中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
肚子很痛最快的解决方法需根据病因判断，若为短暂痉挛，可尝试轻柔按摩腹部并饮用温水；若疼痛持续或伴随高热、呕吐，应立即就医。 1. 饮食不当引发的痉挛性腹痛 此类腹痛多因胃肠蠕动紊乱，可暂停进食刺激性食物，顺时针轻揉腹部（力度适中），饮用35~40℃温水缓解肠道痉挛。儿童需避免生冷饮食，可少量多次饮用温米汤。 2. 急性肠胃炎导致的腹痛腹泻 伴随腹泻时，需补充口服补液盐（按说明书冲调），避免脱水。成人可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，婴幼儿需立即就医，禁用成人止泻药。 3. 女性经期痛经 可用热水袋热敷下腹部（温度≤50℃），避免剧烈运动。布洛芬等非甾体抗炎药可按需服用（需遵说明书，12岁以下儿童慎用）。 4. 急腹症（如阑尾炎、肠梗阻） 此类情况疼痛剧烈且持续，伴随发热、停止排便排气，需立即前往医院，切勿自行用药或等待观察，以免延误病情。 特殊人群提示：孕妇腹痛需警惕流产或早产风险，立即就医；老年人腹痛可能因血管疾病引发，避免自行服用止痛药掩盖症状。
被狗抓伤后是否需要打疫苗，取决于伤口暴露级别和狗的健康状态。若伤口有出血或狗疑似患病，需立即就医并接种疫苗；若仅轻微抓伤且狗健康，可先清洁伤口并观察。 一、I级暴露（无出血抓伤） 仅表皮轻微破损或无破损，接触时狗健康且免疫史明确，通常无需疫苗。但需用肥皂水和碘伏彻底清洁伤口15分钟以上，降低感染风险。 二、II级暴露（轻微出血抓伤） 伤口见少量血液或渗出液，需立即接种狂犬病疫苗，同时处理伤口。若狗未接种疫苗或免疫史不明，需联合注射狂犬病被动免疫制剂。 三、III级暴露（严重出血或贯通伤） 伤口深且出血量大，或狗有狂犬病风险（如流浪、疑似患病），需紧急就医，注射狂犬病疫苗及被动免疫制剂，24小时内完成首次接种。 四、特殊人群注意事项 孕妇、老年人、免疫功能低下者，需在医生指导下接种，确保免疫效果。儿童接种需按年龄调整剂量，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，避免感染。 五、预防关键 定期为家养犬接种狂犬病疫苗，避免接触流浪犬。若伤口出现红肿、发热等感染迹象，及时就医。
中午吃完饭突然胸口痛可能与多种因素相关，包括生理性反应、消化系统问题、心血管风险或其他疾病，需结合具体情况判断。 1. 生理性因素：进食过饱或快速进食可能导致短暂的胃部扩张压迫膈肌，引发胸口不适，通常休息后可缓解。 2. 消化系统疾病：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼感；胆囊炎或胰腺炎也可能放射至胸口，伴随恶心、腹胀等症状。 3. 心血管风险：高血压、冠心病患者饭后血压波动或心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛，疼痛多为压榨性，可向左肩、下颌放射，持续数分钟至十余分钟。 4. 其他疾病：如胸膜炎、气胸、肋间神经痛等，疼痛性质多为刺痛或隐痛，深呼吸或改变体位时可能加重。 特殊人群提示：老年人、高血压/糖尿病患者、有心脏病史者出现饭后胸口痛需警惕心血管急症，建议立即就医；儿童、孕妇若症状持续或加重，也应及时就诊排查病因。 建议：若疼痛短暂且无其他症状，可尝试休息、少量饮水缓解；若频繁发作或伴随呼吸困难、大汗等，务必尽快前往医疗机构明确诊断，避免延误病情。
内脏轻微内出血症状可能表现为腹痛、乏力、面色苍白、血压轻微下降，症状通常在数小时至数天内逐渐显现或加重，部分患者可能无明显症状。 腹腔内出血：常见于肝脾损伤或宫外孕破裂早期，表现为腹部隐痛、腹胀，按压腹部有压痛，严重时出现头晕、心慌，孕妇需警惕停经后阴道少量出血伴随腹痛。 胸腔内出血：多见于肺挫伤或主动脉夹层，表现为胸部隐痛、呼吸时疼痛加重，可能伴有咳嗽、痰中带血，老年高血压患者需注意突发胸痛并放射至背部。 颅内轻微出血：高血压患者可能出现头痛、恶心，儿童或青少年头部外伤后出现短暂意识模糊、呕吐，婴幼儿可能表现为频繁哭闹、拒奶、前囟饱满。 特殊人群注意事项：老年人因反应迟钝，症状可能不典型，需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对凝血功能的影响；孕妇需立即就医排查宫外孕风险；儿童应避免剧烈运动后忽视腹痛症状，及时就医。 处理原则：立即停止活动并卧床休息，避免加重出血；若怀疑内脏出血，应尽快到医院进行影像学检查（如CT）明确诊断，切勿自行服用止血药或止痛药掩盖症状。
热射病典型表现为高热（核心体温≥40℃）、无汗、意识障碍，发病急骤，进展迅速，若不及时干预可危及生命。 1. 劳力性热射病：多见于健康青壮年，如高温环境下剧烈运动者，早期出现高热、大量出汗后无汗、肌肉痉挛或乏力，可迅速发展为意识模糊、抽搐，部分患者伴恶心呕吐。 2. 非劳力性热射病：常见于老年、婴幼儿及慢性病患者，如长期卧床者或高温环境下未及时降温人群，初期表现为体温缓慢升高、皮肤干燥、意识淡漠，可逐渐出现昏迷、休克，并发症风险高。 3. 特殊人群表现差异：老年人因体温调节能力下降，症状隐匿；婴幼儿体表面积相对大，散热快但易脱水，发病时高热伴烦躁或嗜睡；孕妇代谢率高，高温暴露易诱发急性心衰。 4. 关键预警信号：持续高热伴无汗、剧烈头痛、呕吐、步态不稳、意识模糊，尤其在高温环境下出现上述症状，需立即就医。 5. 紧急处理原则：立即脱离高温环境，物理降温（如冷敷大血管处、温水擦浴），避免使用酒精擦浴；监测体温、心率，尽快送医，途中保持呼吸道通畅，避免自行喂水。