病情描述:过敏性休克的抢救流程?
主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性休克抢救需立即启动,遵循"ABCDE"原则:保持气道通畅(A)、维持有效呼吸(B)、建立静脉通路(C)、给予肾上腺素(D)、监测生命体征(E),黄金抢救时间窗为1-5分钟内。
气道管理:若患者出现喉头水肿,立即清除口腔异物,给予高流量吸氧,必要时行气管插管。婴幼儿需注意颈部后仰角度,避免过度伸展导致脊髓损伤。
循环支持:建立2条以上静脉通路,输注生理盐水快速扩容。老年患者需控制输液速度,避免容量负荷过重;儿童应选用头皮静脉或深静脉置管,减少反复穿刺。
药物使用:首选肾上腺素(1:1000溶液),成人0.3-0.5ml肌内注射,儿童0.01ml/kg,每5-15分钟重复。禁用β受体阻滞剂,糖尿病患者慎用含糖溶液。
特殊人群提示:孕妇需优先保证子宫灌注,避免长时间仰卧位;哮喘患者慎用肾上腺素,可改用糖皮质激素;既往有过敏史者需携带医疗警示卡,注明过敏原及用药禁忌。
预防复发:明确过敏原后避免接触,随身携带肾上腺素笔。运动诱发者应避免空腹运动,高原环境下需提前告知医生过敏史。