主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:血压居高不下怎么办

血压居高不下需先明确原因,可能涉及药物、生活方式、合并疾病或测量误差,需分情况处理。 药物因素:若正在服用降压药,需检查药物剂量是否不足或方案是否合适,建议在医生指导下调整用药。 生活方式:高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力大等均可能导致血压升高,需严格控制钠盐摄入(每日<5克),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),保持健康体重(BMI 18.5~23.9),避免熬夜和情绪波动。 合并疾病:肾脏疾病、内分泌疾病等可能引发难治性高血压,需排查相关病因,及时就医治疗原发病。 特殊人群:老年患者需注意降压速度,避免血压骤降;糖尿病患者需更严格控制血糖;妊娠期女性应在医生监护下调整降压方案,优先非药物干预。 测量误差:同一时间多次测量血压,确保测量方法正确(安静休息5~10分钟,坐位测量上臂血压),必要时使用动态血压监测评估血压波动规律。 血压居高不下需综合调整,优先改善生活方式,及时就医排查病因,避免自行用药或停药。

问题:高血压胸闷怎么回事啊

高血压患者出现胸闷,可能是血压控制不佳导致心脏负荷增加,或合并冠心病、心力衰竭等并发症。需结合具体情况分析,及时排查风险。 血压急剧升高:血压超过180/120mmHg时,心脏射血阻力骤增,心肌耗氧增加,引发胸闷。此类情况需立即监测血压,必要时就医调整降压方案。 合并冠心病:长期高血压加速动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性胸闷,常在劳累或情绪激动后加重。需通过心电图、冠脉CT等检查明确。 心功能不全:高血压性心脏病晚期可引发心力衰竭,心脏泵血能力下降,肺部淤血导致胸闷、气短,夜间平卧时症状加重,需限制液体摄入并规范用药。 特殊人群注意:老年患者血管弹性差,血压波动易诱发胸闷;妊娠期高血压女性需警惕子痫前期,及时监测血压和尿蛋白;糖尿病合并高血压者血管病变风险更高,需严格控糖。 紧急处理原则:突发剧烈胸闷伴大汗、胸痛时,立即停止活动并拨打急救电话;日常需规律监测血压,坚持降压治疗,避免自行停药或调整剂量。

问题:130算高血压吗

130算高血压吗?血压130mmHg是否算高血压需结合测量场景判断:在诊室非同日3次测量收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg,属于高血压前期;动态血压监测全天平均≥130/80mmHg也需关注。 诊室测量情况 诊室单次收缩压130mmHg、舒张压正常(<80mmHg),若未达140/90mmHg诊断标准,暂不诊断高血压,但需警惕长期血压波动风险。 动态血压监测情况 24小时动态血压收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,提示血压升高,尤其夜间血压异常需重视,可能发展为高血压。 特殊人群注意事项 老年人(≥65岁)收缩压130~139mmHg属正常范围,无需药物干预;糖尿病或肾病患者若血压≥130/80mmHg,需优先通过低盐饮食、规律运动控制血压。 干预建议 高血压前期人群应保持健康生活方式:每日钠摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动,控制体重(BMI<24),定期监测血压(每3~6个月1次)。

问题:耳朵折痕一定是心脏有问题吗

耳朵折痕(耳垂褶皱)不一定意味着心脏有问题。医学研究表明,部分健康人群可能存在该特征,但它与冠心病等心血管疾病风险存在一定关联,需结合临床检查综合判断。 耳垂折痕与心血管疾病风险关联: 多项研究显示,耳垂折痕(尤其是单侧或双侧对称、贯穿耳垂全层的折痕)与冠状动脉疾病风险增加相关,可能反映血管老化或微循环障碍,但并非特异性指标。 非疾病因素导致的耳垂折痕: 年龄增长(40岁以上人群更常见)、长期吸烟、糖尿病、肥胖等生活方式因素或外伤也可能引起耳垂皮肤褶皱,需排除这些非病理因素。 特殊人群注意事项: 对于中老年人、有高血压/高血脂/糖尿病史、长期吸烟或家族性心脏病史者,若出现耳垂折痕,建议及时就医进行心脏功能评估(如心电图、心脏超声),以明确是否存在潜在心血管问题。 健康建议: 日常生活中,保持规律运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重,有助于降低心血管疾病风险。若发现耳垂折痕伴随胸痛、胸闷、气短等症状,应立即寻求医疗帮助。

问题:我有高血压吃什么药可以降压

高血压患者可选择的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等,具体用药需根据个体情况选择。 1.无并发症的高血压 可优先考虑钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),这些药物降压效果稳定,对代谢影响小。 2.合并糖尿病或慢性肾病 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂更优,可减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。 3.合并冠心病或心力衰竭 β受体阻滞剂(如美托洛尔)或利尿剂(如氢氯噻嗪)适用,能改善心功能,降低心血管事件风险。 4.老年高血压 优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂,避免强效降压导致体位性低血压,需注意监测肾功能和电解质。 5.特殊人群 孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选用甲基多巴;糖尿病患者需定期监测肾功能和血糖。 所有降压药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。

上一页123下一页