病情描述:溶栓的药物有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
溶栓药物主要包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、阿替普酶(rt-PA)、替奈普酶(TNK-tPA)等,不同药物适用于不同临床场景。
静脉溶栓药物:阿替普酶(rt-PA)是目前临床最常用的静脉溶栓药物,适用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内患者,通过溶解血栓恢复脑血流,改善神经功能。替奈普酶(TNK-tPA)半衰期更长,可在发病6小时内使用,给药更灵活。
动脉溶栓药物:尿激酶(UK)常用于急性缺血性脑卒中动脉溶栓,尤其适用于大血管闭塞患者,需在发病6小时内通过血管介入途径给药,直接作用于血栓部位。
其他溶栓药物:链激酶(SK)曾广泛用于急性心肌梗死和脑梗死,但因可能引发过敏反应和出血风险,目前临床应用受限,需严格评估患者情况。
特殊人群需注意:儿童患者应避免使用溶栓药物,因缺乏安全性数据;孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与风险,由医生评估后决定;有出血倾向、严重肝肾功能不全者禁用溶栓药物,用药前需完善凝血功能检查。