主任陈仲

陈仲主任医师

南方医科大学珠江医院脊柱外科

个人简介

简介:陈仲,毕业于第二军医大学六年制医疗专业。在第一军医大学分别获得骨科学硕士和博士学位。曾在上海长征医院、南京鼓楼医院、北京大学第三医院、美国菲尼克斯脊柱微创治疗研究所、德国波恩贝塔医院进修培训。2003~2005年分别获得加拿大萨斯卡切温大学医学院和美国肯塔基大学医学院博士后奖学金资助深造。曾主持、参与国家和省医学科学基金、军队重大科技项目各一项。在国内外核心期刊发表医学论文40余篇,参与编写医学著作4部,获国家专利2项。目前是南方医科大学珠江医院骨科主任医师、教授。擅长颈肩腰腿痛、骨关节伤病的常规手术和微创手术治疗;积极研究采纳中医正骨的精华和当代国内外非手术治疗方法,竭诚为患者利益着想。 对腰痛的机理进行了长期研究,在微创治疗脊神经后支综合征,椎间孔镜治疗椎间盘突出症方面积累了丰富的经验。力推根据椎间盘病变不同的细分类型,施以不同的方法,已达到最佳疗效。对颈椎外伤和颈椎病的治疗方面,善于透过现象看本质,并潜心专研,发明安全智能牵引复位设备,使难复性颈椎脱位的复位成功率由40%提高到98%。工作中追求精准治疗,善于把心理学、工程学、统筹学原理应用到临床实践中去,使患者满意度达到空前水平。 加拿大萨省大学皇家医院博士后,美国凤凰城和德国贝塔脊柱微创中心访问学者。中西结合脊柱微创学会常委,中华疼痛学会委员,中国医师协会脊柱分会委员。

擅长疾病

肩颈腰腿痛的保守治疗、微创治疗以及手术治疗。

TA的回答

问题:颈椎导致右肩膀痛

颈椎导致右肩膀痛通常是颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,或颈部肌肉紧张引发的牵涉痛,持续时间可能从数天到数月不等,需通过影像学检查明确病因。 颈椎病变压迫神经根型 颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫右侧神经根,导致右肩及上肢放射性疼痛、麻木,疼痛可在低头、搬重物时加重。长期伏案工作者、低头族易发生此类病变。 颈部肌肉劳损型 长期不良姿势(如长期单侧肩颈发力)导致颈部肌肉紧张,引发右肩牵涉痛,疼痛多为酸痛、胀痛,活动颈部时疼痛可能加重。 颈椎病合并肩周炎型 颈椎病与肩周炎同时存在时,右肩疼痛可能伴随肩关节活动受限,如抬臂困难,夜间疼痛更明显,多见于中老年人。 治疗与预防建议 优先采用非药物干预,如调整坐姿、避免长时间低头,进行颈椎牵引、颈肩部肌肉拉伸锻炼。若疼痛持续超2周,建议及时就医,通过颈椎MRI明确诊断,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在专业医疗人员评估后选择治疗方案。

问题:如何保护腰椎间盘动作

保护腰椎间盘需结合日常姿势、运动习惯及特殊人群管理。日常应避免久坐久站,每30~45分钟变换姿势,选择硬床并保持脊柱中立位;适度进行腰背肌训练,如小燕飞、五点支撑,增强核心肌群;避免弯腰搬重物,采用屈膝屈髋姿势转移重心;肥胖者需控制体重,减轻腰椎负荷。 长期伏案工作者:建议使用可调节高度的桌椅,屏幕与视线平齐,键盘鼠标保持手臂自然下垂;每工作1小时起身活动5分钟,做简单的腰部拉伸或靠墙站立放松。 运动爱好者:运动前充分热身,选择游泳、快走等低冲击运动,避免频繁弯腰的举重训练;运动后进行5~10分钟静态拉伸,重点放松腰背部肌肉。 孕妇:孕中晚期可使用托腹带减轻腰部压力,避免弯腰提重物,睡眠时侧卧并在膝间夹枕头维持脊柱自然曲线;产后尽早进行凯格尔运动和核心肌群训练,逐步恢复腰背力量。 老年人:日常注意防跌倒,减少弯腰捡物动作,起身时先坐起再缓慢站立;可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,避免长期卧床,适当进行散步等低强度活动。

问题:最近这一个星期,每天早上睡醒腰椎都疼怎么回事

最近一周每天早上睡醒腰椎疼痛,可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎劳损或潜在的腰椎退变有关。需结合具体情况分析原因并调整生活方式。 睡眠姿势与床垫因素:长期仰卧或侧卧时腰部肌肉未充分放松,或床垫过硬/过软导致腰椎受力不均。建议尝试侧卧时在双膝间夹枕头,选择支撑性适中的床垫。 腰椎劳损与姿势不良:长期久坐、弯腰或缺乏运动使腰背肌紧张。若伴随白天腰部僵硬,可在睡前进行5-10分钟轻柔拉伸,避免睡前弯腰工作或使用电子设备。 腰椎退变或炎症:若疼痛持续加重或伴随下肢麻木,可能提示腰椎间盘突出或椎管狭窄。此类情况需及时就医,通过影像学检查明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:老年人或既往有腰椎病史者需格外关注,建议减少弯腰搬重物,选择护腰辅助工具;孕妇因腰椎负荷增加,晨起疼痛可能更明显,需注意睡眠姿势并避免长时间保持同一体位。 出现以下情况应尽快就诊:疼痛持续超过2周且无缓解、伴随下肢放射性疼痛或麻木、夜间痛醒或活动受限加重。

问题:脊髓压迫症的症状椎病

脊髓压迫症症状与颈椎病相关表现多样,常见颈肩痛、肢体麻木无力,严重时可致大小便障碍,需尽早干预。 1.根性症状(神经根受压):颈肩部或上肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重,常见于神经根型颈椎病,与颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根有关。 2.脊髓受压(脊髓型):下肢无力、行走不稳(如“踩棉花感”),束带感(躯干或肢体如被带子捆绑),精细动作(如写字)困难,进展性加重需紧急处理。 3.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征):单侧肢体运动障碍伴对侧痛温觉减退,多因肿瘤或外伤导致脊髓单侧受压,需结合影像学定位病变。 4.马尾神经综合征(特殊类型):腰骶部疼痛伴鞍区麻木、大小便失禁或尿潴留,常见于腰椎间盘突出或椎管狭窄,延误可致永久性神经损伤。 特殊人群注意事项:老年患者因神经退变或合并骨质疏松,易隐性发病;儿童或青少年若出现不明原因肢体无力,需警惕先天性椎管狭窄或肿瘤;孕妇因激素变化可能加重症状,建议优先保守治疗。

问题:产后腰椎痛是什么原因引起的

产后腰椎痛主要由孕期激素变化、体重增加及产后哺乳姿势不当等因素引发,通常在产后数周内出现,多数可通过科学干预缓解。 一、孕期生理变化影响 孕期激素(如松弛素)使腰椎韧带松弛,子宫增大导致腰椎负荷增加,产后若未及时恢复,易引发腰椎稳定性下降,出现疼痛。 二、产后哺乳姿势不当 长期单侧哺乳或弯腰抱娃,会使腰椎受力不均,肌肉持续紧张,尤其夜间哺乳频繁者,腰椎负担加重,诱发疼痛。 三、产后腹部肌肉松弛 孕期腹压增高导致腹肌、盆底肌松弛,产后核心肌群力量不足,无法有效支撑腰椎,加重腰椎压力,引发疼痛。 四、产后恢复运动不足 产后过早剧烈运动或缺乏针对性康复训练,腰椎周围肌肉力量恢复缓慢,无法维持腰椎正常生理曲度,易出现疼痛。 五、特殊人群注意事项 高龄产妇、既往腰椎病史者及肥胖产妇风险更高,需提前评估身体状况,产后尽早进行温和的腰背肌锻炼,如凯格尔运动、猫式伸展,避免久坐久站,选择合适哺乳姿势,必要时咨询专业康复师制定个性化方案。

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