主任鲁军

鲁军主任医师

上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科

个人简介

简介：鲁军，男，2013年度，2014年度中国名医百强榜，琅琊榜中国泌尿结石名医TOP100，TOP10。1992年毕业于复旦大学，获外科学(泌尿外科)硕士学位。目前任上海交通大学附属第一人民医泌尿外科主任医师，教授，结石外科主任、泌尿外科副主任，硕士生导师。 1、中华泌尿外科学会2013届中国泌尿外科疾病诊断与治疗指南编写委员会委员 2、中华泌尿外科学会尿路结石组资深全国委员(2003年第一届～目前) 3、中国泌尿外科尿路结石微创外科诊断与治疗联盟首批盟员单位(2013年8月成立) 4、中国泌尿外科培训学院(CSU)男科专家委员会委员 5、中国医促会泌尿男科专家委员会委员 6、亚洲、太平洋地区性功能障碍药物治疗委员会委员 7、上海市男科学会委员 8、上海市医疗事故鉴定专家委员会委员 9、上海交通大学学报(医学版)特约审稿专家 10、上海市泌尿外科学会委员 擅长泌尿外科微创手术治疗肾脏及输尿管结石，特别是经皮肾镜和软镜治疗肾脏和输尿管各类结石。对男性不育、男性性功能障碍以及泌尿生殖系的感染有丰富的经验。

擅长疾病

泌尿系统肾脏和输尿管各类结石的微创激光和超声碎石、取石手术，特别是经皮肾镜和肾脏/输尿管软镜手术；男性性功能障碍、男性不育症、男性泌尿生殖系感染；泌尿系统肿瘤、前列腺疾病的诊治。个人微创泌尿结石手术输尿管镜，经皮肾镜和软镜激光超声碎石取石手术6000余例次，结石清除率高，副作用少，安全性高。

TA的回答

问题：我今天上厕所总觉得尿完后尿道有点痛，不知道怎么了，请问男性尿完后尿道有点痛怎么回事？

您这种情况考虑是泌尿系统感染引起的可能性比较大，也有可能是前列腺炎或前列腺增生等疾病导致的，建议您及时到医院泌尿科就诊检查，平时多喝水，多排尿，饮食以清淡为主。

问题：阴茎麻木自己能恢复吗

阴茎麻木能否自行恢复取决于病因和持续时间。短暂压迫或刺激引起的麻木通常数分钟至数小时内缓解，而病理性病因如神经损伤或血管问题可能需要干预。 **压迫/刺激导致的麻木**：长时间压迫（如久坐、不当性行为）或局部刺激（如摩擦、低温）引起的麻木，通过解除压迫、保暖或避免刺激后，多数数分钟至数小时可自行恢复。 **神经损伤导致的麻木**：如糖尿病神经病变、外伤或手术后遗症，此类麻木恢复较慢甚至难以完全恢复，需通过控制血糖、营养神经药物（如甲钴胺）等治疗。 **血管循环障碍导致的麻木**：如动脉硬化、血栓等影响血流，可能伴随疼痛或勃起异常，需改善循环治疗，恢复时间取决于血管病变程度。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者、老年人或有血管疾病史者，麻木持续超过24小时或伴随疼痛、肿胀时，应及时就医。儿童出现麻木需排查外伤或先天发育问题，避免延误治疗。 **预防建议**：避免久坐压迫，性行为后注意局部放松，控制慢性病（如血糖、血压），保持健康生活方式。

问题：有肾结石能吃钙片吗

有肾结石能否吃钙片，需结合结石成分和身体状况判断。若结石为含钙结石（草酸钙/磷酸钙），过量补钙可能加重风险；若为尿酸/胱氨酸结石，适量补钙通常安全。 **一、含钙肾结石患者**：需谨慎补钙。过量摄入钙会增加尿液钙浓度，可能促进结石形成。建议先通过24小时尿钙检测明确自身尿钙排泄情况，若排泄异常升高，应在医生指导下调整钙摄入量，优先通过日常饮食（如低脂牛奶、豆制品）获取适量钙，避免额外补充钙剂。 **二、尿酸/胱氨酸结石患者**：可适量补钙。此类结石与高尿酸或胱氨酸代谢异常相关，补钙一般不会加重结石风险。日常生活中可保持每日钙摄入量（约1000mg），通过均衡饮食（如深绿色蔬菜、小鱼干）补充钙质，无需过度限制钙摄入。 **三、特殊人群注意**：老年骨质疏松患者补钙需权衡利弊，建议在医生评估后选择合适剂量钙剂，并配合维生素D促进吸收；儿童肾结石患者补钙应格外谨慎，需先明确结石成分及代谢状态，由儿科医生或营养师制定个性化方案，避免盲目补钙。 **四、综合建议**：无论何种结石类型，均需保持每日足量饮水（2000-3000ml），限制高盐、高草酸食物摄入。补钙前建议咨询专业医生，结合结石成分分析和尿钙水平制定方案，避免自行补充钙剂导致风险增加。

问题：男人尿频怎样治

男人尿频治疗需先明确原因，如泌尿系统感染、前列腺问题或糖尿病等，需针对性处理。日常建议控制饮水、定时排尿，避免久坐。 **泌尿系统感染**患者需就医明确病原体，遵医嘱用抗生素治疗，同时多喝水促进排尿。 **前列腺问题**（良性增生或炎症）可通过生活方式调整（避免久坐、饮酒）缓解，必要时用药物干预。 **糖尿病或其他慢性病**患者需严格控糖，定期监测血糖水平，配合医生调节基础疾病。 **特殊人群注意**：老年男性需关注前列腺健康，儿童尿频多因炎症或心理因素，应优先排查感染。 **温馨提示**：尿频持续超过一周或伴随尿痛、血尿等症状，需及时就医检查，避免延误治疗。

问题：结石多大可以体外碎石

结石大小与体外碎石的关系需结合多种因素判断，一般而言，直径≤2cm的肾结石或≤1cm的输尿管结石可优先考虑体外碎石，但最终需由医生评估结石位置、成分及患者身体状况后决定。 对于**直径≤2cm的肾结石**，体外碎石成功率较高，尤其适用于表面光滑、无明显梗阻的结石。但需注意，若结石位于肾下盏或合并肾积水，碎石效果可能受限。 对于**直径≤1cm的输尿管结石**，体外碎石常作为一线治疗，但其效果受结石停留时间影响，超过4周的结石可能因周围组织纤维化而增加碎石难度。 对于**特殊人群**，如孕妇、糖尿病患者或肾功能不全者，需严格评估碎石风险，孕妇应尽量避免碎石，糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑治疗。 对于**较大结石（＞2cm肾结石或＞1cm输尿管结石）**，体外碎石可能需多次进行或联合其他治疗方式，如经皮肾镜碎石术，以提高排石效率并减少并发症风险。 **注意事项**：碎石后需多饮水、适当运动促进排石，定期复查以观察结石排出情况及肾功能变化，避免因碎石不彻底导致梗阻或感染。

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