主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:下血压低怎么回事

下血压低(即收缩压或舒张压低于正常范围)可能由生理因素(如体位变化)、疾病(如心血管/内分泌疾病)或药物(如降压药)引起,需结合具体情况判断。 生理性低血压:常见于健康人群,尤其年轻女性或体型偏瘦者,可能因血管调节功能良好但基础血压偏低,无明显症状,无需特殊处理。 病理性低血压:由脱水、感染、过敏等导致血容量不足,或心脏泵血功能下降(如心衰)、内分泌疾病(如甲减)等引发,常伴随头晕、乏力、黑矇,需及时就医排查病因。 药物性低血压:长期服用降压药、利尿剂等可能导致血压下降,若出现不适,应咨询医生调整用药方案,避免自行停药。 特殊人群注意:老年高血压患者降压过度易致低血压,需定期监测血压;孕妇因血容量增加,血压可能生理性降低,若伴随水肿、蛋白尿需警惕子痫前期。 应对建议:生理性低血压可通过增加盐分摄入、规律运动改善;病理性低血压需针对病因治疗,如补充血容量、治疗原发病。日常避免突然站立,起身时缓慢动作,减少体位性低血压风险。

问题:溶栓的药物有哪些

溶栓药物主要包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、阿替普酶(rt-PA)、替奈普酶(TNK-tPA)等,不同药物适用于不同临床场景。 静脉溶栓药物:阿替普酶(rt-PA)是目前临床最常用的静脉溶栓药物,适用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内患者,通过溶解血栓恢复脑血流,改善神经功能。替奈普酶(TNK-tPA)半衰期更长,可在发病6小时内使用,给药更灵活。 动脉溶栓药物:尿激酶(UK)常用于急性缺血性脑卒中动脉溶栓,尤其适用于大血管闭塞患者,需在发病6小时内通过血管介入途径给药,直接作用于血栓部位。 其他溶栓药物:链激酶(SK)曾广泛用于急性心肌梗死和脑梗死,但因可能引发过敏反应和出血风险,目前临床应用受限,需严格评估患者情况。 特殊人群需注意:儿童患者应避免使用溶栓药物,因缺乏安全性数据;孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与风险,由医生评估后决定;有出血倾向、严重肝肾功能不全者禁用溶栓药物,用药前需完善凝血功能检查。

问题:心脏跳比较快是什么原因

心脏跳比较快(心动过速)的原因多样,包括生理性因素(如运动、情绪激动)和病理性因素(如发热、贫血、心脏疾病),正常成人静息心率60~100次/分钟,超过100次/分钟即为心动过速。 生理性因素:运动、情绪紧张、饮酒、喝咖啡等会使交感神经兴奋,心率暂时加快,通常休息后可恢复正常。 病理性因素:发热时体温每升高1℃,心率约增加10~15次/分钟;贫血患者因缺氧刺激心脏代偿性加快;甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多,导致心率持续增快;心脏疾病如心律失常、心力衰竭等也会引发心动过速。 特殊人群注意:婴幼儿心率快属正常生理现象,若伴随哭闹、拒食需警惕;老年人基础心率偏慢,若突然加快可能提示心脏功能异常;孕妇因血容量增加,心率会生理性上升,若超过120次/分钟需就医。 应对建议:生理性心动过速通过休息、平复情绪可缓解;病理性心动过速需及时就医,明确病因后针对性治疗,如贫血需补铁,甲亢需抗甲状腺治疗,心脏疾病遵医嘱用药。

问题:女性血压低心率快

女性血压低心率快可能是生理性反应(如体位性低血压)或病理性因素(如贫血、甲状腺功能异常)导致,需结合病史和症状判断。 生理性因素:体位变化时(如久坐起身),血压短暂下降刺激交感神经,心率代偿性加快。多见于体质较弱、长期站立或脱水女性,无器质性疾病,调整生活方式即可改善。 病理性因素:贫血(血红蛋白降低致携氧不足)、甲状腺功能亢进(代谢亢进需更多血流)、心血管疾病(如心律失常)或内分泌紊乱(如肾上腺皮质功能减退)。伴随头晕、乏力、体重异常变化等症状时需警惕。 应对措施:生理性情况建议缓慢起身、补充水分、适度运动增强血管弹性;病理性需就医检查血常规、甲状腺功能及心电图,明确病因后针对性治疗。特殊人群如妊娠期女性需监测血压心率,避免体位性低血压引发晕厥。 注意事项:若症状频繁发作或伴随胸痛、呼吸困难,应及时就诊,排除严重疾病。日常保持规律作息,避免过度节食,适当增加盐分摄入(无高血压者),提升血压稳定性。

问题:心包有积液怎么办呢

心包积液需根据积液量、病因及症状综合处理。少量无症状积液可观察,中大量或症状明显者需及时就医明确病因并干预。 一、生理性积液(微量):若积液量少且无明显症状,如心包轻微炎症或术后反应,通常无需特殊治疗,定期复查超声心动图监测即可,多数可自行吸收。 二、病理性积液(中大量):需明确病因,如感染性(结核、病毒等)、肿瘤性(肺癌、乳腺癌转移)、自身免疫性(类风湿性关节炎)等。治疗以针对病因为主,如抗结核、抗感染或抗肿瘤治疗,必要时穿刺引流缓解症状。 三、特殊人群注意:老年患者需警惕心功能不全风险,及时排查积液对心脏收缩功能的影响;孕妇或哺乳期女性需优先考虑药物对胎儿/婴儿的影响,选择安全治疗方案;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染加重积液。 四、日常管理:避免剧烈运动,防止心脏负担加重;饮食清淡,限制钠盐摄入,减轻水肿;保持情绪稳定,避免应激反应诱发症状;严格遵医嘱复查,不可自行停药或减少复查频率。

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