首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
尘螨过敏性鼻炎治疗以非药物干预为基础，结合药物控制症状，关键在于减少尘螨暴露、缓解炎症及对症处理，具体策略如下： 一、避免尘螨暴露 定期清洁家居，每周用55℃以上热水清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床品；减少地毯、毛绒玩具等易积尘物品；保持室内通风干燥，湿度控制在30%~50%。 二、药物治疗 可选用抗组胺药（如氯雷他定等）缓解鼻痒、打喷嚏等症状；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂等）减轻鼻黏膜炎症；白三烯调节剂可辅助控制重症症状。药物选择需遵医嘱，儿童用药需谨慎。 三、免疫治疗 对明确尘螨过敏且症状严重者，可考虑特异性免疫治疗（脱敏治疗），需在医生指导下进行，通常需持续2~3年，适用于药物控制不佳或不愿长期用药的患者。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿应优先通过环境控制减少暴露，避免使用成人药物；孕妇需在医生评估后选择安全药物；老年人用药需关注肝肾功能，避免药物相互作用。
耳朵里蜕皮可能是外耳道皮肤干燥、炎症或分泌物排出等引起，通常与环境干燥、挖耳习惯或轻微炎症相关，多数情况下无需过度担忧。 外耳道皮肤干燥：秋冬季节或频繁使用空调暖气时，耳道黏膜水分流失快，表皮角质层脱落形成蜕皮。日常注意室内湿度，避免频繁用棉签或挖耳勺刺激耳道。 外耳道炎或湿疹：细菌或真菌感染、过敏体质者易引发炎症，伴随瘙痒、脱屑甚至渗液。需避免抓挠，保持耳道干燥，必要时使用针对耳道的非处方药物缓解症状。 耵聍（耳屎）排出：耳屎混合皮肤代谢物形成薄片状脱落，可能被误认为蜕皮。若无明显不适，无需特殊处理，避免强行清理。 特殊人群注意：婴幼儿耳道娇嫩，频繁清洁易损伤黏膜，建议用医用棉签轻擦外耳道口；老年人皮肤代谢减慢，干燥性蜕皮较常见，可适当涂抹医用凡士林保护。 出现持续瘙痒、疼痛、流脓或听力下降时，需及时就医检查，排除真菌感染或慢性炎症。日常保持耳道卫生，避免潮湿环境，减少刺激性物质接触。
耳朵里长了个硬包且按压疼痛，可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎或耵聍栓塞合并炎症，需结合具体表现判断。 外耳道疖肿多因细菌感染毛囊引发，表现为红肿硬包，触碰剧痛，严重时可伴发热。需保持耳道干燥，避免挤压，必要时使用抗生素类药物（需遵医嘱）。 皮脂腺囊肿感染常因皮脂腺导管堵塞，细菌滋生后形成硬包，按压痛且可能反复发作。感染期需局部清洁，炎症消退后建议手术切除，降低复发风险。 毛囊炎通常是毛囊细菌感染，形成小而硬的红色丘疹，疼痛明显。可外用抗菌药物，避免频繁掏耳，减少毛囊刺激。 耵聍栓塞合并炎症时，硬包可能为耵聍积聚伴随感染，表现为耳道胀痛、听力下降。需由专业人员取出耵聍，避免自行掏挖损伤耳道。 特殊人群如儿童，需避免用尖锐工具掏耳，家长应观察症状变化；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；孕妇用药需咨询医生，优先非药物干预。若症状持续或加重，建议及时就医，明确诊断并接受针对性治疗。
急性喉炎需及时关注呼吸困难风险，轻度可居家观察，重度需立即就医。 一、判断严重程度 轻度：仅有声音嘶哑、干咳，无发热或低热，精神状态良好。 重度：犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难、口唇发绀，需立即就医。 二、家庭护理措施 保持空气湿润，使用加湿器，避免干燥空气刺激喉部。 多饮温水，减少声带负担，避免辛辣、过烫食物。 避免剧烈哭闹或喊叫，让声带充分休息。 三、特殊人群注意 婴幼儿（尤其3岁以下）：呼吸困难进展快，需警惕喉头水肿，出现异常立即就诊。 老年人及慢性病患者：可能因免疫力低下加重症状，建议密切监测呼吸频率和精神状态。 四、药物使用原则 非细菌感染无需抗生素，明确细菌感染时可遵医嘱使用抗生素。 儿童避免使用成人药物，发热超过38.5℃可在医生指导下使用退热药物。 五、何时必须就医 呼吸困难加重、持续高热不退或精神萎靡。 症状在24~48小时内无改善或加重，出现面色苍白、烦躁不安。
鼻子总是流鼻涕可能与过敏、感染、结构异常或药物反应等因素相关，需结合伴随症状和持续时间判断。 过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜分泌增多，常伴打喷嚏、鼻痒、鼻塞，症状多在特定环境下出现或加重，尤其春秋季高发。 急性鼻炎：由病毒感染引发，初期流清水样涕，逐渐变黏稠，伴鼻塞、咽痛、低热，病程通常1~2周，儿童和免疫力较低人群更易患病。 慢性鼻炎：长期鼻塞流涕，可能因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致，鼻涕多为黏液性，白天减轻、夜间加重，影响睡眠质量。 药物性鼻炎：长期使用减充血剂（如滴鼻净）后，鼻黏膜反跳性充血水肿，出现持续性鼻塞和大量水样涕，需及时停药并就医调整治疗方案。 特殊人群注意：儿童鼻腔黏膜娇嫩，过敏或感染时更易流涕，建议避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原；孕妇需谨慎用药，优先通过生理盐水洗鼻缓解症状；老年人若伴随嗅觉减退、头痛等，应排查鼻腔占位性病变。