早上起来手指僵硬是怎么回事

早上起来手指僵硬（晨僵）可能是生理性短暂不适，也可能是类风湿关节炎、骨关节炎等疾病信号，需结合僵硬持续时间、伴随症状及检查判断。

生理性晨僵：

多为短暂不适，因睡眠时血液循环减慢、关节滑液黏稠度增加，晨起手指活动略僵硬，活动数分钟后缓解，无关节肿胀疼痛，常见于健康人或轻度疲劳状态。

类风湿关节炎典型表现：

晨僵持续超1小时，多为对称性手指/手腕僵硬，伴肿胀、疼痛、压痛，常累及多个关节，女性发病率高。需通过类风湿因子、抗CCP抗体及关节超声/磁共振确诊，早期干预可延缓关节破坏。

骨关节炎（退行性关节病）：

多见于中老年人，尤其手指远端关节（如拇指指间关节），晨起僵硬但活动后数分钟缓解，可伴关节肿大、变形（如赫伯登结节），X线可见骨质增生或关节间隙变窄，氨基葡萄糖等药物可辅助缓解症状。

腱鞘炎/肌腱劳损：

长期重复手指动作（如电脑操作、家务）易引发，表现为晨起僵硬伴活动时“弹响”或卡顿感，局部压痛明显，多见于拇指、中指等易劳损部位。布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解症状。

系统性疾病或并发症：

颈椎病（伴颈肩痛、手臂麻木）、糖尿病（神经病变者伴手脚麻木、刺痛）、甲状腺功能减退（伴乏力、怕冷、体重增加）等，需结合全身症状及血糖、甲状腺功能等检查排除。

特殊人群注意：类风湿关节炎好发20-45岁女性，需早干预；糖尿病患者晨僵伴麻木时需排查神经病变；长期从事精细作业者警惕腱鞘炎。若晨僵持续超1小时、伴关节红肿变形或全身不适，应及时就医明确病因。