首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
耳朵根后面淋巴结肿大需先明确原因，多数由感染引起，通常1-2周内可自行缓解，若持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状，需及时就医排查。 感染性因素导致的肿大：多因头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）引发，表现为局部淋巴结轻度肿大、质软、活动度好，可能伴疼痛。需针对原发病治疗，如使用抗生素控制感染，同时可局部热敷促进消肿。 反应性增生：由局部刺激（如反复摩擦、过敏）引起，肿大淋巴结质地较硬、边界清晰，无明显疼痛。应避免刺激因素，必要时口服抗过敏药物缓解症状。 肿瘤性因素：淋巴瘤、转移癌等也可能导致淋巴结肿大，特点为无痛性、进行性增大，质地坚硬且活动度差。需通过病理检查明确诊断，及时接受放化疗或手术治疗。 特殊人群注意事项：儿童需警惕结核性淋巴结炎，避免接触感染者；孕妇用药需谨慎，优先非药物干预；老年人若伴随体重下降、夜间盗汗，应尽快就医排查恶性疾病。 建议密切观察肿大淋巴结的变化，若出现红肿热痛加剧、破溃或全身症状，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
挖鼻子有血丝，通常是鼻腔黏膜干燥、轻微损伤或炎症引起的，多数情况下无需过度担忧，但需关注持续出血的风险。 1.鼻腔黏膜干燥损伤：环境干燥、热水洗脸、频繁挖鼻等行为易破坏鼻黏膜屏障，导致毛细血管破裂出血。此类情况常见于秋冬季节或长期处于空调环境中者，儿童因鼻腔黏膜娇嫩更易发生。 2.鼻腔炎症或感染：鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血水肿，挖鼻时易刺激破损。过敏体质者接触花粉、尘螨后也可能诱发鼻痒、打喷嚏，间接增加出血风险。 3.全身性因素影响：高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管脆性增加；凝血功能异常（如血小板减少）或长期服用抗凝药物者，可能出现反复出血。 4.特殊人群注意事项：儿童挖鼻多因好奇或鼻痒，家长需及时纠正习惯，保持室内湿度；老年人若频繁出血，需排查高血压、动脉硬化等基础疾病，避免用力擤鼻。 应对建议：日常保持鼻腔湿润（如使用生理盐水喷雾），避免挖鼻；出血时用手指轻压鼻翼5-10分钟止血，冷敷鼻梁辅助收缩血管。若每周出血超过2次或伴随头晕、乏力，应及时就医检查。
缓解咽炎需根据病因及症状程度选择干预方式，病毒感染以非药物护理为主，细菌感染需就医使用抗生素，慢性咽炎则需长期综合管理。 病毒感染性咽炎：多为自限性，需保证每日1500~2000ml温水摄入，保持咽喉湿润；可用含漱液（如生理盐水）清洁口腔，缓解局部刺激；避免辛辣刺激食物，戒烟酒，保证7~8小时睡眠，多数患者1周内症状可自行缓解。 细菌感染性咽炎：需及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢类等；用药期间注意休息，避免劳累加重免疫系统负担；治疗后需复查血常规，确认感染控制情况，防止复发。 慢性咽炎：需长期调整生活习惯，避免接触粉尘、二手烟等刺激物；可使用含薄荷、蜂蜜的润喉糖缓解不适；保持室内湿度40%~60%，减少咽喉黏膜干燥；定期进行咽喉部检查，监测病情变化。 特殊人群注意事项：儿童患者应避免自行使用成人药物，优先采用生理盐水雾化或含漱液护理；孕妇需在医生指导下用药，减少对胎儿影响；老年人需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对咽喉症状的影响，及时控制原发病。
耳垂肉里的硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩或脂肪瘤，通常为良性病变，多数生长缓慢。若疙瘩持续增大、红肿疼痛或影响外观，建议及时就医明确诊断。 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞引发，表现为圆形、边界清晰的皮下结节，表面皮肤正常，一般无自觉症状。需避免挤压，以防感染，必要时可手术切除。 瘢痕疙瘩：常继发于耳垂穿刺或外伤后，表现为超出原损伤范围的硬疙瘩，质地坚韧，可能伴瘙痒或疼痛。治疗以手术结合放射治疗为主，需在专业医生指导下进行。 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，质地柔软但部分因纤维组织包裹可较硬，生长缓慢，通常无自觉症状。若影响外观或出现压迫感，可考虑手术切除。 特殊人群注意：儿童及青少年皮肤娇嫩，皮脂腺囊肿或瘢痕疙瘩感染风险较高，应避免自行挤压。孕妇或哺乳期女性若发现疙瘩，需优先咨询医生，避免药物或手术对胎儿/婴儿造成影响。 预防建议：保持耳垂清洁干燥，避免反复穿刺或外伤，减少局部刺激。若发现疙瘩短期内明显增大或出现异常症状，及时前往正规医疗机构皮肤科或外科就诊。
耳朵里面很痒但无耳屎，可能是外耳道皮肤干燥、过敏反应、真菌感染或局部刺激引起。需根据具体原因采取针对性护理措施，避免过度清洁或不当用药。 一、外耳道皮肤干燥 环境干燥或频繁清洁耳道会导致皮肤缺水，引发瘙痒。建议减少耳道冲洗频率，可使用医用凡士林或温和保湿剂涂抹耳道入口，保持皮肤湿润。 二、过敏反应 接触洗发水、化妆品或金属耳饰等过敏原可能引发局部过敏，表现为瘙痒、轻微红肿。需避免接触可疑过敏原，症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。 三、真菌感染 长期潮湿或不洁环境易诱发真菌感染，瘙痒明显且可能伴随白色分泌物。需保持耳道干燥，避免用手或不洁工具掏耳，必要时使用抗真菌药物治疗。 四、神经反射性瘙痒 精神紧张、焦虑或耳部神经敏感也可能导致瘙痒感。通过放松训练、规律作息缓解症状，若伴随听力下降或疼痛需及时就医排查其他疾病。 特殊人群注意事项：婴幼儿应避免使用棉签深入耳道，可用医用棉球轻擦外耳道口；老年人皮肤干燥者需加强保湿，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。