类风湿骨痛怎么治疗

类风湿骨痛治疗需以控制炎症、缓解疼痛、保护关节功能为核心目标，需结合药物治疗与非药物干预。药物方面包括非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解症状，改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓关节损伤，生物制剂（如依那西普）适用于中重度患者，糖皮质激素（如泼尼松）短期控制急性炎症；非药物干预包括规律运动、物理治疗及生活方式调整，同时需根据年龄、合并症等制定个体化方案，强调早期规范治疗的重要性。

一、药物治疗：类风湿骨痛药物治疗以控制炎症为核心，常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）快速缓解疼痛，改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓关节损伤，生物制剂（如依那西普）适用于中重度患者，糖皮质激素（如泼尼松）短期控制急性炎症。药物使用需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

二、非药物干预：非药物干预是药物治疗的重要补充，包括低强度有氧运动（如游泳、快走）维持关节功能，关节活动度训练（如握拳、屈伸练习）预防僵硬，物理治疗（热疗、超声波）缓解疼痛，辅助器具（手杖、矫形鞋垫）减轻关节负重，饮食调整（补充钙、Omega-3脂肪酸）减少炎症反应。建议每日坚持30分钟低强度运动，避免寒冷潮湿环境。

三、特殊人群管理：儿童类风湿关节炎优先采用非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；老年患者用药需监测肝肾功能，避免多重用药相互作用；孕妇以物理治疗为主，必要时短期使用低风险药物；合并心血管疾病或胃肠道疾病者，慎用非甾体抗炎药，需医生评估后选择用药方案。

四、长期管理与并发症处理：类风湿骨痛患者需定期复查关节功能，避免过度负重或寒冷刺激；出现关节畸形时，评估滑膜切除术或关节置换术可能性；合并骨质疏松需补充钙剂与维生素D，预防骨折风险。长期管理需结合药物与非药物干预，维持关节功能与生活质量。