首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：张娟，一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书，承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作，承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作， 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项，研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练，第一作者发表SCI1篇，核心期刊5篇。
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。
副主任医师
鼻塞流鼻涕的用药需根据病因选择。普通感冒多为病毒感染，可使用生理盐水洗鼻、解热镇痛药缓解症状；过敏性鼻炎可用抗组胺药和鼻用糖皮质激素；鼻窦炎需抗生素治疗，儿童需在医生指导下使用。 一、普通感冒引起症状时，可使用生理盐水鼻腔冲洗保持鼻腔湿润，成人可短期服用解热镇痛药缓解不适。儿童建议优先非药物干预，如生理盐水洗鼻，避免自行用药。 二、过敏性鼻炎发作时，可使用第二代抗组胺药减轻鼻痒、流涕，鼻用糖皮质激素喷雾缓解鼻塞。有过敏史者需避免接触过敏原，建议在医生指导下用药。 三、鼻窦炎导致症状时，需根据病程选择抗生素或鼻用减充血剂，儿童需在儿科医生指导下使用。感染期间保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻，以免加重症状。 四、特殊人群如孕妇、哺乳期女性、老年人及慢性病患者，需在医生评估后用药，避免药物相互作用。儿童建议优先非药物干预，如生理盐水洗鼻，发热超过3天建议就医。 五、用药期间注意观察症状变化，如持续超过7天无改善、脓性鼻涕加重或出现高热，应及时就医排查其他病因。用药需选择正规医疗机构开具的药品，避免滥用。
严重的慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、灼热感，症状持续超过3个月，常伴频繁清嗓、刺激性咳嗽，晨起或说话多时症状加重，部分患者可出现声音嘶哑。 咽部异物感与干燥：咽部持续存在难以咳出或咽下的异物感，似有痰黏附，晨起时明显，伴咽部干燥感，饮水后短暂缓解但很快重复出现。 刺激性咳嗽与清嗓：因咽部黏膜敏感，易受刺激引发咳嗽，尤其在说话、吞咽或接触粉尘/油烟时加重，患者常不自觉频繁清嗓，导致咽喉肌肉疲劳。 声音嘶哑与分泌物异常：炎症累及声带或长期刺激可致声音嘶哑，声嘶程度随炎症加重而变化，咽部检查可见黏液性分泌物附着于咽后壁，晨起时分泌物增多。 特殊人群注意：儿童慢性咽炎可能表现为反复清嗓、拒食或吞咽困难，需警惕腺样体肥大或反流性因素；老年人因黏膜萎缩，症状可能较轻但易合并萎缩性咽炎，需避免长期用嗓过度。 非药物干预：戒烟酒及辛辣刺激饮食，避免接触粉尘/过敏原，保持室内湿度40%~60%，可用温盐水含漱（水温37~40℃）缓解症状；药物治疗需在医生指导下使用，儿童优先选择局部雾化吸入。
鼻子外面痒可能由皮肤干燥、局部刺激、过敏反应或感染等原因引起。以下是具体分析及应对建议： 一、皮肤干燥或摩擦刺激 环境干燥、频繁擦拭或接触刺激性物质（如护肤品、口罩）可能导致鼻周皮肤瘙痒。建议使用温和保湿霜，避免过度清洁，减少接触刺激性物品。 二、过敏反应 接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，可能引发局部皮肤过敏。表现为瘙痒、红斑，需明确过敏原并避免接触，可使用抗组胺类外用药物缓解症状。 三、感染因素 细菌或真菌感染（如脂溢性皮炎、毛囊炎）也会引起瘙痒。脂溢性皮炎常伴随脱屑、油腻感，需保持局部清洁，严重时可在医生指导下使用相应外用抗感染药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的护肤品，以物理防护（如佩戴柔软口罩）为主；老年人皮肤干燥明显，需加强保湿，减少频繁洗脸次数，选择无香料、无酒精的护理产品。 日常需注意保持鼻周皮肤清洁干燥，避免搔抓，饮食均衡，增强皮肤抵抗力。若症状持续或加重，建议及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
耳朵里流血可能由多种原因引起，包括外伤、炎症、耳部结构异常或全身性疾病等。 外伤或机械损伤：挖耳时用力过猛、尖锐物品划伤耳道皮肤，或头部受到撞击可能导致耳道出血。儿童因好奇心强，家长需注意避免孩子自行挖耳。 耳部炎症：急性外耳道炎或中耳炎严重时，炎症可能破坏耳道黏膜或鼓膜，引发出血。此类情况常伴随疼痛、流脓或听力下降，需及时就医。 耳部结构异常或病变：如耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔或耳部肿瘤等，可能导致无痛性或反复出血。老年人需注意排查慢性病变风险。 全身性疾病影响：凝血功能障碍（如血小板减少症）、高血压或长期服用抗凝药物者，耳部出血风险可能增加。孕妇因激素变化，也可能出现耳道黏膜脆弱出血。 特殊人群注意事项：婴幼儿耳道娇嫩，挖耳或外伤易致感染出血，需避免使用棉签深入清洁；老年人应定期检查耳部，及时处理慢性炎症或病变。 处理建议：轻微外伤可压迫止血，避免进水；炎症或病变需及时就医，遵医嘱使用抗感染或手术治疗。任何不明原因的持续出血或伴随症状，均需尽快就诊明确诊断。
滤泡性咽炎是否会自愈取决于病因和个体情况，多数轻度炎症在去除诱因（如改善生活习惯、避免刺激）后可能在数周内自行缓解，但部分因慢性刺激或基础疾病导致的滤泡增生可能持续存在，需针对性干预。 单纯病毒感染引发的轻度滤泡性咽炎：此类情况通常具有自限性，多数患者在1~2周内可自行痊愈，症状较轻时无需特殊治疗，注意休息、补充水分即可。 慢性刺激或反流性因素导致的滤泡性咽炎：若因长期吸烟、饮酒、用嗓过度或胃食管反流等因素引发，单纯依赖自愈较难，需通过纠正不良习惯（如戒烟酒、避免辛辣刺激饮食）配合药物（如抑酸药、含片）缓解症状。 合并基础疾病的滤泡性咽炎：如患有慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏体质，炎症易反复存在，此时滤泡增生可能长期不消退，需同时治疗原发病，必要时通过物理治疗（如激光消融）改善症状。 特殊人群注意事项：儿童及老年人因免疫力较弱，自愈能力有限，若症状持续超过2周或加重，需及时就医；孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需避免自行用药，建议在医生指导下进行干预。