主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:心脏不好怎么调理改善

心脏不好者需从生活方式调整、心理调节、定期医疗监测三方面进行综合管理。生活方式上要适度有氧运动、注意运动前后热身放松、合理膳食(控制脂肪、盐分摄入,增加蔬果)、保证充足睡眠;心理上要管理情绪,避免长期焦虑紧张,保持乐观心态;定期医疗监测包括常规血压、心率监测及按医嘱专科复诊。 一、生活方式调整 1.运动方面 适度有氧运动:对于心脏不好的人,每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟6-7公里,每次持续30分钟左右,可分多次完成。研究表明,长期坚持适度有氧运动能改善心肺功能,降低心血管疾病风险。对于老年人,可选择慢走等相对温和的运动方式,避免剧烈运动对心脏造成过大负担;中青年人群在身体状况允许下可适当增加运动强度,但也需循序渐进。 运动注意事项:运动前要进行5-10分钟的热身,如活动四肢、慢走等,运动后要进行放松活动,如深呼吸、静态拉伸等。有基础病史的患者,如冠心病患者,运动前应咨询医生,根据自身病情制定个性化运动方案,避免在天气极端(过冷、过热)时运动。 2.饮食方面 合理膳食结构: 控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%,反式脂肪酸摄入量应低于1%。饱和脂肪酸常见于动物脂肪、油炸食品等,反式脂肪酸常见于部分加工食品如夹心饼干、油炸薯条等。可选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等),深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂,保护心脏。 控制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在5克以下,高盐饮食会导致血压升高,增加心脏负担。对于高血压合并心脏不好的患者,更要严格控制盐分摄入,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。 增加蔬果摄入:保证每日摄入蔬菜300-500克,水果200-300克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,如维生素C能抗氧化,保护血管内皮;膳食纤维有助于降低胆固醇。例如,每天吃一到两个苹果,其中的果胶等成分有助于降低血液中的胆固醇水平。不同年龄段人群在蔬果摄入上需注意,儿童可根据咀嚼和消化能力选择合适的蔬果种类和食用方式,老年人要注意蔬果的软烂程度,方便消化吸收。 3.作息方面 充足睡眠:成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响心血管系统的正常调节,导致血压波动、心率失常等问题。对于有心脏基础疾病的人,良好的睡眠有助于心脏的修复和调节。老年人睡眠质量可能相对较差,可通过营造安静、舒适的睡眠环境,如保持卧室温度适宜、黑暗安静等,来提高睡眠质量。儿童处于生长发育阶段,充足睡眠对心脏等器官的正常发育至关重要,应保证足够的睡眠时间。 二、心理调节 1.情绪管理 避免长期焦虑、紧张:长期的焦虑、紧张情绪会通过神经-内分泌系统影响心脏,导致心率加快、血压升高。心脏不好的人应学会通过多种方式缓解压力,如冥想,每天进行15-20分钟的冥想练习,可帮助放松身心,降低交感神经兴奋性。对于女性患者,由于生理特点和社会角色等因素,更易出现情绪波动,要特别注意情绪调节,可通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式释放压力。 保持乐观心态:积极乐观的心态有助于维持心血管系统的稳定。可以通过培养兴趣爱好来转移注意力,如绘画、书法等,让心情保持愉悦。对于患有慢性心脏疾病的患者,保持乐观心态能提高生活质量,增强对疾病的应对能力。不同年龄阶段的人保持乐观心态的方式有所不同,年轻人可通过参与社交活动、追求兴趣爱好等方式,老年人可通过参与老年活动团体等方式来保持乐观。 三、定期医疗监测 1.常规检查 血压监测:心脏不好的人应定期监测血压,一般建议每周至少测量2-3次。高血压是加重心脏负担的重要因素,通过监测血压能及时发现血压异常并采取相应措施。对于不同年龄段,血压正常范围不同,成年人收缩压应在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,老年人收缩压可适当放宽但也不宜过高。儿童血压有其自身的正常范围,定期监测有助于早期发现血压异常情况。 心率监测:正常静息心率范围是60-100次/分钟,心脏不好的人要关注自身心率变化,可通过佩戴心率监测设备等方式。如果心率长期高于100次/分钟或低于60次/分钟,可能提示心脏存在问题,需要及时就医检查。不同年龄人群心率正常范围略有差异,儿童心率相对较快,随着年龄增长逐渐趋于成人范围。 2.专科就诊 按医嘱复诊:患有心脏疾病如冠心病、心力衰竭等的患者,应严格按照医生制定的复诊计划进行就诊。一般来说,病情稳定的患者可能每1-3个月复诊一次,复诊时医生会通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能状况,调整治疗方案(若有药物治疗)。对于有特殊病情的患者,如心脏术后患者,复诊频率可能更高。不同病情的患者复诊间隔和检查项目不同,医生会根据个体情况进行精准安排。特殊人群如孕妇合并心脏疾病时,复诊要更加频繁,且要特别关注孕期对心脏功能的影响以及胎儿情况。

问题:平躺着睡觉胸口压迫感怎么回事

平躺着睡觉胸口有压迫感可能由多种原因引起,心血管系统相关的冠心病、心力衰竭,呼吸系统相关的胸腔积液、气胸,其他原因的胃食管反流病、神经官能症等都可能导致,需及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群应根据自身情况采取针对性预防和应对措施。 一、心血管系统相关原因 1.冠心病 发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。平卧位时,回心血量增加,心脏负荷加重,心肌耗氧量增加,从而可能引发胸口压迫感。例如,有研究表明,冠心病患者在静息状态下平卧位时,冠状动脉血流储备降低,心肌供血相对不足,容易出现胸痛等不适症状。 年龄与性别因素:多见于中老年人,男性发病率相对较高,随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率增加,发病风险也随之升高。女性在绝经后发病风险接近男性。 生活方式影响:长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进冠状动脉粥样硬化的形成,增加冠心病的发病几率,进而可能导致平卧位时出现胸口压迫感。 病史因素:有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,更容易并发冠心病,平卧位时胸口压迫感的发生风险相对更高。 2.心力衰竭 发病机制:各种原因导致心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心输出量不足。平卧位时,肺淤血加重,患者会感觉呼吸费力,同时胸口有压迫感。例如,左心衰竭时,肺循环淤血,肺泡弹性减退,影响气体交换,导致患者平卧时呼吸困难和胸口压迫感明显。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,但多见于老年人,男性和女性发病无明显性别差异,但一些基础疾病的发生情况可能影响发病。 生活方式影响:长期过度劳累、感染等因素可能诱发心力衰竭发作,进而出现平卧位胸口压迫感。 病史因素:有心肌梗死、心肌病等病史的患者,发生心力衰竭的风险增加,平卧位时胸口压迫感更易出现。 二、呼吸系统相关原因 1.胸腔积液 发病机制:各种原因引起胸腔内液体异常积聚,如炎症、肿瘤、低蛋白血症等。胸腔积液增多时,会压迫肺组织,影响肺的正常通气功能,平卧位时可能加重胸口压迫感。例如,结核性胸膜炎引起的胸腔积液,炎症刺激导致液体渗出,积聚在胸腔内压迫肺和心脏周围组织,导致患者平卧时胸口有压迫感。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但不同病因导致的胸腔积液在不同年龄段的发生率可能不同。 生活方式影响:长期营养不良、反复肺部感染等不良生活方式可能增加胸腔积液的发生风险,进而出现平卧位胸口压迫感。 病史因素:有结核病史、恶性肿瘤病史等的患者,发生胸腔积液的可能性较大,平卧位时胸口压迫感更易出现。 2.气胸 发病机制:各种原因导致气体进入胸腔,引起肺组织压缩。气胸发生时,胸腔内压力改变,压迫肺组织和纵隔,平卧位时可能出现胸口压迫感。例如,外伤性气胸或自发性气胸(如肺大疱破裂),气体进入胸腔后,肺被压缩,影响呼吸功能,导致患者平卧时胸口有压迫感。 年龄与性别因素:青壮年男性相对更易发生自发性气胸,尤其是瘦高体型者,可能与肺组织发育等因素有关。 生活方式影响:剧烈咳嗽、用力屏气等突然增加胸腔内压力的动作可能诱发气胸,进而出现平卧位胸口压迫感。 病史因素:有肺大疱病史等的患者,发生气胸的风险较高,平卧位时胸口压迫感更易出现。 三、其他原因 1.胃食管反流病 发病机制:食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,平卧位时胃酸更容易反流,可能引起胸口压迫感,同时还可能伴有烧心等症状。例如,有研究发现,胃食管反流病患者平卧时,食管清除胃酸的能力下降,胃酸反流刺激食管,引发胸部不适。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但随着年龄增长,发病风险可能有一定变化。 生活方式影响:肥胖、暴饮暴食、睡前进食等不良生活方式会增加胃食管反流病的发生风险,进而可能导致平卧位胸口压迫感。 病史因素:有食管裂孔疝等病史的患者,发生胃食管反流病的风险增加,平卧位时胸口压迫感更易出现。 2.神经官能症 发病机制:与精神心理因素有关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者可能会出现胸口压迫感等躯体症状,但相关检查无明显器质性病变。例如,一些长期处于高压工作环境的人群,由于精神心理因素影响,可能出现神经官能症相关的胸口压迫感等症状。 年龄与性别因素:中青年人群相对常见,女性发病率可能略高于男性,但差异不显著。 生活方式影响:长期高压力的工作和生活方式、缺乏有效的心理调节等可能诱发神经官能症,导致平卧位胸口压迫感。 病史因素:有精神心理疾病家族史等的人群,发生神经官能症的风险可能增加,平卧位时胸口压迫感更易出现。 当出现平躺着睡觉胸口压迫感时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸部X线或CT、超声心动图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群应根据自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素综合考虑,采取针对性的预防和应对措施。例如,有基础疾病的患者应积极控制基础疾病,保持健康的生活方式等。

问题:室性期前收缩怎么预防

为减少室性期前收缩发生,需从生活方式调整、基础疾病管理、心理状态调节三方面入手。生活方式上要规律作息、适度运动、戒烟限酒;基础疾病方面,高血压患者控血压、冠心病患者积极治冠心病、糖尿病患者控血糖;心理上要缓解压力,且各方面需考虑年龄性别因素进行个性化调整。 一、生活方式调整 1.规律作息 :保持充足且规律的睡眠,成年人一般建议每晚睡眠7-9小时。睡眠不足会影响心脏电生理稳定性,增加室性期前收缩发生风险。对于儿童和青少年,充足睡眠对心脏正常发育及功能维持同样重要,例如研究发现长期熬夜的青少年比作息规律的青少年室性期前收缩发生率相对更高。 年龄性别因素:不同年龄段人群对作息规律的需求有所不同,老年人可能更需要保证夜间睡眠质量,女性在生理期等特殊时期也应注意作息调整以维持心脏稳定,因为激素变化等因素可能影响心脏电活动。 2.适度运动 :进行适度的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能,改善心血管健康,但要注意避免过度运动,过度运动可能导致身体疲劳,反而增加心脏负担。例如有研究表明坚持规律适度运动的人群室性期前收缩发生频率低于长期缺乏运动的人群。 年龄性别因素:儿童和青少年可选择适合其身体发育的运动方式,如跳绳、骑自行车等,要避免剧烈竞技性运动过度消耗体力;老年人运动时要选择低强度、缓慢的运动方式,如太极拳等,女性在孕期等特殊阶段运动需在医生指导下进行,因为孕期身体状况特殊,不当运动可能影响母婴健康。 3.戒烟限酒 :吸烟会损害血管内皮细胞,影响心脏血液供应,还会释放多种有害物质干扰心脏电活动,所以应严格戒烟。过量饮酒会加重心脏负担,影响心肌代谢,因此要限制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约2.5毫升白酒或10毫升红酒或30毫升啤酒)。 年龄性别因素:青少年正处于身体发育阶段,吸烟饮酒对其心血管系统的损害更为严重,会影响未来心脏健康;女性由于生理结构和代谢特点,对烟酒的耐受性相对男性更差,受到的危害可能更大,更应严格做到戒烟限酒。 二、基础疾病管理 1.高血压管理 :高血压患者要严格控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整(如低盐饮食,每日盐摄入量不超过6克)和药物治疗来控制血压,长期高血压会导致心脏后负荷增加,引起心肌肥厚等改变,进而增加室性期前收缩发生风险,规范控制血压可显著降低室性期前收缩发生几率。 年龄性别因素:老年高血压患者在降压过程中要注意避免血压骤降,因为老年人血管弹性差,血压波动过大可能引发心脑血管意外;女性高血压患者在更年期前后由于激素变化,血压波动相对更明显,需要更密切监测血压并调整治疗方案。 2.冠心病管理 :冠心病患者要积极治疗,包括使用改善心肌缺血的药物(如硝酸酯类药物)、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)等。冠心病会导致心肌缺血缺氧,影响心脏电活动,规范治疗冠心病可减少心肌缺血发作次数,从而降低室性期前收缩发生可能。例如长期规范治疗冠心病的患者室性期前收缩发生率低于未规范治疗的患者。 年龄性别因素:老年冠心病患者身体机能衰退,对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同,在药物选择和剂量调整上要更加谨慎;女性冠心病患者在临床表现和治疗反应上可能与男性有所差异,例如女性冠心病患者可能更多表现为非典型症状,在治疗时要综合考虑性别因素制定个性化方案。 3.糖尿病管理 :糖尿病患者要控制血糖水平,通过饮食控制、运动和药物治疗将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。长期高血糖会损害血管和神经,影响心脏自主神经功能,进而增加室性期前收缩发生风险,良好控制血糖可改善心脏神经病变,降低室性期前收缩发生几率。 年龄性别因素:儿童糖尿病患者处于生长发育阶段,血糖控制要兼顾生长需求,避免因过度严格控制血糖影响身体发育;女性糖尿病患者在孕期发生糖尿病相关心脏并发症的风险可能增加,需要在孕期加强血糖监测和心脏相关指标监测,确保母婴安全。 三、心理状态调节 1.缓解压力 :通过多种方式缓解压力,如采用冥想、深呼吸等方法。长期高压力状态会导致体内激素失衡,影响心脏神经调节,增加室性期前收缩发生风险。例如进行深呼吸时,可选择安静舒适的环境,慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,每次练习10-15分钟,每天可进行数次。 年龄性别因素:青少年面临学业压力,要引导其通过健康方式缓解压力,如适当参加兴趣活动等;女性在家庭和工作双重压力下更易出现心理压力过大情况,要关注女性心理调节需求,提供如心理咨询等支持措施,不同性别在面对压力时的调节方式偏好可能不同,需针对性引导。

问题:高血压200算不算高

收缩压200mmHg属重度高血压,对心血管、肾脏等有严重危害,需立即就医,医院会监测生命体征并药物降压,后续要生活方式调整和药物治疗,妊娠期及儿童高血压患者有其特殊注意事项。 一、血压数值的界定 正常血压范围为收缩压(俗称高压)90-139mmHg和舒张压(俗称低压)60-89mmHg。当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时,可诊断为高血压。所以收缩压200mmHg明显高于正常范围,属于重度高血压范畴。 (一)不同年龄人群的血压特点 成年人:对于大多数成年人来说,收缩压200mmHg都是异常升高的情况,无论男女,都需要立即采取干预措施来降低血压,因为长期处于如此高的血压水平会对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害,如引发脑出血、急性心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症。 老年人:老年人的血管弹性下降,血压更容易波动且往往更容易偏高。但即使是老年人,收缩压200mmHg也是高度危险的,需要尽快将血压控制在相对安全的范围,不过在降压过程中要更加谨慎,避免血压下降过快导致脑供血不足等情况,一般建议缓慢降压,初始目标可先将收缩压降至160mmHg左右。 二、高血压200mmHg的危害及相关机制 (一)对心血管系统的危害 1.对心脏的影响:长期高压会增加心脏的后负荷,心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出,久而久之会导致左心室肥厚,进一步发展可能引发心力衰竭。从病理机制上看,高血压时升高的压力刺激心肌细胞发生重构,使心肌细胞肥大、间质纤维化等。而且高血压还是动脉粥样硬化的重要危险因素,动脉粥样硬化发生在冠状动脉时,会导致冠心病,当冠状动脉狭窄严重或发生急性血栓堵塞时,就会引发急性心肌梗死。 2.对脑血管的影响:高血压是脑出血和脑梗死的重要危险因素。收缩压200mmHg时,脑血管承受的压力过大,容易导致脑血管破裂出血,引发脑出血;同时,高血压也会使脑血管发生动脉硬化,管腔狭窄,血流减少,容易引发脑梗死。例如,长期高血压导致脑内小动脉形成微动脉瘤,在血压剧烈波动时,微动脉瘤破裂就会引起脑出血。 (二)对肾脏的危害 高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能,长期可导致肾功能逐渐减退,甚至发展为肾衰竭。其机制是高血压引起肾小动脉痉挛,肾血流量减少,肾小球缺血,进而导致肾小球纤维化、萎缩,肾小管间质纤维化,最终影响肾脏的正常结构和功能。 三、应对措施 (一)立即就医 当发现收缩压达到200mmHg时,无论有无症状都应立即前往医院急诊就诊。在前往医院的途中,要尽量保持患者安静,避免情绪激动和剧烈活动,因为这些因素可能会使血压进一步升高。 (二)医院内的初步处理 1.监测生命体征:医生会立即监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,密切关注病情变化。 2.药物降压:会根据患者的具体情况选择合适的降压药物进行静脉降压治疗,常用的药物有硝普钠等,通过静脉给药快速降低血压,但在用药过程中需要密切监测血压变化,调整药物剂量,以避免血压下降过快过低。 (三)后续的长期管理 1.生活方式调整 饮食:采用低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少钠的摄入有助于降低血压。同时要增加钾的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,因为钾有助于促进钠的排出。还要控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,避免食用动物内脏、油炸食品等。 运动:根据自身情况进行适度运动,如中等强度的有氧运动,每周至少150分钟,可选择快走、慢跑、游泳等运动方式。运动有助于减轻体重、增强心血管功能,但要注意运动强度和方式应适合自己,避免过度运动。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩和动脉硬化,应严格戒烟;过量饮酒会使血压升高,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。 2.药物治疗:在血压得到初步控制后,会根据患者的整体情况制定长期的药物治疗方案,可能会使用利尿剂、ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙通道阻滞剂等降压药物,患者需要遵医嘱规律服药,不得擅自增减药量或停药。 四、特殊人群的注意事项 (一)妊娠期高血压患者 如果是妊娠期女性出现收缩压200mmHg,情况更加危急,因为高血压会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等严重并发症。在治疗时需要更加谨慎地选择降压药物,既要考虑降低血压保护母亲脏器,又要确保药物对胎儿无不良影响,常用的相对安全的降压药物有拉贝洛尔等,同时要密切监测胎儿的情况。 (二)儿童高血压患者 虽然儿童高血压相对成年人较少见,但如果儿童收缩压达到200mmHg,往往是由继发性高血压因素引起的,如先天性肾动脉狭窄等。需要全面检查寻找病因,在治疗上除了降压外,要针对病因进行治疗,而且儿童在选择降压药物时要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

问题:三高吃什么好

三高人群饮食需从主食、蔬菜、水果、蛋白质来源、饮品及特殊人群注意事项多方面综合考虑。主食可选全谷物、杂豆类;蔬菜有绿叶蔬菜、菌菇类;水果挑富含钾及膳食纤维的;蛋白质来源选鱼类、低脂乳制品;饮品喝绿茶、白开水;特殊人群如糖尿病合并三高、老年、高血压合并肾功能不全者各有饮食注意要点。 一、主食选择 1.全谷物:全谷物富含膳食纤维、B族维生素等。例如燕麦,研究表明,每日摄入50克以上的燕麦可使胆固醇降低约5%-10%,其含有的β-葡聚糖能显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。对于三高人群,可将燕麦作为早餐的主要主食,如煮成燕麦粥,相比精制谷物,全谷物消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖上升速度。 2.杂豆类:红豆、绿豆等杂豆类也是不错的选择。杂豆类富含蛋白质、膳食纤维和钾等矿物质。以红豆为例,每100克红豆中钾含量约为760毫克,钾有助于促进钠的排出,对控制血压有益。可将杂豆与大米搭配煮成二米饭,既能增加主食的营养价值,又能在一定程度上调节血糖和血脂水平。 二、蔬菜选择 1.绿叶蔬菜:菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含维生素C、维生素K、膳食纤维和多种矿物质。芹菜中含有芹菜素等成分,有研究发现,长期食用芹菜有助于降低血压。每100克菠菜中叶酸含量较高,叶酸对于降低同型半胱氨酸水平有帮助,而同型半胱氨酸升高与心血管疾病风险增加相关。三高人群可每天保证500克以上的绿叶蔬菜摄入,可清炒、凉拌或煮汤等多种烹饪方式。 2.菌菇类:香菇、木耳等菌菇类蔬菜富含多糖类物质。木耳中的木耳多糖具有降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用,研究显示,连续食用木耳一段时间后,血清胆固醇和甘油三酯水平会有所下降。香菇中含有香菇嘌呤等成分,能抑制胆固醇的合成。菌菇类可作为配菜加入各种菜肴中,如香菇炒青菜、木耳炒肉片等。 三、水果选择 1.富含钾的水果:香蕉、柑橘等富含钾的水果对三高人群有益。香蕉每100克含钾约256毫克,钾能促进钠的排泄,有助于降低血压。柑橘中含有维生素C和类黄酮等成分,维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞,类黄酮能降低毛细血管的脆性和通透性,对心血管有保护作用。但需要注意的是,糖尿病患者要控制水果的摄入量和选择升糖指数低的水果,如在两餐之间少量食用,且计算在每日总热量内。 2.富含膳食纤维的水果:苹果、梨等富含膳食纤维的水果。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,能与胆酸结合,增加胆酸的排出,从而降低血液中的胆固醇水平。以每天吃1-2个中等大小的苹果为例,长期坚持有助于维持血脂稳定。梨同样富含膳食纤维,且水分含量高,适合三高人群食用。 四、蛋白质来源选择 1.鱼类:深海鱼如三文鱼、沙丁鱼等是优质蛋白质的良好来源,同时富含不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3脂肪酸。研究表明,每周食用2-3次深海鱼,可使甘油三酯降低20%左右,还能降低心血管疾病的发生风险。Omega-3脂肪酸可以抑制炎症反应,减少动脉粥样硬化的形成。可采用清蒸等烹饪方式,保留鱼类的营养成分。 2.低脂乳制品:低脂牛奶、酸奶等低脂乳制品富含优质蛋白质和钙。牛奶中的钙有助于调节细胞内钙代谢,对血压有一定的调节作用。酸奶中含有益生菌,有助于改善肠道菌群,间接对血脂和血糖产生积极影响。对于三高人群,每天可摄入300毫升左右的低脂牛奶或适量的低脂酸奶,但要注意选择无糖或低糖的酸奶。 五、饮品选择 1.绿茶:绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质。研究发现,经常饮用绿茶的人群,其心血管疾病的发生风险降低。茶多酚可以降低血脂、抑制血小板聚集,有助于预防动脉粥样硬化。每天饮用2-3杯绿茶较为适宜,但要注意避免过浓的绿茶,尤其是晚上不宜喝浓茶,以免影响睡眠。 2.白开水:白开水是最健康的饮品,能促进新陈代谢,帮助身体排出废物。对于三高人群,每天至少饮用1500-2000毫升白开水,可分多次饮用,保持身体水分平衡,有助于维持正常的血液循环和代谢功能。 特殊人群注意事项 1.糖尿病合并三高人群:在选择水果时要更加严格,优先选择升糖指数低的水果,如柚子、草莓等,且食用量要严格控制,并相应减少主食的摄入量,确保血糖平稳。在蛋白质摄入方面,要选择低脂的蛋白质来源,如去皮鸡肉、鱼虾等,避免过多摄入高脂肪的肉类。 2.老年三高人群:消化功能相对较弱,在饮食选择上要注重食物的易消化性。例如,可将蔬菜煮得更软烂,全谷物可以适当煮得更熟一些,方便消化吸收。同时,老年三高人群要注意饮食的规律性,少量多餐,避免一次性进食过多加重胃肠负担和对血糖、血脂的影响。 3.高血压合并肾功能不全的三高人群:需要限制蛋白质和钾的摄入量,此时要选择优质低蛋白的蛋白质来源,如鸡蛋、牛奶等,并且要根据肾功能情况严格控制钾的摄入,避免食用含钾过高的食物,如香蕉等,以免加重肾脏负担和引起高钾血症。

上一页789下一页