首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
扁桃体发炎是扁桃体组织的炎症反应，多由病毒或细菌感染引起，常见症状包括咽喉疼痛、发热、吞咽困难等。 一、病毒感染型：多由腺病毒、流感病毒等引起，常伴随感冒症状，如鼻塞、流涕，扁桃体红肿较轻，病程约1周左右，具有自限性。 二、细菌感染型：以A组β溶血性链球菌最常见，扁桃体红肿明显，表面可见白色或黄色分泌物，可能引发高热、头痛，需抗生素治疗（如青霉素类）。 三、反复发作型：每年发作超过5-7次，或持续多年反复发作，可能影响呼吸、吞咽，需评估是否需手术切除扁桃体。 四、特殊人群注意：儿童扁桃体炎多因免疫力较弱易感染，需避免过度劳累；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗；老年人需警惕并发症（如扁桃体周围脓肿），及时就医。 五、预防措施：保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力（如规律作息、适度运动），流行季节避免前往人群密集处。
小儿中耳炎多表现为耳痛、发热、哭闹、听力下降等，治疗需分类型：急性中耳炎以抗感染（如抗生素）和对症支持为主，分泌性中耳炎侧重改善中耳积液，慢性中耳炎需评估手术指征。 一、急性中耳炎 多由细菌感染引发，症状突发，持续2周内。治疗首选抗生素控制感染，非药物干预如热敷、抬高头部缓解不适，需避免用力擤鼻。 二、分泌性中耳炎 常伴随上呼吸道感染，表现为耳闷、听力下降，积液持续3个月以上。以观察和支持治疗为主，必要时鼓膜切开或植入通气管，需警惕儿童语言发育影响。 三、慢性中耳炎 多为急性中耳炎未治愈或反复发作，伴长期流脓、鼓膜穿孔。需手术修复鼓膜，术后配合听力训练，注意预防感冒和耳道进水。 四、特殊人群注意 婴幼儿用药需谨慎，避免使用成人药物；有过敏史或免疫低下儿童需密切监测感染进展；长期鼻塞或腺样体肥大儿童应优先处理原发病。
鼻炎鼻窦炎本身通常不会引起发烧，但在合并细菌感染或病毒感染时可能出现。 1. 单纯鼻炎鼻窦炎：多由过敏或非感染性因素引发，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，一般无发热。 2. 合并细菌感染：若鼻炎鼻窦炎长期未愈或急性发作，可能继发细菌感染，如链球菌、葡萄球菌等，此时可能伴随发热，体温通常在38℃左右，需及时就医。 3. 合并病毒感染：如流感病毒、鼻病毒等感染上呼吸道时，可能同时引发鼻炎鼻窦炎和发热，发热程度与病毒毒力相关，儿童和老年人可能症状更明显。 4. 特殊人群注意：婴幼儿、老年人、免疫力低下者感染后易出现高热或持续发热，需密切观察，及时就医，避免并发症。 5. 处理建议：若发热，优先物理降温（如温水擦浴），必要时遵医嘱使用退热药物。同时，针对鼻炎鼻窦炎，可通过生理盐水洗鼻、避免过敏原等非药物方式缓解症状。
喉咙里的小肉疙瘩可能是淋巴滤泡增生、扁桃体结石、会厌囊肿或乳头状瘤等，需结合症状和诱因判断。 一、淋巴滤泡增生：多因慢性咽炎刺激，表现为咽部异物感、干燥，检查可见咽部黏膜充血，淋巴滤泡呈颗粒状突起。长期吸烟、用嗓过度者高发。 二、扁桃体结石：扁桃体隐窝内食物残渣与分泌物堆积形成，患者常感咽部异物感、口臭，结石可单个或多个，质地坚硬。扁桃体隐窝深或清洁不足者易发生。 三、会厌囊肿：会厌黏膜黏液腺管阻塞形成，多无症状，较大时可致吞咽不适。成人多见，长期炎症刺激可能诱发。 四、乳头状瘤：人乳头瘤病毒感染引起，表现为咽部单个或多个乳头状突起，需手术切除并病理检查。免疫力低下者风险较高。 特殊人群提示：儿童扁桃体肥大可能类似“肉疙瘩”，需与生理性肥大鉴别；老年人若伴随吞咽困难、体重下降，需警惕肿瘤可能，建议及时就医。
嗓子有异物感伴粘痰，多由咽喉或呼吸道炎症、过敏或反流刺激引发，持续2周以上需就医排查。 一、咽喉炎症刺激 急性咽炎/扁桃体炎常伴咽痛、发热，粘痰多为黄色脓痰；慢性咽炎多因长期用嗓、吸烟等，粘痰清稀，晨起明显。 二、过敏因素 花粉、尘螨等过敏原刺激鼻咽喉黏膜，引发分泌物增多，常伴打喷嚏、鼻痒，痰液多为透明粘液状。 三、胃食管反流 胃酸反流至咽喉，刺激黏膜产生异物感，夜间平卧时加重，粘痰多在餐后或空腹时出现，可伴烧心。 四、特殊人群注意 儿童需避免接触烟雾、粉尘，可用生理盐水雾化缓解；孕妇需谨慎用药，优先通过饮食调整（如蜂蜜水）；老年人若伴体重下降，需警惕呼吸道肿瘤。 五、处理原则 优先非药物干预：多喝温水、避免辛辣刺激；药物方面，过敏可用抗组胺药，炎症可用含漱液，反流需抑酸药。若症状加重或持续，及时就医。