁卫生严重时咨询手术，有基础疾病男性操作要小心必要时遵医。包皮长的男性在选择安全套时，要挑选尺寸合适的。过大的安全套容易滑落，起不到避孕和预防性病的作用；过小的安全套会因为紧绷而导致不适甚至影响血液循环。可以通过查看安全套包装上标注的尺寸规格来选择，一般有不同的周长和直径范围可供参考。正确佩戴步骤1.准备工作：在性生活前，洗净双手，打开安全套包装，注意要从尖端开始小心打开，避免指甲等尖锐物品划破安全套。
环割器包皮环切缝合术利用环状结构阻断包皮远端血供使远端组织坏死脱落并完成缝合，术前需局部消毒及向患者说明情况，放置环割器时将内圈放冠状沟下、外圈套远端并固定，具手术时间短、创伤小、可同时缝合优势，适用于符合包皮过长或包茎手术指征的不同年龄性别人群且儿童需慎选时机成年需评估健康，术后要保持局部清洁干燥、特殊人群注意护理、密切观察创口防感染及时就医。一、定义及原理环割器包皮环切缝合术是一种借助特定环割器械开展的包皮环切手术方式。其原理是利用环割器的环状结构，阻断包皮远端的血液供应，让远端包皮组织因缺血逐渐坏死脱落，同时借助器械自身设计完成缝合，达成切除多余包皮并实现创口缝合的目的。
阴囊瘙痒可由真菌感染引发股癣表现为阴囊及周边皮肤红斑脱屑环状皮疹等、湿疹因多种因素诱发出现炎性病变瘙痒丘疹水疱等、阴虱感染致阴毛处可见阴虱或虫卵及抓痕等、接触性皮炎因接触某些物质过敏出现局部瘙痒红肿等、多汗潮湿因素使局部多汗潮湿致微生物繁殖刺激皮肤瘙痒，儿童需注意尿布疹等保持阴囊清洁干燥，男性特殊职业者应保持阴囊通风干燥选宽松透气内裤，有不洁性生活史者睾丸瘙痒持续不缓解需排查性传播疾病。一、真菌感染（如股癣）皮肤癣菌等真菌可感染阴囊周围皮肤引发股癣，真菌在温暖潮湿环境易繁殖，会破坏皮肤屏障并释放炎症介质刺激神经末梢导致瘙痒。搔抓时会进一步损伤皮肤，使炎症反应加重，形成越抓越痒的恶性循环，常表现为阴囊及周边皮肤红斑、脱屑、边界清晰的环状皮疹等。