中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
止痛药的副作用包括胃肠道不适、肝肾功能损伤、成瘾性风险、过敏反应及神经系统异常等。 1. 胃肠道副作用：常见恶心、呕吐、胃痛，长期使用非甾体类药物（如布洛芬）可能引发胃溃疡或出血，尤其有胃炎或胃溃疡病史者风险更高。 2. 肝肾功能损伤：过量或长期使用对乙酰氨基酚可能导致肝损伤，氨基糖苷类药物（如庆大霉素）可能影响肾功能，老年患者及慢性肾病者需谨慎。 3. 成瘾性与依赖性：阿片类药物（如吗啡）长期使用易产生心理依赖，突然停药可能出现戒断症状，青少年及有物质依赖史者需严格遵医嘱。 4. 过敏反应：部分患者可能对特定止痛药过敏，表现为皮疹、呼吸困难，有药物过敏史者应提前告知医生。 5. 神经系统异常：长期使用非甾体类药物可能引发头痛、头晕，部分患者可能出现耳鸣或听力下降，孕妇及哺乳期女性需避免使用。 特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性禁用或慎用非甾体类药物；儿童应避免使用成人止痛药，建议选择儿童专用剂型；老年患者需定期监测肝肾功能。
突然肚子疼可能由多种原因引起，如饮食不当、急性肠胃炎、腹部着凉、结石或感染等，需结合具体症状和诱因判断。 1. 饮食相关原因：短时间内大量进食生冷、辛辣或不洁食物，可能刺激胃肠道痉挛，引发疼痛。尤其儿童消化系统脆弱，暴饮暴食或食用变质食物后更易出现此类症状。 2. 急性胃肠道疾病：如急性肠胃炎，常伴随腹泻、呕吐、发热，多因细菌或病毒感染所致。老年人及免疫力低下者症状可能更严重，需及时就医。 3. 腹部器官问题：胆囊炎、胰腺炎等炎症性疾病，疼痛多集中右上腹或中上腹，常伴恶心、呕吐；尿路结石则表现为阵发性绞痛，可能伴随血尿。 4. 其他因素：腹部外伤、妇科疾病（如痛经、卵巢囊肿蒂扭转）、肠梗阻等也可能引发腹痛。女性经期需特别注意，若疼痛剧烈或持续加重，应警惕异常情况。 出现剧烈腹痛、持续不缓解、高热、便血等情况时，应立即就医。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，儿童需在家长监护下进食，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）建议提前咨询医生。
打完破伤风针后，若注射部位无红肿、渗液等异常，24小时后可洗澡，但需注意水温适宜，避免搓揉注射部位。 1. 注射后24小时内：避免洗澡 - 注射后24小时内，注射部位针孔尚未完全愈合，此时洗澡可能导致针孔感染，影响伤口恢复。 - 若不慎沾水，需及时用干净毛巾轻轻吸干水分，保持局部干燥。 2. 注射部位异常时：暂缓洗澡 - 若注射部位出现红肿、疼痛、渗液或发热等症状，应暂缓洗澡，及时就医处理。 - 此类情况可能提示感染或过敏反应，需在医生指导下进行护理。 3. 特殊人群注意事项 - 婴幼儿：洗澡时需由成人全程看护，避免水温过高或过低，减少对注射部位的刺激。 - 老年人：皮肤愈合能力较弱，建议延长观察时间至48小时，确保针孔完全闭合。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，保持注射部位清洁，必要时咨询医生后再洗澡。 4. 洗澡后护理要点 - 洗澡后用干净毛巾擦干注射部位，避免用力擦拭。 - 若发现局部红肿、瘙痒或疼痛加剧，应及时就医。
败血病是由病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素而引发的全身性感染，可迅速进展为感染性休克，甚至多器官功能衰竭，需紧急救治。 一、按病原体分类：分为细菌性败血病（如大肠杆菌、肺炎链球菌）、真菌性败血病（多见于免疫低下者）、病毒性败血病（相对少见但致命性高），不同病原体治疗差异显著。 二、按发病阶段分类：早期表现为高热、寒战、全身不适；进展期出现感染性休克、弥散性血管内凝血；恢复期需警惕器官功能障碍后遗症，尤其老年患者。 三、高危人群及应对：婴幼儿、老年人、糖尿病/肾病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者风险高，需避免皮肤黏膜损伤，及时处理感染灶，如疖肿、伤口感染。 四、诊断与治疗：需通过血培养、血常规、炎症指标（如降钙素原）确诊，治疗以广谱抗生素为主，真菌性需抗真菌药物，同时对症支持（如液体复苏、器官功能维护）。 五、预防措施：注重手卫生，创伤及时清创，慢性病患者定期监测感染指标，免疫力低下者接种流感、肺炎疫苗，避免滥用抗生素。
被刀划伤后是否会感染破伤风，取决于伤口深度、污染程度及是否及时规范处理。若伤口较深、污染严重（如接触泥土、铁锈）或未及时清创，感染风险显著升高；浅表清洁伤口感染风险较低。 伤口深度与污染程度：深度超过真皮层（可见脂肪或肌肉）、被生锈刀具或污染严重物品划伤，破伤风梭菌更易繁殖。浅表擦伤、割伤（仅表皮破损）通常无需担心。 伤口处理及时性：受伤后48小时内（越早越好）规范清创（如用生理盐水冲洗、双氧水消毒），可大幅降低感染概率。延迟处理会增加风险，尤其污染严重伤口。 特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）感染后症状更重，需更积极预防。儿童若未完成百白破疫苗全程接种，感染风险相对较高。 预防措施：未完成疫苗接种者、伤口高危者，应尽快就医注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。伤口需彻底清洁，必要时缝合。 综上，刀伤后是否感染破伤风，关键看伤口条件与处理措施。高危伤口务必及时就医，规范预防。