主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:年轻人血压偏高140/90

年轻人血压140/90mmHg属于高血压诊断标准的临界值,需关注但不必立即用药,建议先通过生活方式干预3-6个月,若持续升高则需就医评估。 **生理性波动**:短期情绪紧张、熬夜或剧烈运动后可能出现暂时性血压升高,需多次测量确认。建议选择安静环境、休息5-10分钟后使用标准袖带测量,避免袖带过松或过紧。 **生活方式干预**:减少高盐饮食(每日盐摄入<5g),增加蔬菜水果摄入,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5-23.9),戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。 **病理性可能**:若伴随头痛、头晕、胸闷等症状,或家族有高血压病史,需警惕继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病等),建议及时到医疗机构进行全面检查。 **特殊人群提示**:青少年(12-18岁)需排查是否因肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等导致血压升高;孕妇若首次发现血压升高,需排除妊娠高血压综合征,定期监测血压变化。

问题:射频消融治疗阵发性室上性心动过速前应注意什么

射频消融治疗阵发性室上性心动过速前,需完成心电图、心脏超声等基础检查,评估心功能及心律失常类型,停用抗心律失常药物至少5个半衰期,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免过度劳累及情绪波动,术前6-8小时禁食禁水。 ###一、基础检查与评估 需完善心电图、心脏超声等检查,明确心律失常类型及心脏结构功能,排除器质性心脏病。 ###二、药物停用与准备 需停用抗心律失常药物至少5个半衰期,避免药物影响手术效果,术前告知医生正在服用的所有药物。 ###三、基础疾病管理 控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定状态,避免因基础疾病波动增加手术风险。 ###四、术前生活方式调整 术前避免过度劳累、情绪激动及剧烈运动,保证充足睡眠,术前6-8小时禁食禁水,防止术中呕吐误吸。 ###五、特殊人群注意事项 老年患者需评估肝肾功能及心功能耐受性,儿童患者需在家长陪同下完成术前沟通,孕妇需权衡手术与妊娠风险,由多学科团队共同决策。

问题:冠心病引起哮喘如何治疗

冠心病引起的哮喘需综合治疗,以控制冠心病、缓解哮喘症状为主,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用药物。 **一、控制冠心病基础病** 需规范使用抗血小板药物、他汀类药物等,定期监测血压、血脂、血糖,控制危险因素,避免冠心病急性发作诱发哮喘。 **二、缓解哮喘症状** 急性发作时可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素(如布地奈德)缓解气道痉挛,需注意药物使用的安全性和适用性。 **三、特殊人群注意事项** 老年患者需警惕药物相互作用,儿童患者应避免使用可能影响生长发育的药物,孕妇需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对母婴安全的治疗方案。 **四、生活方式调整** 避免劳累、情绪激动及接触过敏原,戒烟限酒,保持规律作息,适当进行低强度运动,增强心肺功能,改善整体健康状况。 **五、定期复查与随访** 定期到医院进行心电图、肺功能等检查,根据病情调整治疗方案,及时发现并处理潜在并发症,确保治疗效果。

问题:做了心脏造影后会给手带来什么后遗症吗?

心脏造影是一种侵入性检查,术后手部一般不会出现明显后遗症。但可能出现局部轻微不适,多数可在数天内恢复。 ##穿刺部位不适 术后穿刺部位可能出现轻微疼痛、肿胀或淤青,通常1-2周内逐渐消退。这是由于穿刺过程中血管受到刺激,局部组织轻微损伤引起的。 ##过敏反应 少数患者可能对造影剂产生过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹或轻微恶心。严重过敏反应罕见,发生率约0.1%-0.5%,需及时告知医护人员。 ##血管并发症 极少数情况下可能出现血管痉挛、血栓形成或假性动脉瘤,需通过超声检查及时发现并处理。高血压、糖尿病患者风险相对较高。 ##特殊人群注意事项 老年患者或肾功能不全者需在检查前充分补水,检查后密切观察尿量变化,预防造影剂肾病。孕妇应尽量避免检查,哺乳期女性检查后建议暂停哺乳24小时。 ##恢复建议 术后保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈活动。轻微不适可通过冷敷缓解,疼痛明显时可在医生指导下服用非甾体抗炎药。

问题:血压高压150怎么办

血压高压150mmHg属于高血压1级,需立即行动干预。建议先连续3天监测血压,若持续高于140/90mmHg,应及时就医排查,优先通过生活方式调整,1-2周无改善需药物治疗。 **明确高血压分级**:高压150mmHg属于高血压1级(轻度),需警惕心脑血管风险,尤其合并糖尿病、肾病者。 **紧急处理**:若伴随头痛、胸痛等症状,立即休息并联系医生;若无不适,可通过低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周150分钟中等强度)、减重(BMI控制在18.5~23.9)快速干预。 **特殊人群提示**:老年高血压患者需注意避免血压骤降(收缩压<130mmHg时需调整方案);孕妇若血压升高,需24小时监测并遵循产科医生指导;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发血压波动。 **药物干预原则**:经生活方式调整无效时,医生会根据合并症选择降压药,如钙通道阻滞剂、ACEI类等,需遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量。

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