病情描述:痛风病不能吃什么
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风患者需严格限制高嘌呤食物、高果糖食物、酒精、高盐饮食及影响尿酸排泄的药物,以降低尿酸水平,减少关节损伤风险。
一、高嘌呤食物:动物内脏(猪肝、猪肾、鸡肝等)嘌呤含量>1500mg/100g,食用后可使尿酸水平快速升高;海鲜类(凤尾鱼、沙丁鱼、虾蟹贝类)及红肉(牛肉、羊肉、猪肉瘦肉部分)嘌呤含量多在50~150mg/100g,急性发作期应避免,缓解期每日红肉摄入量<100g。儿童需避免高嘌呤零食,防止肥胖诱发痛风;老年人消化功能弱,建议选择低嘌呤蔬菜(如西兰花、黄瓜)替代部分红肉。
二、高果糖食物与饮料:含糖饮料(碳酸饮料、果汁饮料)每100ml含果糖10~15g,可通过促进嘌呤合成和抑制排泄升高尿酸;蜂蜜、糕点等加工食品及荔枝、芒果等高果糖水果(每日摄入量<200g)需限制。孕妇需保证营养均衡,避免高果糖水果过量,选择樱桃、草莓等低果糖水果;肾功能不全患者需严格控制总糖分摄入,防止加重肾脏负担。
三、酒精:啤酒含大量嘌呤及酒精,每周饮用>3次者痛风风险增加2.5倍;白酒通过抑制尿酸排泄升高尿酸,单次饮用50ml即可使尿酸升高约0.5mg/dL;黄酒与红酒需控制在每日100ml内。老年人合并高血压时,避免啤酒与白酒,以防双重损伤血管与关节。
四、高盐饮食:腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(香肠、火腿)等钠含量>1500mg/100g,会抑制尿酸排泄并加重高血压。儿童每日盐摄入<2g,孕妇<3g,老年人<5g,合并糖尿病者需同时控制血糖与盐摄入。
五、影响尿酸排泄的药物:利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)、小剂量阿司匹林等需避免,高血压患者建议选择氯沙坦等降压药。孕妇禁用阿司匹林,儿童避免非甾体抗炎药影响发育,肾功能不全者禁用肾毒性药物。