主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:背部拉伤怎么快速恢复

背部拉伤后需从休息与制动、冷敷与热敷、药物辅助、康复锻炼及就医评估等方面处理,休息制动避免进一步损伤,急性期冷敷、过后热敷,选合适药物,轻度和中等拉伤做对应康复锻炼,疼痛剧烈等情况及时就医。 一、休息与制动 背部拉伤后首先要停止引起拉伤的活动,充分休息,避免进一步损伤。对于不同年龄的人群,如儿童,玩耍时需格外注意避免过度用力导致背部拉伤,休息时应选择舒适且有助于背部恢复的姿势,如仰卧位时可在膝下垫软枕,使腰部放松;成年人则要避免久坐、久站及弯腰负重等动作。 二、冷敷与热敷 急性期(通常在拉伤后48小时内):可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在背部拉伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时要保证冷敷的频率和时间合适。 急性期过后(拉伤48小时后):可改为热敷,用热毛巾或热水袋热敷,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加快淤血和肿胀的吸收。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要密切关注温度,防止烫伤。 三、药物辅助 可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童应避免使用此类药物,可选择安全性更高的局部外用药物,如含有双氯芬酸二乙胺的凝胶等。成年人使用时要按照药物说明书的一般原则,但需注意个体差异。 四、康复锻炼 轻度拉伤:在疼痛缓解后可逐步进行一些简单的康复锻炼,如仰卧位拱桥运动,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次10-15次,每天2-3组。儿童进行康复锻炼时要在家长监护下,动作要轻柔;老年人锻炼时要缓慢进行,避免剧烈动作导致再次损伤。 中等程度拉伤:可进行侧卧抬腿等锻炼,侧卧,下方腿伸直,上方腿缓慢抬起,每次10-15次,两侧交替,每天2-3组。 五、就医评估 如果背部拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限,或者经过上述处理后症状无缓解甚至加重,应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)来明确拉伤的严重程度,对于儿童可能需要更谨慎的检查评估,避免不必要的辐射等不良影响,老年人则要考虑其基础疾病对检查和治疗的影响。

问题:腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症因椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经,有腰痛、下肢放射痛等临床表现,通过体格检查及MRI、CT等影像学检查诊断,非药物干预有康复锻炼、牵引、针灸推拿,孕妇避免剧烈运动可温和锻炼,老年患者康复锻炼循序渐进且关注合并症等 一、病因与发病机制 腰椎间盘突出症主要因椎间盘退变、损伤等致髓核突出压迫神经。年龄增长使椎间盘水分丢失、弹性降低,易发生退变;长期伏案、重体力劳动等不良姿势可增加椎间盘压力,促使纤维环破裂,髓核突出;遗传因素也可能影响发病,家族中有相关病史者患病风险相对升高。 二、临床表现 1. 腰痛:多为首发症状,疼痛可局限于下腰部,也可放射至臀部,休息后多可缓解,但易反复发作。2. 下肢放射痛:多为单侧,咳嗽、打喷嚏或用力排便时腹压增高,可使疼痛加剧,疼痛沿神经根走行部位放射至下肢。3. 下肢麻木、无力:神经受压可致下肢感觉减退、麻木,严重时可出现肌肉无力,影响行走及日常活动,部分患者还可能出现大小便功能障碍。 三、诊断方式 1. 体格检查:直腿抬高试验阳性等体征可提示神经受压;加强试验可进一步辅助判断。2. 影像学检查:磁共振成像(MRI)能清晰显示椎间盘突出部位、程度及神经受压情况,是诊断的重要依据;CT可明确椎间盘突出的具体位置,辅助判断病情。 四、非药物干预措施 1. 康复锻炼:游泳是较好的锻炼方式,水的浮力减轻腰部负担,同时锻炼腰背肌力量;平板支撑可增强核心肌群力量,改善腰部稳定性;要避免久坐久站,定时改变姿势。2. 牵引疗法:通过器械牵引拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经的压迫,但需在专业人员指导下进行,控制牵引力度和时间。3. 针灸推拿:针灸可刺激穴位调节气血流通,推拿能调整脊柱力学结构,缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫,但操作需由专业医师进行,避免不当操作加重损伤。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期体重增加、激素变化致腰部负担加重,应避免剧烈运动,可在医生指导下进行温和的散步、瑜伽等锻炼,保持正确站姿坐姿,定期产检监测病情,分娩后及时进行康复评估与干预。- 老年患者:身体机能衰退,康复锻炼需循序渐进,防止因锻炼过度加重损伤,同时关注其是否合并骨质疏松等疾病,及时调整治疗方案,可结合营养支持改善骨骼健康状况,辅助病情恢复。

问题:大腿根疼痛怎么回事

大腿根疼痛可能由肌肉骨骼损伤、髋关节病变、神经压迫、血管栓塞、盆腔疾病等多种原因引起,具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查综合判断。 一、肌肉骨骼系统损伤 肌肉拉伤或劳损:常见于剧烈运动、突然发力或姿势不当,表现为局部酸痛,活动时加重,休息后缓解。运动员、舞蹈从业者及久坐后突然活动者风险较高。 肌腱炎或滑囊炎:如内收肌肌腱炎、髂腰肌滑囊炎,多因反复摩擦或过度使用,疼痛部位固定,按压时明显,可能伴随局部肿胀。 二、髋关节病变 骨关节炎:多见于中老年人,尤其是肥胖、长期负重人群,疼痛在活动后加重,休息后减轻,可伴关节僵硬、活动受限,影像学可见关节间隙变窄、骨质增生。 股骨头坏死:高危因素包括长期酗酒、长期使用激素、髋部外伤史,早期疼痛轻微,逐渐加重并出现跛行,MRI检查可早期发现骨髓水肿或坏死灶。 髋关节撞击综合征:年轻患者多见,因髋臼发育异常或外伤导致关节内结构撞击,疼痛集中于腹股沟区,活动髋关节时疼痛明显,尤其在屈曲、内旋动作时。 三、神经压迫性疾病 腰椎间盘突出症:L3-L4或L4-L5椎间盘突出可压迫神经根,引起大腿根至小腿的放射痛,常伴麻木、无力,久坐、弯腰时加重,卧床休息后部分缓解。长期伏案工作者、肥胖人群风险较高。 梨状肌综合征:梨状肌因外伤、劳损或姿势不良紧张,压迫坐骨神经,疼痛沿臀部向大腿后外侧放射,臀部按压有压痛,直腿抬高试验阳性。 四、血管性疾病 深静脉血栓形成:长期卧床、术后、肿瘤或高凝状态人群风险高,表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,D-二聚体升高或超声检查可确诊,需紧急处理以防肺栓塞。 五、盆腔或生殖系统疾病 女性盆腔炎或附件炎:疼痛多伴下腹部坠胀、白带异常,性交或经期加重,妇科超声可发现盆腔积液或炎症改变。 男性前列腺炎:疼痛集中于会阴部及大腿根部,伴尿频、尿急、尿不尽,前列腺液检查可见白细胞升高。 卵巢囊肿蒂扭转:突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,超声检查可见囊肿位置异常,需紧急手术。 特殊人群提示:孕妇因激素水平变化导致关节韧带松弛,易出现髋关节压力增大;糖尿病患者下肢血管病变风险高,疼痛需警惕缺血性病变;儿童髋关节滑膜炎多因病毒感染或创伤诱发,表现为髋关节活动受限及疼痛,需与化脓性关节炎鉴别。

问题:脚底板疼是怎么回事

脚底板疼痛可由长时间行走或站立、不合适鞋子等生理性因素引发,也可因足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤、神经病变、关节炎等病理性因素导致,儿童扁平足需避免过度运动并适当锻炼足部肌肉,长时间站立工作者应选鞋底缓冲好且有合适支撑的鞋子,糖尿病患者要严格控血糖并定期监测足部,老年人则需注意保护足部避免长时间行走或剧烈运动以防相关问题引发脚底板疼。 一、生理性因素 1.长时间行走或站立:人体长时间处于行走或站立状态时,脚部肌肉、骨骼持续承受压力,易使乳酸等代谢产物堆积,从而引发脚底板疼痛,一般适当休息后可缓解。 2.不合适的鞋子:鞋跟过高会改变脚部受力分布,鞋底过硬或过软无法提供良好支撑,均会导致脚部受力不均,长期穿着易引发脚底板疼痛。 二、病理性因素 1.足底筋膜炎:常见于长时间站立、行走或运动人群,足底筋膜因反复牵拉出现炎症反应,晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显,行走一段时间后可能稍缓解,但过度活动又会加重。 2.跟骨骨刺:跟骨部位骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织,行走时骨刺与周围组织摩擦或压迫,会引起脚底板疼痛,且疼痛随行走时间延长逐渐加重。 3.扁平足:足弓低平或消失,足部生物力学发生改变,行走时脚部各部位受力不均衡,长期下来易导致脚底板疼痛,尤其在长时间活动后更为显著。 4.外伤:脚部受到撞击、扭伤等外伤,可能造成软组织损伤或骨折,损伤部位会引发疼痛,同时可能伴有肿胀、淤血等表现。 5.神经病变:如糖尿病神经病变,高血糖状态长期损伤神经,可使脚部出现感觉异常,包括疼痛等症状;此外,坐骨神经病变等也可能累及脚部导致脚底板疼。 6.关节炎:类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病累及足部关节时,炎症会刺激关节周围组织,引起脚底板疼痛,常伴有关节肿胀、僵硬等表现。 三、特殊人群注意事项 儿童若出现扁平足,需避免过度运动,防止加重足部负担,可适当进行足部肌肉锻炼以增强足弓支撑;成年人中长时间站立工作者应选择鞋底有良好缓冲且能提供合适支撑的鞋子;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测足部情况,预防神经病变导致脚底板疼;老年人骨质增生风险较高,日常应注意保护足部,避免长时间行走或剧烈运动,以防跟骨骨刺等引发脚底板疼。

问题:肩膀酸怎么回事

肩膀酸多因肌肉劳损、肩袖损伤、颈椎病等引发,需结合伴随症状(如活动受限、麻木、胸痛)判断病因,长期忽视可能加重损伤,建议及时排查基础疾病。 1 肌肉劳损与姿势不良:长期伏案工作、低头看屏幕(如手机/电脑)或睡眠姿势不当(枕头过高/过低),使肩颈肌肉持续紧张,局部血液循环减慢,乳酸堆积及肌纤维微小损伤引发酸痛。好发于长期固定姿势人群,20-50岁青壮年占比超60%,女性因肩颈肌肉力量相对较弱更易受累。应对建议:每30-60分钟起身活动,做扩胸、耸肩绕肩等拉伸动作,局部热敷(40℃左右,每次15-20分钟)可缓解肌肉紧张。 2 肩袖损伤与肩关节退变:肩袖是肩关节稳定的关键结构,运动创伤(如投掷、举重)或长期重复性劳作(如家务、打字)可致肌腱撕裂或慢性磨损,表现为抬臂无力、主动活动受限。肩周炎(冻结肩)多见于40-60岁人群,女性发病率是男性2-3倍,常伴随肩关节活动范围缩小(如无法举高过肩),夜间疼痛明显,与糖尿病、甲状腺功能异常相关。需通过肩关节MRI明确诊断,排除肌腱撕裂或关节粘连。 3 颈椎病牵涉痛:颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引发肩部、上肢放射痛,伴随颈肩部僵硬、头晕、手臂麻木。20-50岁职场人群高发,长期低头(如程序员、司机)使颈椎压力增加20%-30%,女性因颈椎管相对狭窄风险更高。排查建议:结合颈椎CT/MRI判断神经压迫程度,避免突然转头或负重,必要时在骨科医生指导下进行颈椎牵引。 4 心脏疾病放射痛:心绞痛、心肌梗死可放射至左肩/左上肢内侧,伴胸闷、心悸、冷汗,中老年人及有高血压、糖尿病史者风险高,男性冠心病患者更易出现左肩放射痛。需立即休息,含服硝酸甘油(如有病史)并拨打急救电话,避免延误病情。 5 其他少见病因:肩关节感染(局部红肿热痛)、骨肿瘤(夜间痛加重)等,伴随体重下降、发热等全身症状时需警惕,建议通过血常规、肩关节MRI排查。 特殊人群提示:中老年人(40岁以上)尤其女性,每年体检时关注肩关节活动度,预防肩周炎;孕妇因激素松弛韧带及体重增加,建议每小时变换姿势,双肩背包分散压力;儿童控制每日电子设备使用<1小时,书包重量不超过体重10%,避免单侧负重。

上一页141516下一页