主任接力刚

接力刚副主任医师

南方医科大学珠江医院风湿免疫科

个人简介

简介:现任全国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员、广东省针灸学会经筋与针刀专业委员会常委、广东省中医药学会内科专业委员会常委、广东省中医药学会风湿病专业委员会常委、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。国家自然科学基金和广东省科技奖励通讯评审。 专业特长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和系统性血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治。在国内率先开展了微创针刀镜和正清风痛宁三联序贯疗法治疗顽固疑难局部风湿症,包括局部痛风石、严重骨关节病和软组织风湿症。主研方向:间充质干细胞联合微创精准治疗终末期骨关节炎、中西医结合治疗风湿病的临床和基础研究。获国家自然科学基金、中国博士后基金、全军医学科学技术研究计划项目、广东省自然科学基金立项资助6项。获得军队和省级科技奖励二等奖7项。发表论文20多篇,其中SCI收录6篇。

擅长疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫疾病。

TA的回答

问题:尿酸高痛风能吃红枣吗

尿酸高痛风患者可以适量吃红枣,建议每日食用不超过5颗中等大小新鲜红枣,避免加工制品,优先选择直接食用。 一、红枣的嘌呤含量及对尿酸的影响:红枣(干)嘌呤含量约10-15mg/100g,属于低嘌呤食物(<50mg/100g),适量食用不会显著升高尿酸水平,但需结合整体饮食中的嘌呤总量控制,避免与高嘌呤食物同时大量摄入。 二、红枣的含糖量与痛风管理的关系:新鲜红枣含糖量约25%-30%,升糖指数中等(GI 58),过量摄入可能导致血糖波动和胰岛素抵抗,间接影响尿酸排泄效率,尤其对超重或代谢综合征患者需严格控制食用量,建议单次食用不超过3颗。 三、特殊人群食用注意事项:儿童(<6岁):不建议过量食用,以免影响正餐食欲和钙吸收,如需食用可搭配其他食物;老年患者:牙齿咀嚼功能下降者,建议煮软或制成枣泥食用,避免生食过硬影响消化;合并糖尿病患者:需将红枣计入每日碳水化合物总量,食用后监测血糖和尿酸变化,空腹血糖>7.0mmol/L时应暂停食用;合并肾功能不全者:红枣含钾量较高(约100mg/100g),每日摄入量建议不超过1颗,避免加重肾脏负担。 四、食用方式对健康的影响:加工红枣制品(如蜜枣、红枣糕)含糖量>40%且可能添加防腐剂,不建议选择;新鲜红枣洗净后直接食用最佳,避免油炸(如枣夹核桃)或加糖烹饪,保持天然营养成分,烹饪时不额外添加油脂和糖分。 五、综合饮食管理建议:每日饮水2000-2500ml,以白开水、淡茶水为主,促进尿酸排泄;增加全谷物、新鲜蔬菜摄入(每日蔬菜≥500g),控制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)摄入频率;规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),维持健康体重(BMI 18.5-23.9);避免熬夜、酗酒等不良生活习惯,减少尿酸生成。

问题:类风湿骨痛怎么治疗

类风湿骨痛治疗需以控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能为核心目标,需结合药物治疗与非药物干预。药物方面包括非甾体抗炎药(如布洛芬)快速缓解症状,改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓关节损伤,生物制剂(如依那西普)适用于中重度患者,糖皮质激素(如泼尼松)短期控制急性炎症;非药物干预包括规律运动、物理治疗及生活方式调整,同时需根据年龄、合并症等制定个体化方案,强调早期规范治疗的重要性。 一、药物治疗:类风湿骨痛药物治疗以控制炎症为核心,常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)快速缓解疼痛,改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓关节损伤,生物制剂(如依那西普)适用于中重度患者,糖皮质激素(如泼尼松)短期控制急性炎症。药物使用需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。 二、非药物干预:非药物干预是药物治疗的重要补充,包括低强度有氧运动(如游泳、快走)维持关节功能,关节活动度训练(如握拳、屈伸练习)预防僵硬,物理治疗(热疗、超声波)缓解疼痛,辅助器具(手杖、矫形鞋垫)减轻关节负重,饮食调整(补充钙、Omega-3脂肪酸)减少炎症反应。建议每日坚持30分钟低强度运动,避免寒冷潮湿环境。 三、特殊人群管理:儿童类风湿关节炎优先采用非药物干预,避免使用影响生长发育的药物;老年患者用药需监测肝肾功能,避免多重用药相互作用;孕妇以物理治疗为主,必要时短期使用低风险药物;合并心血管疾病或胃肠道疾病者,慎用非甾体抗炎药,需医生评估后选择用药方案。 四、长期管理与并发症处理:类风湿骨痛患者需定期复查关节功能,避免过度负重或寒冷刺激;出现关节畸形时,评估滑膜切除术或关节置换术可能性;合并骨质疏松需补充钙剂与维生素D,预防骨折风险。长期管理需结合药物与非药物干预,维持关节功能与生活质量。

问题:痛风病不能吃什么

痛风患者需严格限制高嘌呤食物、高果糖食物、酒精、高盐饮食及影响尿酸排泄的药物,以降低尿酸水平,减少关节损伤风险。 一、高嘌呤食物:动物内脏(猪肝、猪肾、鸡肝等)嘌呤含量>1500 mg/100g,食用后可使尿酸水平快速升高;海鲜类(凤尾鱼、沙丁鱼、虾蟹贝类)及红肉(牛肉、羊肉、猪肉瘦肉部分)嘌呤含量多在50~150 mg/100g,急性发作期应避免,缓解期每日红肉摄入量<100g。儿童需避免高嘌呤零食,防止肥胖诱发痛风;老年人消化功能弱,建议选择低嘌呤蔬菜(如西兰花、黄瓜)替代部分红肉。 二、高果糖食物与饮料:含糖饮料(碳酸饮料、果汁饮料)每100ml含果糖10~15g,可通过促进嘌呤合成和抑制排泄升高尿酸;蜂蜜、糕点等加工食品及荔枝、芒果等高果糖水果(每日摄入量<200g)需限制。孕妇需保证营养均衡,避免高果糖水果过量,选择樱桃、草莓等低果糖水果;肾功能不全患者需严格控制总糖分摄入,防止加重肾脏负担。 三、酒精:啤酒含大量嘌呤及酒精,每周饮用>3次者痛风风险增加2.5倍;白酒通过抑制尿酸排泄升高尿酸,单次饮用50ml即可使尿酸升高约0.5 mg/dL;黄酒与红酒需控制在每日100ml内。老年人合并高血压时,避免啤酒与白酒,以防双重损伤血管与关节。 四、高盐饮食:腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(香肠、火腿)等钠含量>1500 mg/100g,会抑制尿酸排泄并加重高血压。儿童每日盐摄入<2g,孕妇<3g,老年人<5g,合并糖尿病者需同时控制血糖与盐摄入。 五、影响尿酸排泄的药物:利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)、小剂量阿司匹林等需避免,高血压患者建议选择氯沙坦等降压药。孕妇禁用阿司匹林,儿童避免非甾体抗炎药影响发育,肾功能不全者禁用肾毒性药物。

问题:痛风喝碱性水好吗

痛风患者适量饮用碱性水对辅助尿酸排泄有一定帮助,但效果有限,不能替代药物治疗,需结合个体情况合理选择。 碱性水对尿酸排泄的辅助作用 1. 尿酸排泄依赖尿液pH值,碱性水可提升尿液pH值至6.2~6.9,促进尿酸盐溶解与排泄。 2. 但作用强度有限,仅适用于尿酸排泄不足型(如尿液pH<6.0)患者,无法替代药物。 3. 个体差异显著,基础尿酸水平高、尿量少者效果更明显。 不同类型碱性水的作用差异 1. 天然碱性水(如矿泉水)含钠、钙等矿物质,长期高钠摄入可能升高血压。 2. 人工碳酸氢钠水可精准调节尿酸排泄,但需注意钠含量,肾功能不全者慎用。 3. 弱碱性水(pH7.0~7.5)与强碱性水(pH>7.5)效果相近,后者过量可能增加钙结石风险。 特殊人群的使用注意事项 1. 肾功能不全患者:碱性水可能加重肾脏负担,导致钙磷代谢异常,需监测肾功能指标。 2. 高血压患者:天然碱性水含钠量高(如钠>20mg/L),长期饮用可能升高血压,建议选择低钠款。 3. 孕妇及哺乳期女性:需在医生指导下使用,避免过量摄入影响胎儿电解质平衡。 4. 儿童患者:优先通过饮食与饮水(每日1000~1500ml)控制,不建议盲目使用碱性水。 合理使用碱性水的建议 1. 基础非药物干预:低嘌呤饮食、控制体重、每日饮水2000ml以上,避免空腹饮用。 2. 碱性水仅作为辅助:需监测尿液pH值(目标6.2~6.9),过高可能增加钙结石风险。 3. 优先选择碳酸氢钠水:在医生指导下,根据尿酸水平调整饮用剂量与频率。 4. 避免依赖碱性水:必须规范服用降尿酸药物,结合饮食与运动综合管理。

问题:inr医学上是什么意思

INR是反映口服抗凝剂效果的指标,用于监测华法林等抗凝治疗,目标范围因人而异,需定期查血并遵医嘱调整剂量,特殊人群需谨慎。 INR是用于监测口服抗凝剂治疗(如华法林)的常用指标。华法林是一种常用的抗凝血药物,用于预防和治疗血栓性疾病,如心房颤动、深静脉血栓等。通过监测INR,可以调整华法林的剂量,以达到合适的抗凝效果,减少血栓形成和出血的风险。 一般来说,INR的目标范围会根据患者的具体情况和治疗目的而有所不同。医生会根据患者的病史、健康状况、其他药物的使用情况等因素,制定个性化的INR目标值。通常,INR目标值在2.0-3.0之间,但在某些情况下,如存在房颤、机械心脏瓣膜置换等情况时,目标INR值可能会更高或更低。 监测INR需要定期进行血液检查。患者在服用华法林期间,应遵循医生的建议,按时服药,并尽量保持饮食和生活方式的稳定。一些食物和药物可能会影响华法林的效果,如富含维生素K的食物、某些抗生素等,因此患者应告知医生正在服用的其他药物和饮食情况。 需要注意的是,INR监测和华法林治疗需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估,并根据INR结果调整药物剂量。患者不应自行调整华法林的剂量,以免出现出血或血栓形成等并发症。 如果正在服用华法林或对INR监测有任何疑问,应及时咨询医生或药师,以确保治疗的安全和有效。此外,对于特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者等,INR监测和药物调整可能需要更加谨慎。 总之,INR是口服抗凝剂治疗中的重要指标,通过监测INR可以调整药物剂量,达到抗凝治疗的最佳效果,并减少出血等并发症的风险。在进行抗凝治疗期间,患者应密切配合医生的治疗,定期进行INR检查,并遵循医生的建议。

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