主任接力刚

接力刚副主任医师

南方医科大学珠江医院风湿免疫科

个人简介

简介:现任全国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员、广东省针灸学会经筋与针刀专业委员会常委、广东省中医药学会内科专业委员会常委、广东省中医药学会风湿病专业委员会常委、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。国家自然科学基金和广东省科技奖励通讯评审。 专业特长: 擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、痛风、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和系统性血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治。在国内率先开展了微创针刀镜和正清风痛宁三联序贯疗法治疗顽固疑难局部风湿症,包括局部痛风石、严重骨关节病和软组织风湿症。主研方向:间充质干细胞联合微创精准治疗终末期骨关节炎、中西医结合治疗风湿病的临床和基础研究。获国家自然科学基金、中国博士后基金、全军医学科学技术研究计划项目、广东省自然科学基金立项资助6项。获得军队和省级科技奖励二等奖7项。发表论文20多篇,其中SCI收录6篇。

擅长疾病

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫疾病。

TA的回答

问题:人体最大的器官是

皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成,具有保护身体、感知外界、调节体温、分泌排泄等功能,日常可通过保持清洁、保湿、防晒、均衡饮食、避免吸烟等方式护理皮肤。 1.皮肤的结构:皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成。表皮是皮肤的外层,由多层细胞组成,具有保护和分泌功能;真皮位于表皮下方,含有胶原蛋白和弹性纤维,使皮肤具有弹性和韧性;皮下组织位于真皮下方,主要由脂肪组织构成,具有保温和缓冲作用。 2.皮肤的功能: 保护身体:皮肤是身体的第一道防线,能够抵御外界的物理、化学和生物因素的伤害,防止病原体入侵。 感知外界:皮肤中含有丰富的感觉神经末梢,能够感知触觉、压力、疼痛、温度等外界刺激,并将这些信息传递给中枢神经系统。 调节体温:皮肤中的血管和汗腺能够通过扩张和收缩来调节体温,保持身体的舒适和稳定。 分泌排泄:皮肤的汗腺能够分泌汗液,帮助调节体温和排出体内的废物。 3.皮肤的护理:为了保持皮肤的健康,我们应该注意以下几点: 保持清洁:定期清洗皮肤,去除污垢和油脂,避免感染和皮肤病的发生。 保湿:使用保湿乳液或霜,保持皮肤的水分,防止皮肤干燥和龟裂。 防晒:避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜和遮阳伞,防止皮肤晒伤和老化。 均衡饮食:摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,有助于维持皮肤的健康。 避免吸烟:吸烟会加速皮肤的老化,增加皮肤疾病的风险。 总之,皮肤是人体最重要的器官之一,我们应该重视皮肤的护理和保护,保持皮肤的健康和美丽。如果皮肤出现问题,应及时就医,接受专业的治疗。

问题:反应性关节炎如何治疗

反应性关节炎治疗以药物控制炎症、物理康复训练、生活方式调整为主,必要时联合生物制剂,需个体化方案并关注特殊人群安全。 药物治疗 非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸)是一线用药,可缓解疼痛与炎症;急性发作或严重关节痛时,短期关节腔注射糖皮质激素(曲安奈德)快速控制症状;对难治性病例,甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药(DMARDs)可延缓关节损伤;若合并持续感染(如衣原体、沙门菌感染),需短期用多西环素、环丙沙星清除病原体。 物理康复与功能锻炼 热疗(热敷)、冷疗(冷敷)交替使用可改善局部循环;低强度运动(游泳、太极)维持关节活动度,防止僵硬;渐进式肌力训练(如直腿抬高、踝泵运动)增强肌肉力量,预防肌肉萎缩;严重病例需在康复师指导下进行关节松动术。 生活方式管理 避免诱发因素:注意饮食卫生,预防肠道/泌尿生殖道感染;减少关节过度负重(如避免长时间站立、剧烈运动);反复发作者需长期随访,定期监测血沉、CRP等炎症指标,及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项 孕妇禁用NSAIDs(尤其妊娠晚期),可短期用对乙酰氨基酚;老年人慎用长期NSAIDs(防胃肠道出血、心血管风险);DMARDs(如甲氨蝶呤)需定期监测肝肾功能;合并糖尿病、高血压者需调整药物剂量,避免肾毒性风险。 难治性病例处理 对TNF-α抑制剂(依那西普、阿达木单抗)或IL-17抑制剂(司库奇尤单抗)敏感者,可在严格评估后用于严重病例;治疗期间需筛查结核、乙肝等感染风险,监测药物不良反应。

问题:抗心磷脂抗体弱阳性

抗心磷脂抗体弱阳性指血液检测中该抗体水平略高于正常参考范围下限,可能与自身免疫反应、感染、药物或生理状态相关,临床需结合症状、其他检查及动态监测判断,并非确诊特定疾病的指标。 一、生理波动与干扰因素 短期感染(如病毒感染)、疫苗接种、近期手术或服用某些药物(如抗生素、避孕药)可能引发暂时性弱阳性,此类情况多无持续病理意义,需观察症状并复查。 二、自身免疫性疾病关联 常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病,也可能提示潜在抗磷脂综合征(APS),APS以血栓形成、病态妊娠(如反复流产、死胎)为特征,需进一步检查抗β2糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物等明确诊断。 三、妊娠相关影响 孕期女性若抗体弱阳性,需警惕妊娠并发症风险,包括早期流产、子痫前期、胎盘功能不全等,建议结合D-二聚体、血小板计数等指标评估血栓风险,必要时在产科医生指导下干预。 四、其他疾病或状态关联 感染(如HIV、梅毒)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)、慢性肝病等也可能导致抗体弱阳性,需排查基础疾病,避免漏诊。 五、检测与复查建议 单次弱阳性结果意义有限,建议1-3个月后复查,若持续阳性或滴度升高,需结合抗磷脂抗体谱、凝血功能、自身抗体谱等检查,由风湿免疫科或产科医生综合评估,制定个体化方案。 特殊人群提示:孕妇需重点关注孕期并发症风险,定期监测胎儿发育及凝血指标;老年人合并高血压、糖尿病等慢性病时,需警惕基础病加重对抗体水平的影响;儿童若出现抗体弱阳性,需结合病史排除先天性免疫异常等罕见情况,避免盲目干预。

问题:抗ena抗体是检查什么的

抗ENA抗体检测是通过血清学方法检测抗可提取核抗原(ENA)的自身抗体,主要辅助诊断系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病,结果需结合临床综合判断。 抗ENA抗体包含抗Sm、抗RNP、抗SSA(Ro)、抗SSB(La)等多种亚型,不同抗体对应特定疾病:抗Sm是系统性红斑狼疮(SLE)特异性指标;抗SSA/SSB与干燥综合征密切相关;抗Scl-70是系统性硬化症(硬皮病)标志;抗Jo-1关联多发性肌炎/皮肌炎。 抗ENA抗体阳性提示自身免疫应答激活,需结合ANA滴度、补体C3/C4及临床症状(如皮疹、关节痛、口干眼干)综合诊断。单一抗体阳性(如抗Scl-70)且无症状,可能为携带者,需定期随访;高滴度抗体(如抗RNP≥1:320)常提示疾病活动,需加强治疗。 以下人群建议检测:疑似自身免疫症状者(如反复口腔溃疡、不明原因发热、肾功能异常);系统性红斑狼疮、干燥综合征等患者筛查与疗效评估;自身免疫病治疗中(如激素使用)的病情监测;有家族史的高危人群。 特殊人群注意事项:孕妇可能因生理变化出现低滴度抗SSA/SSB假阳性,母亲有SLE史时新生儿需监测心脏传导阻滞;免疫抑制剂使用者(如环磷酰胺)抗体滴度可能降低,需临床结合判断;婴幼儿检测无需空腹,正常饮食即可。 结果解读:阳性≠确诊,需排除感染等干扰因素。多种抗体共存提示疾病重叠;治疗后滴度下降提示缓解,升高伴症状加重需警惕复发。单一抗体阳性且无症状,建议3-6个月复查;典型症状伴阳性,及时风湿免疫科就诊。

问题:早上起来手指僵硬是怎么回事

早上起来手指僵硬(晨僵)可能是生理性短暂不适,也可能是类风湿关节炎、骨关节炎等疾病信号,需结合僵硬持续时间、伴随症状及检查判断。 生理性晨僵: 多为短暂不适,因睡眠时血液循环减慢、关节滑液黏稠度增加,晨起手指活动略僵硬,活动数分钟后缓解,无关节肿胀疼痛,常见于健康人或轻度疲劳状态。 类风湿关节炎典型表现: 晨僵持续超1小时,多为对称性手指/手腕僵硬,伴肿胀、疼痛、压痛,常累及多个关节,女性发病率高。需通过类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声/磁共振确诊,早期干预可延缓关节破坏。 骨关节炎(退行性关节病): 多见于中老年人,尤其手指远端关节(如拇指指间关节),晨起僵硬但活动后数分钟缓解,可伴关节肿大、变形(如赫伯登结节),X线可见骨质增生或关节间隙变窄,氨基葡萄糖等药物可辅助缓解症状。 腱鞘炎/肌腱劳损: 长期重复手指动作(如电脑操作、家务)易引发,表现为晨起僵硬伴活动时“弹响”或卡顿感,局部压痛明显,多见于拇指、中指等易劳损部位。布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解症状。 系统性疾病或并发症: 颈椎病(伴颈肩痛、手臂麻木)、糖尿病(神经病变者伴手脚麻木、刺痛)、甲状腺功能减退(伴乏力、怕冷、体重增加)等,需结合全身症状及血糖、甲状腺功能等检查排除。 特殊人群注意:类风湿关节炎好发20-45岁女性,需早干预;糖尿病患者晨僵伴麻木时需排查神经病变;长期从事精细作业者警惕腱鞘炎。若晨僵持续超1小时、伴关节红肿变形或全身不适,应及时就医明确病因。

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