中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
败血症早期症状表现为发热（体温38℃以上）、寒战、心率加快（>100次/分钟）、呼吸急促（>20次/分钟）、意识改变（如烦躁或嗜睡），部分患者伴皮肤黏膜瘀点、瘀斑或血压下降。 感染性因素相关症状： 感染源不同症状各异，如肺部感染伴咳嗽、咳痰；泌尿系统感染有尿频尿急；腹腔感染可出现腹痛、腹泻。免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素者）可能无明显发热，仅表现为精神萎靡、食欲减退。 非感染性因素相关症状： 部分非感染性败血症（如药物过敏、自身免疫性疾病）早期症状不典型，可能仅有乏力、关节痛、皮疹，需结合病史排查。 特殊人群症状特点： 婴幼儿（<1岁）可能拒乳、哭闹不安、前囟隆起；老年人（≥65岁）多表现为意识模糊、低血压，易被忽视。孕妇可能出现高热、胎动异常。 处理建议： 出现上述症状应立即就医，通过血常规、血培养等检查明确诊断。治疗以抗感染为主，需在医生指导下使用广谱抗生素，同时对症支持治疗。避免自行用药，尤其是免疫功能低下者需尽快干预。
被狗狗抓了一下，是否需要打狂犬疫苗取决于皮肤是否破损及狗狗健康状况。若皮肤无破损，无需接种；若有破损，建议24小时内就医评估，必要时接种。 1. 无皮肤破损情况：仅被狗狗抓过，皮肤完整未破损，狂犬病病毒无法侵入人体，无需接种狂犬疫苗，但需用肥皂水彻底冲洗抓痕处15分钟以上，并用碘伏消毒。 2. 皮肤破损情况：若抓痕导致皮肤破损、出血或黏膜接触，病毒可能传播，需尽快就医。医生会根据暴露级别（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）决定是否接种狂犬疫苗及是否需注射狂犬病免疫球蛋白。 3. 家养宠物犬：若狗狗定期接种狂犬疫苗且健康状况良好，可降低风险，但仍需评估抓痕情况；流浪犬或未免疫犬，无论抓痕轻重，均建议接种。 4. 特殊人群：儿童、孕妇及老年人等免疫功能较弱者，应尽早处理伤口并咨询医生，遵循专业建议接种，以确保安全。 5. 既往接种史：若曾全程接种过狂犬疫苗，3个月~1年内再次暴露，仅需处理伤口；超过1年但不足3个月，需加强2剂；超过3个月，需重新全程接种。
下腹部隔一会绞痛一次，可能是肠道痉挛、膀胱炎、妇科炎症或泌尿系统结石等原因，间隔频率可能与病因、个体状态相关，需结合伴随症状判断。 一、肠道痉挛：饮食不当（如生冷、辛辣刺激）或腹部着凉后，肠道平滑肌收缩引发绞痛，疼痛多为阵发性，持续数分钟至十几分钟，可能伴腹泻或腹胀。 二、膀胱炎/尿路感染：细菌感染导致膀胱或尿道炎症，除下腹部绞痛外，常伴尿频、尿急、尿痛，严重时可能发热，女性因尿道短更易发生。 三、妇科炎症（女性）：盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织，疼痛多在经期或劳累后加重，可能伴白带异常、月经紊乱，需结合月经周期判断。 四、泌尿系统结石：输尿管下段或膀胱结石移动时刺激黏膜，绞痛突然发作，可向会阴部放射，可能伴血尿、排尿困难，需通过影像学检查确诊。 特殊人群提示：儿童需警惕肠套叠、便秘；老年人应排查肿瘤或血管疾病；孕妇若疼痛持续或伴阴道出血，需立即就医。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，及时就医明确诊断，避免自行用药掩盖病情。
脸被划伤后，需根据伤口深浅、是否出血及污染程度处理。浅擦伤可自行清洁，深伤口或出血不止需就医缝合，污染伤口需注射破伤风疫苗。 浅擦伤（表皮破损、少量渗血）：立即用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口，去除污垢，避免用力擦拭。用干净纱布轻压止血，无需涂抹药膏，保持伤口干燥暴露，结痂后自然脱落，避免抓挠。 深划伤（可见真皮层、出血较多）：若出血超过5分钟不止，用无菌纱布或干净毛巾持续压迫止血，尽快前往医疗机构缝合。缝合前需医生评估伤口深度，必要时清创消毒，术后遵医嘱换药，预防感染。 污染伤口（接触泥土、铁锈或污染物）：立即用肥皂水或碘伏消毒周围皮肤，避免直接接触伤口内部。尽快到医院处理，医生会评估是否需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，伤口较深时需缝合。 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，伤口愈合慢易感染，需密切观察；儿童皮肤薄嫩，伤口愈合快但易留疤，清洁后可涂抹医用无菌凝胶；孕妇需避免使用刺激性药物，优先选择安全的消毒方式，及时就医。
突然呼吸困难、心跳加速可能是急性心肺问题或应激反应的表现，通常需在10分钟内评估是否需紧急就医，尤其伴随胸痛、晕厥时风险较高。 一、心源性因素：如急性冠脉综合征或心律失常，多见于中老年人、有高血压/糖尿病史者，可能伴随胸痛、出汗。需立即停止活动，保持安静，若有既往用药（如硝酸甘油）可遵医嘱使用。 二、肺源性因素：如哮喘急性发作或气胸，常见于过敏史、长期吸烟者，表现为喘息、胸闷。哮喘患者可使用急救吸入器，同时开窗通风，避免接触过敏原。 三、应激与代谢因素：如焦虑发作或低血糖，多见于压力大、饮食不规律者，常伴头晕、手抖。可坐下深呼吸，若怀疑低血糖可进食少量糖果，15分钟内未缓解需就医。 四、特殊人群注意：儿童若伴随发热、皮疹需警惕感染性疾病；孕妇需左侧卧位，监测胎动；老年患者避免自行用药，优先拨打急救电话。 提示：若症状持续不缓解或加重，立即拨打急救电话，途中保持冷静，避免剧烈移动。日常建议规律作息，控制基础疾病，随身携带急救药品。