中山大学附属第一医院急诊科
简介：王维平，男，主任医师，急诊科副主任，教授，硕士导师，本科学历，1978年毕业于中山医科大学医疗系，曾从事烧伤外科，普通外科，泌尿外科，骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授，从事过大量医学教育工作，近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡（褥疮）的临床治疗及整体康复。
主任医师急诊科
原发性腹膜炎是指腹腔内无明显原发性病灶，病原菌通过血液、淋巴或直接扩散等途径引发的腹膜感染，常见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下人群，儿童及青少年也有发病可能。一、发病机制特点病原菌多为革兰阴性菌（如大肠杆菌）或厌氧菌，少数为链球菌，通过血液循环或淋巴系统侵入腹膜，或由呼吸道、泌尿道感染扩散而来。二、临床表现特点起病较急，表现为腹痛、腹胀、发热，部分患者伴恶心呕吐，严重时出现感染性休克。体征有腹部压痛、反跳痛，腹水征阳性，白细胞计数常升高。三、诊断特点需结合病史（如肝硬化、肾病综合征）、临床表现及实验室检查（腹水常规、细菌培养），超声或CT可辅助评估腹腔积液情况，培养阳性是确诊关键。
如何缓解酒后心慌心悸酒后心慌心悸多因酒精刺激交感神经、扩张血管或脱水所致，可通过补水、休息、调整呼吸等非药物方式缓解，严重时需就医。一、快速补水与电解质饮酒后身体脱水，可饮用温水、淡盐水或运动饮料补充水分及电解质（如钠、钾），避免继续饮酒或咖啡因饮料加重心悸。二、静卧休息与体位调整立即停止活动，取半卧位或左侧卧位休息，减少心脏负担；避免突然起身，防止体位性低血压加重不适。三、呼吸调节与放松采用深呼吸法（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）或缓慢腹式呼吸，帮助平复交感神经兴奋，缓解心慌。四、饮食辅助与禁忌可适量食用清淡的蜂蜜水、粥类或富含维生素B族的食物（如香蕉、燕麦），避免辛辣、油腻食物刺激心脏；糖尿病患者需注意糖分摄入。
急性肺栓塞确诊需结合临床表现、D-二聚体检测、影像学检查（CTPA、V/Q显像）及心电图等综合判断，关键指标包括D-二聚体升高、CTPA显示充盈缺损、V/Q显像匹配性缺损。一、临床症状与体征急性肺栓塞常见突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，合并下肢肿胀、浅静脉扩张提示深静脉血栓风险，需警惕高危患者（如术后卧床、肿瘤、长期抗凝史）。二、实验室检查D-二聚体（DD）是敏感指标，DD<500ng/ml可排除急性肺栓塞；血气分析常伴低氧血症和低碳酸血症，心电图可见SIQIIITIII、右心负荷过重表现。三、影像学诊断
打喷嚏时小腹突然剧痛，多因腹压骤增引发肌肉拉伤、盆腔压力变化或潜在疾病（如膀胱炎、子宫内膜异位症）所致，多数短暂且可自行缓解。肌肉拉伤或劳损：打喷嚏时腹直肌等核心肌群突然收缩，可能导致肌肉纤维轻微撕裂或肌腱拉伤，尤其常见于近期运动不足或长期久坐人群，疼痛多局限于小腹局部，活动时加重。盆腔压力变化：女性在月经周期、妊娠或分娩后，盆底肌松弛或腹腔压力异常时，打喷嚏可能诱发短暂盆腔充血或神经刺激，引发小腹坠痛，此类情况在经期或产后女性中更常见。潜在疾病影响：存在膀胱炎、盆腔炎或卵巢囊肿等盆腔器质性病变时，腹压骤增可能刺激病灶，导致疼痛加剧或放射至腰骶部，若疼痛持续超过24小时或伴随发热、排尿异常需警惕。
肺动脉栓塞急救治疗需分情况：高危患者（如休克、低血压）立即启动抗休克、抗凝（如低分子肝素），必要时溶栓；中高危患者优先抗凝，无禁忌可考虑介入取栓；低危患者以抗凝为主，监测病情。高危肺动脉栓塞：此类患者病情危急，需立即建立静脉通路，快速补液维持血压，同时启动抗凝治疗（如低分子肝素）。若出现严重血流动力学障碍，需评估溶栓指征，在无禁忌证时尽早使用溶栓药物（如尿激酶），并配合对症支持治疗。中高危肺动脉栓塞：患者无严重休克但有右心功能不全表现，需立即给予抗凝治疗（如普通肝素），密切监测生命体征及右心功能指标。若抗凝后病情进展，可考虑介入手术（如导管碎栓、取栓），但需权衡出血风险。