江苏省宝应县人民医院泌尿外科
简介：胥金斌，男，副主任医师，本科，在省级以上专业杂志发表论文数篇。在泌尿外科疾病的研究和治疗方面有一定的成绩。
泌尿外科常见病，多发病的诊治，尤其对泌尿系结石，前列腺增生等有较多的诊治经验。
副主任医师泌尿外科
尿血可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等疾病引起，需结合具体症状和检查判断。 一、泌尿系统感染 细菌或病毒感染输尿管、膀胱等部位，常伴随尿频、尿急、尿痛，中青年女性因尿道短易高发，儿童需注意卫生习惯避免感染。 二、泌尿系统结石 肾脏、输尿管或膀胱内形成结石，结石移动时损伤黏膜导致出血，男性40-60岁高发，肥胖、高钙饮食人群风险较高，需多喝水预防结石增大。 三、肾小球肾炎 免疫相关炎症损伤肾小球滤过膜，表现为蛋白尿、水肿，青少年和青壮年多见，高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能。 四、泌尿系统肿瘤 中老年男性高发，如膀胱癌、肾癌，早期可能无痛性血尿，需通过影像学检查排查，长期吸烟、接触化学物质者风险增加。 五、其他原因 剧烈运动后可能出现生理性血尿，服用抗凝药物或凝血功能异常也会导致，特殊人群如孕妇、老年人需结合病史综合判断。 出现血尿应及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免自行用药延误治疗。
膀胱憩室治疗方法取决于症状和并发症情况。无症状、无并发症者通常无需治疗，定期观察即可；有症状或并发症者，主要采用手术治疗，如憩室切除、膀胱颈悬吊术等，药物治疗仅作为辅助或对症处理。 一、无症状或轻度症状者： 无需手术，定期复查膀胱超声或CT，监测憩室大小变化及肾功能情况。日常生活中避免憋尿，保持规律排尿习惯，减少泌尿系统感染风险。 二、有反复感染或排尿困难者： 可先尝试药物治疗控制感染（如抗生素），同时进行膀胱功能训练（如定时排尿、凯格尔运动）。若保守治疗无效，需考虑手术干预，常见术式包括憩室切除并膀胱吻合术、经尿道憩室电切术等。 三、合并严重并发症者： 如憩室内结石、反复出血、肾功能损害或膀胱输尿管反流，需尽快手术治疗，必要时行膀胱扩大成形术或尿流改道手术，具体术式需根据患者整体情况由专业医生评估决定。 四、特殊人群注意事项： 老年患者需注意术后感染风险，术前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病）；儿童患者以保守观察为主，手术需谨慎评估，优先选择创伤小的术式以避免影响膀胱发育。所有患者术后均需定期复查，监测排尿功能及肾功能恢复情况。
女的尿道痛可能由感染、结石、外伤或生理结构等因素引起，需结合具体症状和检查判断。 1.泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）逆行感染尿道或膀胱常见，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，尤其性生活后或免疫力下降时高发。 2.尿道综合征：无明确感染证据，可能因尿道黏膜敏感、盆底肌功能失调或心理因素导致，症状持续3个月以上，需排除其他器质性病变。 3.尿路结石：结石卡在尿道或膀胱出口时引发疼痛，伴随排尿困难、血尿，久坐、饮水少或高钙饮食人群风险较高。 4.生理结构与外伤：处女膜伞、尿道肉阜等结构异常，或性生活过于剧烈、异物损伤尿道黏膜，也会导致疼痛，需避免过度摩擦。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，糖尿病患者需严格控糖防感染，绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，需加强保湿护理。建议及时就医，通过尿常规、超声等明确病因，优先非药物干预如多喝水、温水冲洗，必要时遵医嘱使用敏感抗生素。
增强男性性功能需综合生活方式调整、基础疾病管理及必要医疗干预。改善需3~6个月持续坚持，效果因人而异，优先通过非药物手段（如运动、睡眠管理），必要时在医生指导下使用药物。 一、生活方式干预 规律有氧运动（如快走、游泳）每周≥150分钟，可改善血管健康与激素水平。控制体重，避免肥胖（BMI 18.5~23.9为宜），减少腹部脂肪堆积。戒烟限酒，避免熬夜，保证7~8小时睡眠，维持激素平衡。 二、心理状态调节 长期焦虑、压力或抑郁会影响性功能。建议通过冥想、深呼吸训练等方式减压，夫妻间加强沟通，共同营造轻松氛围。必要时寻求专业心理咨询或性健康门诊帮助。 三、基础疾病管理 高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会损伤血管与神经，需定期监测并规范治疗。糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下，可降低性功能障碍风险。 四、医疗干预 若上述措施无效，可在正规医疗机构评估后使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物改善勃起功能。老年男性或合并心血管疾病者需谨慎用药，避免与硝酸酯类药物联用，用药前需经医生评估。 特殊人群提示 老年男性（65岁以上）若性功能下降，多与年龄相关激素变化有关，建议先排查慢性疾病，避免自行用药。青少年（18岁以下）应聚焦健康生活方式，青春期发育未成熟阶段勿盲目尝试药物。
尿频、尿急、尿不尽需根据病因处理，若症状持续超过1周或伴随疼痛、血尿等，应及时就医。 泌尿系统感染：细菌感染引发炎症，常见于女性及免疫力低下者。建议增加饮水量，每日1500~2000ml，促进排尿冲洗尿道。 前列腺问题：男性中老年高发，与年龄增长、激素变化相关。需避免久坐，每小时起身活动5分钟，减少辛辣饮食。 膀胱过度活动症：无器质性病变，与神经调节异常有关。可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌，每次收缩3~5秒，放松5秒，每日3组。 特殊人群提示：孕妇因子宫压迫易出现尿频，需控制夜间饮水；糖尿病患者需严格控糖，预防高血糖引发渗透性利尿。