中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
狗咬了没破皮没出血，需立即用肥皂水/清水冲洗伤口15分钟以上，24小时内就医评估风险，根据暴露分级决定是否接种狂犬疫苗及注射免疫球蛋白。 1. 伤口清洁处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少15分钟，可配合碘伏消毒。若家中有儿童，需由成人协助固定，避免哭闹导致冲洗不彻底。 2. 就医评估：建议尽快前往正规医疗机构（如社区卫生服务中心、疾控中心或医院急诊科），由医生根据咬人的犬只情况（是否健康、是否流浪）、咬人者行为等综合判断暴露等级。 3. 狂犬疫苗接种：若评估为暴露风险较高（如犬只来源不明、行为异常），需按程序接种狂犬疫苗，接种期间避免剧烈运动、饮酒及刺激性食物，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需遵循医嘱。 4. 特殊人群注意：婴幼儿需家长全程陪同，确保伤口处理规范；糖尿病、免疫功能低下者需更密切观察伤口，必要时延长观察期，此类人群接种疫苗后需留意不良反应。 5. 心理安抚：若伤者因事件产生焦虑，可通过深呼吸等方式缓解，必要时咨询心理医生，避免过度紧张影响伤口恢复。
肉毒杆菌（肉毒毒素）通过抑制神经递质释放，阻断肌肉收缩，主要用于治疗肌肉痉挛、改善动态皱纹及某些神经疾病。 一、医学治疗应用 肉毒毒素可精准注射于痉挛肌肉，缓解肢体、面部肌肉过度收缩，如脑瘫、中风后肢体痉挛，及斜视、眼睑痉挛等眼部疾病。临床验证其对颈肌张力障碍疗效显著，多数患者症状改善可持续4~6个月。 二、美容抗衰用途 通过微量注射于面部特定肌肉群（如皱眉肌、眼轮匝肌），放松过度活跃肌肉，减少动态皱纹（如抬头纹、鱼尾纹）。治疗后3~7天起效，效果维持4~6个月，需定期注射以维持效果。 三、特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性及过敏体质者禁用；重症肌无力、多发性硬化患者慎用；2岁以下儿童禁用，因缺乏安全性数据。治疗后若出现吞咽困难、呼吸困难等症状，需立即就医。 四、科学原理与局限 其作用机制为抑制乙酰胆碱释放，仅针对注射部位肌肉起效。治疗需由专业医师评估注射剂量与部位，避免弥散至邻近肌肉引发并发症（如面部僵硬）。需选择正规医疗机构，确保药品来源与操作规范。
番泻叶喝多了可能导致急性腹泻、电解质紊乱、肠道功能损伤，长期过量使用还可能引发药物依赖和肠道黑变病。 1. 急性胃肠道反应：服用过量可能引发剧烈腹泻、腹痛、恶心呕吐，严重时导致脱水。尤其是对肠道敏感者，短时间内大量摄入易刺激肠道蠕动加快，引发痉挛性疼痛。 2. 电解质失衡风险：频繁腹泻会导致钾、钠等电解质大量流失，出现乏力、心律失常、肌肉痉挛等症状，老年人和慢性病患者尤其危险。 3. 肠道功能损伤：长期滥用会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道动力紊乱，甚至引发肠易激综合征样症状，停药后可能出现排便困难。 4. 药物依赖与耐受性：连续使用超过一周易产生依赖性，需逐渐增加剂量才能起效，突然停药会出现排便反射消失，形成恶性循环。 5. 特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性禁用，儿童应避免使用，肝肾功能不全者慎用，可能加重肝肾负担或引发代谢异常。 建议便秘患者优先通过调整饮食结构（增加膳食纤维、多饮水）、适度运动等非药物方式改善，如需使用泻药应严格遵循医嘱，避免自行长期或过量服用。
体温计中水银（汞）泄漏后，若及时规范处理，短期危害较低；但长期暴露或误服可能引发神经系统、肾脏损伤，需立即按科学方法处理。 水银泄漏的健康风险：汞蒸气挥发后通过呼吸道吸收，长期低剂量暴露可能导致头痛、记忆力下降；误服液态汞虽罕见，但可能损伤消化道黏膜，需紧急就医。 不同场景的处理要点： 1. 家庭环境泄漏：立即关闭门窗，避免扬尘扩散，用硬纸片收集散落水银珠，放入密封袋后联系环保部门或专业机构处理。 2. 儿童误触风险：儿童皮肤娇嫩，若接触泄漏水银，需用胶带粘除残留，用肥皂水彻底清洁，避免儿童用手揉眼或触摸口鼻。 3. 孕妇/哺乳期女性防护：此类人群对汞更敏感，泄漏后应立即撤离现场，待专业处理完成后再返回，期间需加强室内通风。 4. 特殊人群应急处理：老人或慢性病患者若接触泄漏水银，建议佩戴口罩和手套，避免直接接触，尽快联系社区医疗人员协助。 预防措施：优先选择电子体温计或红外体温计，减少水银体温计使用；若必须使用，需放置在儿童接触不到的高处，定期检查体温计密封性。
无尿（24小时尿量＜100ml）由肾脏灌注不足、肾小管功能衰竭或尿路梗阻三类病因导致。 肾前性无尿：因有效循环血量锐减（如严重脱水、大出血、休克）或肾血管收缩（如严重感染、药物中毒），肾脏灌注不足，滤过率骤降。老年患者因基础疾病多，更易发生血容量不足；儿童脱水后若未及时补液，进展风险高。 肾性无尿：急性肾小管坏死（ATN）是主因，常见于药物毒性（如氨基糖苷类抗生素）、重金属中毒或严重感染；慢性肾衰竭终末期因肾单位大量破坏，也会出现少尿至无尿。糖尿病肾病患者若血糖控制不佳，加速肾功能恶化风险。 肾后性无尿：尿路梗阻（如结石、肿瘤、前列腺增生）阻断尿液排出，膀胱过度充盈可致反流损伤肾脏。老年男性前列腺增生患者、有泌尿系肿瘤病史者风险更高，孕妇因子宫压迫输尿管也可能诱发梗阻。 特殊人群提示：老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；儿童脱水需及时口服补液盐，避免延误治疗；孕妇出现少尿应立即就医排查梗阻。治疗以解除梗阻、改善灌注、保护肾功能为原则，药物需在医生指导下使用。