主任李虎林

李虎林主任医师

南方医科大学珠江医院泌尿外科

个人简介

简介:熟练进行腹腔镜膀胱癌根治、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾上腺肿瘤切除及腹腔镜肾癌根治、经尿道前列腺剜除术。对华南地区高发的泌尿系结石的微创治疗进行了潜心研究,擅长经皮肾穿刺微造瘘取石术,能通过筷子粗细的通道,粉碎并取出包括巨大鹿角形复杂结石在内的各种上尿路结石,是科室施行经皮肾镜碎石术数量最多的专家,在此基础上发展出局部麻醉下B超介导的独到穿刺技术,使绝大多数患者避免了脊髓麻醉或气管全麻风险,无需开刀就能去除泌尿系结石,目前已完成局麻经皮肾碎石术5000多例,该技术处于国内外领先水平,深受患者好评。

擅长疾病

腔内的泌尿外科治疗,包括腹腔镜、经尿道的前列腺的剜除、经皮肾镜碎石、微创结石的治疗。

TA的回答

问题:肾上腺囊肿39×24需不需要做手术

肾上腺囊肿39×24mm是否需要手术,取决于囊肿类型、生长速度及症状。若为良性、无症状且生长缓慢,可定期观察;若为感染性、寄生虫性囊肿或疑似恶性,建议手术。 单纯性囊肿:无明显症状者可观察,每年复查超声或CT,若直径突破5cm或出现压迫症状(如腹痛、腰胀),需手术干预。 感染性囊肿:常伴发热、疼痛,需抗感染治疗,若药物无效或囊肿扩大,应手术引流或切除。 寄生虫性囊肿:如包虫病,需抗寄生虫药物治疗,囊肿较大或药物治疗无效时考虑手术。 疑似恶性囊肿:若影像学提示囊壁不规则、强化明显,需进一步检查(如MRI),明确后及时手术。 特殊人群注意:孕妇需密切监测囊肿变化,避免剧烈运动;老年患者若合并基础疾病,手术需评估耐受性。 建议尽快至正规医疗机构,结合影像学检查结果制定个性化方案,优先选择超声引导下微创治疗或腹腔镜手术,以降低风险。

问题:前列腺增大是什么原因?

前列腺增大(前列腺增生)主要与年龄增长及激素变化相关,50岁以上男性随年龄增长风险显著升高,同时存在家族遗传倾向。 生理性前列腺增大:多见于中青年男性,常因青春期激素分泌旺盛或久坐、憋尿等不良习惯刺激前列腺组织充血肿胀,一般无明显症状,调整生活方式后可缓解。 病理性前列腺增生:老年男性高发,因睾酮等激素长期刺激导致前列腺细胞异常增殖,表现为尿频、尿急、排尿困难,需通过药物或手术干预。 特殊人群注意:糖尿病、高血压患者因血管病变风险更高,肥胖男性雄激素代谢异常易诱发增生,需严格控制基础疾病并定期体检。 低龄男性:青春期前前列腺体积小,极少出现增生,儿童期若因先天性激素异常导致增大,需尽早就诊明确病因。 生活建议:避免久坐,每小时起身活动;控制咖啡因摄入,睡前减少饮水;规律排尿,避免憋尿;适度运动增强盆底肌功能,降低增生风险。

问题:阴囊上有白色的小痘痘怎么治疗

阴囊上的白色小痘痘可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹或毛囊炎等。需先明确诊断,再针对性处理:若无症状且不影响生活,可观察;若为毛囊炎,保持清洁干燥,必要时外用抗菌药膏;若为皮脂腺异位症或珍珠状丘疹,通常无需治疗,特殊情况可就医处理。 皮脂腺异位症:表现为针头大小白色或淡黄色小丘疹,散在或群集分布,无症状。无需治疗,因其不影响健康。若影响美观,可咨询医生选择激光治疗等。 珍珠状阴茎丘疹:环绕冠状沟或阴茎头部的珍珠状半透明小丘疹,颜色多样。良性病变,无需治疗,注意清洁即可。 毛囊炎:由细菌感染引起,表现为红色小丘疹,顶端可有脓疱。保持局部清洁干燥,避免挤压,可外用抗菌药膏。若症状加重或持续,需就医。 特殊人群提示:儿童若出现此类情况,建议及时就医明确诊断,避免自行用药;孕妇需谨慎处理,优先非药物干预,必要时在医生指导下治疗。

问题:为什么说膀胱癌是最善的癌

膀胱癌被称为"最善的癌",主要因其多数为低危表浅性肿瘤,生长缓慢、转移风险低,且早期发现后通过规范治疗可长期存活,5年生存率达90%以上。 低危表浅性膀胱癌:占比约70%,肿瘤局限于膀胱黏膜层,恶性程度低,复发率虽高但进展风险小,经经尿道切除术后配合膀胱灌注治疗,多数患者可获得长期控制。 中高危浸润性膀胱癌:占比约30%,肿瘤侵犯膀胱肌层或更深,需综合手术、化疗等治疗,虽预后稍差,但通过多学科协作和靶向治疗等手段,仍有较高的长期生存可能。 特殊人群注意事项:老年患者因合并症多,治疗需权衡风险与获益;女性患者需注意激素水平对肿瘤生长的潜在影响;长期吸烟、接触工业化学物质者需严格戒烟并定期筛查。 预防与筛查:避免长期憋尿,减少接触染料、橡胶等致癌物质,40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系超声检查,早期发现可显著改善预后。

问题:附睾囊肿应该用什么方法

附睾囊肿的处理需根据囊肿大小、症状及病因决定。无症状且小囊肿无需治疗,定期超声复查即可;若囊肿较大引发疼痛或不适,可通过穿刺抽吸或手术切除缓解症状。 对于无症状、直径<2cm的附睾囊肿,通常无需特殊干预,建议每6-12个月进行超声检查监测变化。此类囊肿多为良性,生长缓慢,定期随访可避免过度医疗。 若囊肿引起阴囊坠胀、疼痛或影响生活质量,可考虑经皮穿刺抽吸囊液,短期缓解症状。但需注意可能复发,且操作需由专业医师在超声引导下进行,降低感染风险。 较大囊肿(直径≥3cm)或反复症状者,应行附睾囊肿切除术,手术通过微创方式完整切除囊肿,减少复发,术后需注意伤口护理,避免感染。 特殊人群如青少年、生育期男性及合并慢性前列腺炎者,需优先考虑保守观察,避免不必要的有创治疗;老年人若囊肿增长迅速,需排查其他病变可能,及时就医明确诊断。

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