主任王健

王健副主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:王健,南方医科大学南方医院关节与骨病外科副主任,硕士研究生导师。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。科专业知识理论扎实,外科手术技术精湛。专长于骨关节疾患的治疗,尤其精通人工髋、膝关节置换和翻修、运动医学与关节镜关节镜等外科手术。先后多次到奥地利、加拿大等国家进修学习人工关节置换手术技术。擅长关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各种疾病的处理,在表面髋关节置换、短柄髋关节、膝关节高屈曲旋转平台等人工关节置换新技术、新领域方面有着较深入的研究。第一军医大学临床七年制、外科学硕士、骨科学博士,毕业后一直从事骨关节外科学各专业领域工作、学习,先后到奥地利、加拿大、台湾研修深造。工作以来,开展新技术新业务2项,获得省级以上课题4项,院级课题2项,科研经费达86万,新型实用专利14项,国内发明1项,教学奖7项,参编专著2部,发表专业论文60余篇。广东省医学会关节外科学分会委员、秘书 广东省医学会骨科学分会关节镜学组委员。

擅长疾病

股骨头坏死,膝关节炎。

TA的回答

问题:左股骨颈骨折怎么治疗

左股骨颈骨折治疗需结合骨折类型、患者年龄及身体状况,优先选择手术复位固定或人工关节置换,以降低并发症风险并促进早期康复。 一、及时诊断与术前评估 通过X线、CT或MRI明确骨折分型(Garden分型为经典标准),评估骨折移位程度、股骨头血供及患者基础疾病(如骨质疏松、糖尿病),制定个体化方案。 二、手术治疗 ①闭合复位内固定:适用于GardenⅠ-Ⅱ型新鲜骨折、年轻患者或移位少者,常用空心螺钉固定,保留髋关节功能;②人工关节置换:适用于GardenⅢ-Ⅳ型骨折、老年骨质疏松患者或内固定失败病例,可选择全髋关节置换或股骨头置换,快速恢复活动能力。 三、非手术治疗 适用于无移位的GardenⅠ型骨折、身体不耐受手术者或病理性骨折。采用下肢皮牵引或骨牵引维持位置,需长期卧床(8-12周),期间需预防深静脉血栓、压疮等并发症,定期复查调整牵引重量。 四、术后康复与药物 ①早期康复:术后24-48小时进行踝泵运动、股四头肌收缩训练,逐步过渡到拄拐负重;②药物辅助:短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,骨质疏松患者需长期补充钙剂、维生素D及抗骨松药物(如阿仑膦酸钠)。 五、特殊人群注意事项 老年人需加强营养(高蛋白、高钙饮食),控制基础疾病;儿童采用骨骺损伤小的内固定方式,定期复查股骨头血供;糖尿病患者严格控糖,优先选择微创固定技术缩短卧床时间。

问题:严重落枕一般几天能好

严重落枕通常由睡眠时颈部肌肉长时间非生理性紧张(如枕头过高/过低、睡姿不良)、受凉或颈椎小关节短暂错位引发,科学干预下健康成年人多数3-7天可恢复,具体受损伤程度、年龄及基础健康状况影响。 病理基础:多为颈部肌肉长时间痉挛(如睡姿不当)、受凉或颈椎小关节错位,严重者伴随肌肉纤维轻微撕裂或韧带劳损,导致疼痛剧烈、活动受限明显,需肌肉修复与炎症消退的综合过程,修复周期较单纯肌肉紧张型更长。 恢复周期差异:临床观察显示,无基础疾病的健康成年人经规范处理后,3-5天疼痛显著减轻,7天左右基本恢复;若存在颈椎退变(如骨质增生)、肌肉力量薄弱或糖尿病等基础病,恢复周期可能延长至7-10天,甚至需排查颈椎间盘突出等问题。 科学干预措施:①急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,48小时后热敷促进循环;②轻柔拉伸颈部肌肉(如缓慢转头、低头),避免暴力按摩;③必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松);④配合针灸、低频电疗等理疗,可加速恢复。 特殊人群注意:①老年人/骨质疏松者:避免自行按摩,需排查骨折风险;②孕妇:优先非药物干预(调整枕头),必要时专业评估;③儿童:纠正睡姿后3天内多缓解;④颈椎病患者:恢复周期延长至10天以上,需医生指导治疗。 就医警示:若疼痛超10天、伴随手臂麻木/头晕/发热或活动严重受限,需排查颈椎间盘突出、感染或骨折,及时就诊。

问题:颈源性眩晕怎么治疗

颈源性眩晕多由颈椎退变或损伤诱发,治疗需结合病因干预、康复训练、药物及生活方式调整,必要时手术,同时关注特殊人群需求。 病因干预:明确颈椎病变类型 通过颈椎X线、MRI等影像学检查,确定颈椎病(如神经根型、脊髓型)、颈椎不稳、外伤等病因。针对颈椎退变(如骨质增生)需优先控制炎症,颈椎不稳则需强化稳定性训练,避免盲目对症治疗延误原发病干预。 康复物理治疗:改善力学环境 颈椎牵引(排除脊髓受压禁忌)、专业手法复位(如斜角肌松解)可缓解肌肉痉挛;热疗、超声波理疗促进局部血液循环;配合颈肩部抗阻训练(弹力带侧方抗阻)增强肌群力量,改善颈椎支撑力。脊髓型颈椎病患者禁用强力牵引。 药物对症治疗 非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解局部炎症;肌肉松弛剂(如乙哌立松)减轻肌紧张;神经营养剂(如甲钴胺)促进神经修复;眩晕明显时短期使用倍他司汀改善内耳循环。药物需遵医嘱,避免长期使用肌肉松弛剂。 生活方式与预防 避免长期低头(减少手机/电脑使用时长),选择一拳高的枕头(仰卧时支撑颈椎生理曲度);日常做米字操、扩胸运动放松颈肩;避免突然转头或负重,降低颈椎负荷。 特殊人群与就医指征 孕妇、糖尿病患者需调整药物方案(如慎用塞来昔布);合并高血压者需严格控制血压。若出现眩晕加重、肢体麻木、行走不稳,需立即就诊排查脊髓压迫,必要时手术(如颈椎前路减压融合术)。

问题:腰痛,失眠怕冷,到底是咋回事

腰痛、失眠、怕冷同时出现,可能是肾阳虚、自主神经功能紊乱、慢性炎症、内分泌疾病或特殊生理状态(如更年期)等综合因素导致,需结合症状特点与检查明确病因。 肾阳虚(中医辨证):肾阳为人体阳气根本,温煦失职则腰膝冷痛、下肢畏寒;肾阳不足不能上济心火,易致心神失养而失眠。常见于先天不足或慢性劳损人群,舌淡苔白、脉沉细为典型体征,需中医辨证论治。 自主神经功能紊乱:长期精神压力、熬夜等致交感/副交感神经失衡,表现为血管收缩(怕冷)、神经递质失衡(睡眠浅易醒)、肌肉紧张(慢性腰痛)。长期焦虑、久坐等诱发肌肉劳损,进一步加重疼痛-失眠恶性循环,需心理评估与生活方式调整。 慢性炎症性疾病:如强直性脊柱炎(炎性腰痛,晨僵>30分钟,活动后缓解)、类风湿关节炎等,炎症因子升高致体温调节异常(怕冷),疼痛长期不缓解干扰睡眠。需查HLA-B27、血沉、骶髂关节影像,排除免疫性疾病。 内分泌代谢异常:甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素不足致代谢率下降,肌肉关节疼痛(腰痛)、怕冷、乏力、睡眠障碍。实验室检查示TSH升高、游离T4降低可确诊,需内分泌科规范治疗。 特殊人群注意:女性更年期(雌激素波动)致自主神经紊乱(失眠)、骨质疏松(腰痛)、血管舒缩异常(怕冷);老年人需排查糖尿病神经病变(腰痛)、腰椎退变(怕冷)。建议女性45-55岁、老年人群定期体检,针对性干预。

问题:严重颈椎病有哪些症状

严重颈椎病(脊髓型、神经根型等)的典型症状包括颈肩剧痛、肢体麻木无力、行走不稳、头晕眩晕及吞咽困难,伴随大小便异常需紧急就医。 颈肩痛与放射痛 椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,颈肩部出现持续性锐痛或酸痛,向手臂、手指放射,肌肉僵硬、活动受限,夜间或姿势不良时加重,影响睡眠与日常活动。 肢体功能障碍 脊髓受压表现为上肢麻木刺痛、握力下降(如无法提重物),下肢麻木僵硬、行走“踩棉花感”,精细动作(如扣纽扣)困难;病情进展可致大小便失禁,提示脊髓严重损伤,需24小时内评估手术。 头晕与脑供血不足 椎动脉受压引发脑供血不足,出现发作性眩晕(转头时加重)、视物旋转、后枕部头痛,伴耳鸣、恶心;交感神经型颈椎病还可能心悸、胸闷、血压波动,需排除心脑血管疾病。 吞咽与呼吸异常 椎体前缘骨赘压迫食管,导致吞咽固体食物困难、胸骨后异物感,严重时压迫气道引发呼吸困难;需与食管癌、反流性食管炎鉴别,必要时通过CT/MRI排查骨赘。 特殊人群注意 老年人退变加速,症状隐匿但神经损伤风险高;青少年外伤后颈椎病(如寰枢椎半脱位)需避免剧烈活动;孕妇因颈椎负荷增加,出现颈痛+肢体麻木时,建议骨科/产科联合评估,禁用布洛芬等非甾体抗炎药。 颈椎病症状进展性强,出现上述表现应尽快通过颈椎MRI明确诊断,脊髓型颈椎病建议尽早手术,避免神经不可逆损伤。

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